cauze

Sângerările gastrointestinale (GI) sunt de obicei clasificate fie ca melenă, fie ca hematochezie.

Melena se referă la scaunele negre, în timp ce hematochezia se referă la sângele roșu și proaspăt din scaun. Acest sânge poate fi amestecat cu scaunul dvs. sau poate ieși separat. Hematochezia provine de obicei din colon, în timp ce melena provine de obicei dintr-un punct mai înalt al tractului gastro-intestinal.

Atât melena, cât și hematochezia sunt simptome, nu condiții reale. Multe afecțiuni pot provoca oricare tip de sângerare. Unele dintre aceste afecțiuni sunt grave, deci este important să urmăriți imediat medicul dacă observați sânge în scaun.

Hematochezia

Hematochezia are de obicei o culoare roșu aprins. Amintiți-vă, hematochezia este cauzată de sângerări în colon, care este destul de aproape de anus. Sângele călătorește doar pe o distanță scurtă, deci este încă proaspăt până când îți părăsește anusul. S-ar putea să observați că se amestecă cu scaunul dvs., deși poate ieși și separat.

În plus, hematochezia tinde să provoace mai multe sângerări minore decât melena. Alte simptome care ar putea însoți hematochezia includ:

Melena

Melena provoacă scaune negre, gudronate, ușor de distins de roșu mai strălucitor asociat cu hematochezia. Sângele este de obicei negru ca un jet, similar cu cerneala de la un pix negru. Scaunele dvs. ar putea, de asemenea, să arate sau să se simtă lipicioase.

Acest sânge este mai întunecat, deoarece trebuie să se deplaseze mai departe pe tractul GI. Până când ajunge la anusul dvs., acesta a fost dezoxigenat, ceea ce îi îndepărtează culoarea roșie aprinsă. Pe lângă melena, s-ar putea să experimentați și hematemeză, care se referă la vărsături de sânge.

În timp ce atât hematochezia, cât și melena provoacă scaune sângeroase, fiecare are cauze diferite.

Hematochezia

Hematochezia provine mai puțin în tractul gastro-intestinal, de obicei în colon.

Mai multe lucruri pot provoca sângerări în tractul gastro-intestinal inferior, inclusiv:

  • hemoroizi interni
  • boală diverticulară, cum ar fi diverticulita
  • fisuri anale
  • cancer de colon
  • colită ischemică
  • boala inflamatorie a intestinului (IBD)
  • polipi neoplazici
  • tumori benigne

La copii, hematochezia este de obicei cauzată de IBD, diverticulul lui Meckel sau polipi juvenili.

Melena

Melena este cauzată de sângerări mai mari în tractul gastro-intestinal. Acest lucru se poate datora:

Unii nou-născuți au melenă din cauza înghițirii sângelui în timpul nașterii.

De obicei, medicul dumneavoastră poate face diferența între melena și hematochezia prin simpla examinare a unei probe de scaun. Pe baza culorii sângelui, vor face teste suplimentare pentru a restrânge diagnosticul.

Hematochezia

Dacă aveți hematochezia, medicul dumneavoastră va începe probabil cu o colonoscopie. Aceasta implică introducerea unui tub mic cu o cameră prin rect. Dispozitivul le va oferi o vedere a tractului GI inferior, inclusiv a colonului, astfel încât să poată identifica de unde provine sângele. În timpul procedurii, pot lua, de asemenea, o mică probă de țesut pentru teste suplimentare.

Alte teste utilizate pentru diagnosticarea cauzei hematocheziei includ:

  • Enteroscopie. Veți înghiți o capsulă mică care conține o cameră care produce imagini ale tractului dvs. GI.
  • BariuRaze X. Medicul dumneavoastră vă va cere să înghițiți un material de contrast numit bariu. De asemenea, s-ar putea să-l introducă în rect. Acest lucru vă va ajuta să apară tractul gastro-intestinal pe o radiografie.
  • Scanare cu radionuclizi. O cantitate mică de material radioactiv este injectat într-o venă în timp ce medicul dumneavoastră vă monitorizează fluxul de sânge printr-o cameră.
  • Angiografie. Aceasta implică injectarea colorantului într-o venă pentru a face vizibile vasele de sânge pe o scanare CT sau pe raze X.

Laparotomie. Acesta este un test mai invaziv care implică deschiderea chirurgicală a abdomenului pentru a găsi sursa sângerării.

Melena

Medicul dumneavoastră va utiliza teste similare pentru a diagnostica cauza principală a melenei. De asemenea, pot folosi:

  • Esofagogastroduodenoscopie (EGD). Un tub mic cu o cameră și o lumină atașate la acesta este introdus prin gură și în josul esofagului. Acest lucru vă va ajuta medicul să verifice dacă există semne de sângerare mai sus în tractul gastro-intestinal.
  • Test de sânge, scaun sau respirație. Medicul dumneavoastră vă poate solicita o probă de scaun, poate lua o probă de sânge sau poate programa un test de respirație pentru a verifica semnele unei infecții, inclusiv cele cauzate de Helicobacter pylori.