Abstract

Scopul revizuirii

Complexitatea gutei continuă să se dezvăluie cu fiecare nouă investigație. Guta se află la intersecția mai multor procese intrinsec complexe, iar prevalența, impactul asupra costurilor asistenței medicale și asocierea cu comorbidități importante o fac din ce în ce mai relevantă. Asocierea dintre gută și diabetul de tip 2, hipertensiune, hiperlipidemie, boli cardiovasculare, boli renale și obezitate sugerează că fie guta, fie hiperuricemia necesară a acesteia, pot juca un rol important în manifestările sindromului metabolic. În această revizuire, analizăm interconectările complexe dintre gută și sindromul metabolic, prin revizuirea relațiilor fiziologice și epidemiologice ale gutei cu comorbiditățile sale majore.

metabolic

Descoperiri recente

Dovezi în creștere susțin asocierea gutei cu sindromul metabolic. Mai precis, atât studiile la om, cât și modelele pe animale sugerează că hiperuricemia poate juca un rol în promovarea inflamației, a hipertensiunii și a bolilor cardiovasculare, a adipogenezei și lipogenezei, a reglării insulinei și a glucozei și a bolilor hepatice. Ingerarea fructozei este asociată cu rate crescute de hipertensiune, creștere în greutate, toleranță redusă la glucoză și dislipidemie și este un factor cheie al biosintezei uratului. AMP kinaza (AMPK) este un regulator central al proceselor care tind să se atenueze împotriva sindromului metabolic. În cadrul hepatocitelor, leucocitelor și altor celule, o buclă metabolică fructoză/urat determină inhibitori cheie ai AMPK, inclusiv AMP deaminaza și fructokinaza, care pot înclina echilibrul spre progresia sindromului metabolic. Dovezile preliminare sugerează că agenții care blochează sinteza intracelulară a uratului pot restabili activitatea AMPK și pot ajuta la menținerea homeostaziei metabolice.

rezumat

Guta este atât o boală inflamatorie, cât și o boală metabolică. Cu o investigație ulterioară a rolului uratului, posibilitatea unei gestionări adecvate a gutei care atenuează în plus sindromul metabolic este o întrebare importantă și în evoluție.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.