O abordare personalizată a pacienților este una dintre prioritățile în dezvoltarea medicinei moderne [1]. În același timp, metoda fundamentală pentru evaluarea dezvoltării fizice, a stării nutriționale și a determinării nivelului de sănătate în această abordare este metoda analizei constituționale (somatotip), care permite identificarea individului care aparține diferitelor somatotipuri într-o analiză a populației [2]. ] [3] [4].

parametri

Eterogenitatea populației este constituțională anatomic, care este realizată de numeroase studii antropometrice [5] [6]. Se stabilește predispoziția constituțională a unei persoane la dezvoltarea multor boli somatice, precum și eficacitatea inegală a tratamentului și reabilitarea acestora la reprezentanți de diferite tipuri constituționale [7] [8]. Prin urmare, metoda analizei somatotipologice (constituțional-anatomice) merită implementată în ceea ce privește aplicațiile practice pentru practica clinică.

Odată cu aceasta, standardele acestui indicator ar trebui să ia în considerare caracteristicile constituționale ale unei persoane, caracteristicile de gen și naționalitatea (caracteristicile etnice) [19] [20].

Relevanța utilizării abordării constituțional-tipologice într-un studiu cuprinzător al corpului uman este cerută de cerințele timpului. Evaluarea somatotipurilor a fost realizată utilizând metode standard, instrumente antropometrice pentru calculul tricepsului, grosimea pliului pielii, circumferința bicepsului, greutatea corporală și înălțimea [21]. Constituția corpului și parametrii antropometrici suferă modificări odată cu vârsta, tipul de ocupație și activitățile fizice [22] [23] [24]. Au fost raportate măsurători antropometrice pentru estimarea masei corporale totale utilizând o abordare teoretică informațională [25]. Conform literaturii recente, există o cantitate mare de informații despre dependența caracteristicilor morfologice și funcționale ale organelor și sistemelor individuale ale corpului uman de tipurile de fizic și îmbătrânire a corpului [26] [27] [28]. Cu toate acestea, în practică, actualizate, caracteristicile variabilității anatomice individuale, organele și sistemele nu sunt întotdeauna comparate cu caracteristicile constituționale ale subiecților. În ciuda unui număr semnificativ de lucrări de profil similar [29] [30], caracteristicile somatotipologice ale diferitelor grupuri etnice nu au fost prezentate suficient în literatura științifică.

Materiale moderne privind starea fizică a femeilor kirghize prezentate în cantități mici. Unele lucrări se referă la indicele de masă corporală și la constituirea corpului absolut, care este un aspect important atunci când se ia în considerare greutatea. Au existat doar câteva studii despre trăsăturile antropometrice ale etnicilor kârgâzi de diferite grupe de vârstă, dar au inclus date despre indicii ponderate în creștere a bărbaților de vârstă tânără și matură și nu au cuprins nicio informație considerată despre femei [31].

Prin urmare, un studiu al dezvoltării fizice și specificului stării nutriționale din perspectiva științei constituționale moderne pare a fi cea mai importantă problemă medicală și socială, deoarece doar 56,4% dintre bărbați și 55,9% dintre femei au indicatori normali de masă corporală; supraponderalitatea observată la 34,6% dintre bărbați și 30,2% dintre femeile cu naționalitate kârgâză.

Potrivit datelor Comitetului Național de Statistică, 2015 din Republica Kârgâzstan mai mult de jumătate dintre bărbații și femeile cu vârsta peste 40 de ani au supraponderalitate sau obezitate. Obezitatea alimentară se transformă într-un caracter epidemiologic în Kârgâzstan [32] [33] [34]. La actuala împărțire a femeilor kirghize în diferite somatotipuri constituțional-anatomice nu a fost determinată, există absența normelor calitative adecvate și a variațiilor individuale ale parametrilor corpului în condiții normale. Cei mai responsabili și mai puțin dinamici parametri ai fizicului corpului și compoziția componentelor corpului în timpul tranziției de la o grupă de vârstă la alta nu au fost determinați [35].

Un alt studiu dedicat prevalenței supraponderabilității și obezității în copilărie și adolescenți în țările asiatice, dar această cercetare nu are informații despre somatotipul grupurilor considerate [36]. De aceea am inițiat cercetări, inclusiv grupuri ale constituției corpului la femeile kârgâze. Obiectivul muncii noastre a fost de a studia caracteristicile IMC și ale masei corporale grase la femele din diferite grupuri constituționale și de vârstă.

2. Materiale și metode

Toate materialele de cercetare reale colectate în perioada 2009-2018. Complexul de examinări anatomice și antropometrice (Figura 1) urma standarde etice general acceptate și aprobat de comitetul local de etică al Institutului pentru Probleme Medicale din South Branch Academia Națională de Științe a Republica Kârgâzstan (12.10.16, protocolul nr. 4). Toți subiecții au semnat un formular de consimțământ informat pentru a participa la studii antropometrice. Eșantionarea se bazează pe principiul participării voluntare. În general, schema tradițională acceptată de periodizare a ontogenezei legată de vârstă aplicată în acest studiu. Folosind metoda

Figura 1. Examen anatomic și antropometric.

Prelucrarea morfometrică a rezultatelor efectuate pe computer utilizând programe statistice Microsoft Excel și pachetul STATISTICA (v. 6.0). Aceste rezultate au fost prezentate ca valori medii aritmetice (X), iar eroarea lor (Sx), a înregistrat variantele individuale minime (Min) și maxime (Max) ale fiecărui parametru. Determinarea semnificației și a diferenței dintre indicatori se realizează prin utilizarea criteriului Student. Diferențele dintre două măsuri comparabile au fost considerate semnificative la prima etapă, iar a doua perioadă a maturității este prezentată în Figura 3. Grupul constituțional mezosomal domină în valorile absolute ale trăsăturii în adolescență (100).

Figura 2. Distribuția pe grupe constituționale a femeilor în tinerețe și în vârstă adultă (abs. Valoarea indicatorului și valoarea acestuia în procente cu min-max al acestui parametru).

Figura 3. Distribuția femeilor între grupurile constituționale în funcție de vârstă (% abs).

cazuri), în rândul fetelor, grupul megalosomal este de 92, grupul leptozomal este de 76, iar 42 sunt identificați în grupul constituțional nedefinit (102). Grupul megalosomal a fost 98, leptozomal 70, iar grupul incert a fost în 38 de cazuri. În rândul femeilor de la vârsta adultă II, cea mai mare reprezentare a fost observată în grupul megalosomal (156 observații), 128 de femei aparțin grupului mezosomal și aproximativ același număr de femei aparțin grupurilor leptozomale și indefinite (62 și 64).

Dintre femeile din grupul leptozomic au dominat reprezentanții somatotipului stenoplazic, numărul minim de femei din somatotipul astenic cu os larg și somatotipurile astenice cu os subțire au fost relevate (Tabelul 1).

Masa 2. Greutatea pentru înălțime și IMC în perioadele juvenile, la vârsta adultă I și la vârsta adultă II la femeile din diferite grupuri constituționale (X + Sx; min-max).

Figura 4. (a) Grupul leptosomatic al constituțiilor femeilor: (1) somatotip astenic; (2) somatotip stenoplazic; (b) grup mezosomatic: (1) somatotip de picnic; (2) somatotip mezoplastic; (c) grup megalosomatic: (1) somatotip atletic; (2) somatotip subatletic; (3) somatotip înalt euriplasic; (4) somatotip scurt euriplasic.

Figura 5. Periodizarea ontogenezei legată de vârstă la femei.

de ori mai mare (p> 0,05) decât în ​​perioada juvenilă, respectiv. Masa absolută de grăsime la femeile cu constituție corporală nedeterminată la vârsta adultă I și II a fost de 1,2 și 1,5 (p. 1)

[1] Bodiroga-Vukobrat, N., Rukavina, D., Pavelić, K. și Sander, G.G. (2019) Medicină personalizată în sistemele de sănătate: implicații juridice, medicale și economice. Springer, Berlin.
https://doi.org/10.1007/978-3-030-16465-2

[2] Sindeeva, LV și Rudnev, S.G. (2017) Hit-Carter Somatotype Variabilitatea vârstei și a sexului la adulți și posibilitatea evaluării bioimpedanței sale (prin exemplul populației ruse din Siberia de Est). Morfologie, 151, 77-87. (In rusa)

[3] Cespendes, F.E.M., Kwan, M.L., Kushi, L.H., Weltzien, E.K., Castillo, A.L., Caan, B.J., Chen, W.Y., Sweeney, C. și Bernard, P.S. (2017) Indicele masei corporale, subtipul pam50, recurența și supraviețuirea la pacienții cu cancer de sân nemetastatic. Rac, 123, 2535-2542.
https://doi.org/10.1002/cncr.30637

[4] Lopez, VP, Cossio-Bolanos, M., de Arruda, M., Gomez-Campos, R., Hespanhoi, J.E. și Rodriguez, L.P. (2017) Relații liniare și neliniare între indicele de masă corporală și aptitudinea fizică la cancerul mamar al copiilor brazilieni. American Journal of Human Biology, 29, 23-235.
https://doi.org/10.1002/ajhb.23035

[5] Liu, J.X., Liu, J.H., Boghossian, N.S., Cai, B., Hazlett, L.J. și Frongillo, E.A. (2017) Traiectorii ale indicelui de masă corporală în timpul copilăriei și obezității pediatrice la 6 ani. Analele de epidemiologie, 27, 708-715.
https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2017.10.008

[6] Habib, S.R., Alghofaily, S., Althammad, A., Alshamrani, H. și Awan, K.H. (2017) Relația indicelui masei corporale cu dieta, activitățile fizice și stilul de viață al studenților dentari. Journal of Contemporary Dental Practice, 18, 899-904.
https://doi.org/10.5005/jp-journals-10024-2146

[7] Samotesov, PA, rus, AN, Shabokha, AD, Kasimov, VI și Kirichenko, A.A. (2018) Caracteristicile constituționale ale structurii histologice a meniscurilor articulației genunchiului. Jurnalul de Anatomie și Histopatologie, 7, 110-114. (In rusa)
https://doi.org/10.18499/2225-7357-2018-7-2-76-84

[8] Park, H.W., Kim, K.H., Song, I.G., Kwon, T.G. și Bae, J.H. (2017) Indicele masei corporale, placa carotidă și rezultatele clinice la pacienții cu boală arterială coronariană. Boala arterială coronariană, 28, 278-286.
https://doi.org/10.1097/MCA.0000000000000467

[9] Gutierrez-Bedmar, M., Garcia-Rodriguez, A., Munoz-Bravo, C., Marizscal, A. și Martinez, E. (2015) Situația psihiatrică în indicele de masă corporală într-o populație spaniolă mediterraniană. PLOS ONE, 10, e0145414.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0145414

[10] Fang, C. și Liang, Y. (2017) Traiectorii ale disparităților sociale în indicele de masă corporală (IMC) la adulții chinezi în 1999-2011. Jurnalul internațional pentru echitatea în sănătate, 16, 146.
https://doi.org/10.1186/s12939-017-0636-5

[11] Zorina, EV, Petrova, MM, Kaskaeva, DS, Mudrova, LA, Danilova, LK și Krylova, E.Y. (2015) Relația compoziției componente a corpului și abilitatea de a prezice magnitudinea modificărilor tensiunii arteriale la bărbații cu hipertensiune arterială. Revista științifică, 5, 60-65. (In rusa)

[12] Barba, M., Pizzuti, L., Sergi, D., Di lauro, L., Izzo, F., Rinaldi, M., Maugeri-Sacca, M., Vici, P., Sperduti, I., Natoli, C., Iezzi, L., Grassadonia, A., Gamucci, T., Mentuccia, L., Vaccaro, A., Moscetti, L., Michelotti, A., Landucci, E., Perracchio, L. și Pescarmona, E. (2016) Indicele masei corporale și rezultatele tratamentului la pacienții cu cancer de sân metastatic tratați cu Eribulin. Jurnalul de fiziologie celulară, 231, 986-991.
https://doi.org/10.1002/jcp.25213

[13] Pereira, D., Severo, M., Ramos, E., Lucas, R., Barros, H., Branco, J., Santos, R.A. și Costa, L. (2017) Rolul potențial de vârstă, sex, indicele de masă corporală și durere pentru identificarea pacienților cu osteoartrita genunchiului. Jurnalul internațional al bolilor reumatice, 20, 190-198.
https://doi.org/10.1111/1756-185X.12611

[14] Nuttall, F.Q. (2015) Indicele masei corporale. Nutrition Today, 50, 117-128.
https://doi.org/10.1097/NT.0000000000000092

[15] González, J.E. (2013) Compoziție corporală: evaluare și valoare clinică. Endocrinologie și nutriție, 60, 69-75.
https://doi.org/10.1016/j.endoen.2012.04.015

[16] Merrill, Z., Chambers, A. și Cham, R. (2017) Impactul vârstei și indicelui de masă corporală asupra antropometriei la adulții care lucrează. Proceedings of the Human Factors and Ergonomics Society Meeting anual, 61, 1341-1345.
https://doi.org/10.1177/1541931213601818

[17] Madden, A.M. și Smith, S. (2016) Compoziția corpului și evaluarea morfologică a stării nutriționale la adulți: o revizuire a variabilelor antropometrice. Jurnal de nutriție și dietetică umană, 29, 7-25.
https://doi.org/10.1111/jhn.12278

[18] Dratva, J., Bertelsen, R., Janson, C., Johannessen, A., Benediktsdóttir, B., Bråbäck, L. și Real, F. (2016) Validarea scalei de desen figural auto-raportate împotriva antropometrică Măsurători la adulți. Public Health Nutrition, 19, 1944-1951.
https://doi.org/10.1017/S136898001600015X

[19] Galkina, T.N. și Kalmin, O.V. (2017) Caracteristicile fizicului și dermatoglifelor băieților și fetelor Penza. Știri despre instituții de învățământ superior. Regiunea Volga. Științe medicale, 2, 31-41. (In rusa)

[20] Pivotrak, K.V. (2017) Studii antropometrice ale pacienților cu boală hepatică grasă nealcoolică. Jurnalul medical Zaporozh, 5, 623-628.
https://doi.org/10.14739/2310-1210.2017.5.110169

[21] Gutnik, B., Zuoza, A., Zuozienė, I., Alekrinskis, A., Nash, D. și Scherbina, S. (2015) Corpul fizic și somatotipul dominant la sportivi de elită și cu profil redus cu specializări diferite . Medicină, 51, 247-252.
https://doi.org/10.1016/j.medici.2015.07.003

[22] Huang, S.-W., Hsieh, F.-C., Lin, L.-F., Liao, C.-D., Ku, J.-W., Hsiao, D.-J. și Liou, T.-H. (2018) Corelația dintre compoziția corpului și performanța fizică la persoanele în vârstă. Revista Internațională de Gerontologie, 12, 186-190.
https://doi.org/10.1016/j.ijge.2018.02.011

[23] Martín-Matillas, M., Valadés, D., Hernández-Hernández, E., Olea-Serrano, F., Sjöström, E., Delgado-Fernández, M. și Ortega, F.B. (2014) Caracteristici antropometrice, de compoziție corporală și somatotip ale jucătorilor feminini de volei de elită din cea mai înaltă ligă spaniolă, Journal of Sports Sciences, 32, 137-148.
https://doi.org/10.1080/02640414.2013.809472

[24] Kaur, B., Kaur, S., Singh, S.P., Sidhu, L.S. și Kaur, R. (2001) Tendințe seculare în somatotipuri în rândul femeilor universitare. Antropologul, 3, 257-260.
https://doi.org/10.1080/09720073.2001.11890723

[25] Schaffer, W.C. (2016) Estimarea masei corporale totale din măsurătorile antropometrice la adulții tineri moderni din S.U.A. Populații cu procente sănătoase de grăsime corporală (NHANES III). Jurnalul de științe criminalistice, 61, 1431-1439.
https://doi.org/10.1111/1556-4029.13145

[26] Gallagher, D., Shaheen, I. și Zafar, K. (2008) Măsurări de ultimă generație în compoziția corpului uman: o frontieră în mișcare de importanță clinică. Jurnalul internațional de cercetare a compoziției corpului, 6, 141-148.