Urszula Maria Ciochon

1 Departamentul de Radiologie Diagnostică, Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, 2100 Copenhaga, Danemarca; [email protected] (E.G.S.B.); [email protected] (T.S.)

acut

Erik Gudmann Steuble Brandt

1 Departamentul de Radiologie Diagnostică, Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, 2100 Copenhaga, Danemarca; [email protected] (E.G.S.B.); [email protected] (T.S.)

2 Departamentul de Radiologie, Spitalul Holbæk, Smedelundsgade 60, 4300 Holbæk, Danemarca

Trine Stavngaard

1 Departamentul de Radiologie Diagnostică, Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, 2100 Copenhaga, Danemarca; [email protected] (E.G.S.B.); [email protected] (T.S.)

Abstract

Hematomul subdural acut (aSDH) este o patologie obișnuită întâlnită după un traumatism cranian. Doar o minoritate de SDSH are o sursă arterială. În acest articol, raportăm un caz de aSDH provenit dintr-un pseudoaneurism traumatic al segmentului distal al arterei cerebrale posterioare (PCA), diagnosticat la câteva zile după trauma minoră inițială și tratat cu succes cu înfășurare endovasculară. Acest caz subliniază importanța căutării patologiei vasculare atunci când localizarea, severitatea sau cursul recidivant al hemoragiei intracraniene nu corespund pe deplin cu severitatea traumei inițiale și când sângerarea are un debut întârziat. Caracteristicile, diagnosticul și posibilitățile de tratament ale anevrismelor cerebrale traumatice, o cauză importantă a ASDH arterială, sunt descrise în articol.

1. Introducere

Hematoamele subdurale acute (ASDH) apar adesea după un traumatism cranian din cauza unei rupturi a venelor corticale sau de punte. ASDH spontan de origine arterială este, pe de altă parte, o entitate clinică rară, care provine în mod tipic din ramuri ale arterei cerebrale medii (MCA) cu debut cu adevărat spontan sau după un traumatism minor aparent. Un ASDH spontan de origine arterială care rezultă din ramuri din artera cerebrală posterioară (PCA) fără anevrisme preexistente este excepțional de neobișnuit, cu un singur caz raportat anterior la cunoștința noastră (Yasui 1995). Raportăm un caz de aSDH inițial diagnosticat greșit de origine arterială din cauza rupturii segmentului P3/P4 al PCA după un traumatism cranian minor, care a fost în cele din urmă tratat cu succes prin înfășurare endovasculară. Obiectivul acestui raport de caz este de a evidenția cauzele posibile ale ASDH arteriale și necesitatea examinării pacientului pentru patologii vasculare dacă se confruntă cu o hemoragie cu un model clinic sau radiologic atipic.

2. Raport de caz