Hemoroizii sunt perne din vase de sânge, țesut conjunctiv și mușchi situate pe canalul anal. Hemoroizii care funcționează ajută la menținerea continenței fecale și se asigură că nu scapă lichid prin sfincter la capătul tractului digestiv.

simptome

Toți oamenii au țesut hemoroidal ca parte a anatomiei lor normale, potrivit Societății Americane a Chirurgilor Coloniali și Rectali. Numai la o minoritate de oameni hemoroizii devin mărite sau altfel simptomatice.

„Credem că funcția normală a hemoroizilor este de a preveni scurgerea accidentală a scaunului”, a spus Dr. Syed Husain, chirurg colorectal la Universitatea de Stat din Ohio Centrul Medical Wexner. „Sunt prezenți la toată lumea, dar în unele cazuri se măresc și apoi încep să provoace simptome”.

Prevalența exactă a hemoroizilor măriți este greu de măsurat, deoarece mulți optează pentru tratamente fără prescripție medicală în loc să viziteze medicul. În Statele Unite, aproximativ 10 milioane de persoane - 4,4 la sută din populație - auto-raportează dovezi de hemoroizi în fiecare an, în timp ce medicii identifică anual hemoroizi în aproximativ 2,2 milioane de evaluări ambulatorii, au raportat cercetătorii în 2016 în revista Clinics in Colon and Rectal Surgery . Caucazienii suferă de o incidență mai mare a hemoroizilor decât afro-americanii, iar prevalența crescută a hemoroizilor este asociată cu un statut socioeconomic mai ridicat, au scris medicii în raport.

Hemoroizii problematici sunt, de asemenea, mai frecvenți la persoanele cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani, iar aproximativ jumătate dintre adulți au experimentat cel puțin unul dintre simptomele clasice ale hemoroizilor până la vârsta de 50 de ani, potrivit Harvard Medical School.

Simptome și cauze

Hemoroizii umflați sunt de obicei rezultatul aplicării unei presiuni prea mari pe rectul inferior. Acest lucru se poate întâmpla dacă vă străduiți să aveți o mișcare intestinală, care poate apărea în timpul diareei cronice și a constipației, potrivit Clinicii Mayo. Se poate întâmpla, de asemenea, dacă stai prea mult pe toaletă, deoarece atunci când stai pe toaletă, anusul tău se relaxează, permițând venelor din jur să se umple cu sânge, ceea ce pune apoi presiune pe aceste vene.

Femeile însărcinate sunt, de asemenea, mai predispuse la probleme de hemoroizi, din cauza greutății în care poartă bebelușul și, de asemenea, de la naștere. Aproximativ 25-35% dintre femeile însărcinate sunt afectate în al treilea trimestru, potrivit estimărilor din două studii efectuate în Franța. A fi foarte supraponderal sau a sta în picioare sau a ridica prea mult poate, de asemenea, agrava hemoroizii.

Persoanele cu hemoroizi umflați nu simt neapărat durere, deși pot prezenta sângerări, umflături anale și disconfort.

Există două tipuri de hemoroizi: intern și extern. Hemoroizii interni se află în interiorul rectului și cele mai frecvente simptome includ sângerări rectale nedureroase, prolaps sau proeminență, durere și iritații, potrivit Mayo Clinic.

"În unele cazuri, pacienții pot prezenta, de asemenea, umflături externe, o umflătură dureroasă și pot simți asta", a spus Husain. Hemoroizii externi sunt localizați sub piele în jurul anusului. Se pot mări, ducând la durere, umflături și, în cazuri grave, rupturi spontane, dureri intense și sângerări.

Diagnostic și teste

Testele de diagnostic se fac nu numai pentru a confirma prezența hemoroizilor umflați, ci și pentru a elimina alte posibile boli digestive, deoarece sângerarea din rect sau anus sau scaunele sângeroase poate fi un semn al ceva mai grav, cum ar fi cancerul, potrivit Academiei Americane. a medicilor de familie.

De obicei, medicii verifică hemoroizii interni introducând un deget cu mănușă de cauciuc în rect, pentru a simți eventualele proeminențe sau pentru a examina porțiunea inferioară a colonului cu un anoscop sau endoscop, potrivit Clinicii Mayo. Anumite simptome însoțitoare ar putea sugera alte boli digestive și ar putea fi necesară o examinare mai extinsă utilizând colonoscopie.

Cu toate acestea, hemoroizii au devenit o problemă pentru problemele din zona anală și aproximativ 40% dintre persoanele care vizitează specialiști pentru a le examina hemoroizii au de fapt alte probleme, a spus Husain.

De exemplu, persoanele cu fisuri prezintă, de asemenea, sângerări și adesea confundă starea ca fiind un hemoroid problematic. Dar fisurile sunt asociate cu o durere ascuțită și severă în timpul mișcărilor intestinale, spre deosebire de hemoroizi, care sunt asociate cu sentimente de presiune, a spus Husain.

Tratamente

Remediile fără prescripție medicală, cum ar fi dedurizatoarele scaunelor și unguentele antiinflamatoare, pot oferi o ameliorare locală pe termen scurt de disconfort, durere și sângerare cauzate de hemoroizi externi. De asemenea, oamenii pot mânca mai multe fibre, pot bea mai multă apă și pot evita să se strecoare în timp ce merg la baie, a spus Husain. Aceste măsuri ajută adesea hemoroizii extinși să dispară singuri, a spus el.

Există câteva opțiuni de tratament nechirurgical pentru hemoroizii interni. Ligarea benzii de cauciuc este cel mai frecvent tratament, a spus Husain. Aceasta implică plasarea unei mici benzi de cauciuc în jurul bazei hemoroidului și oprirea fluxului de sânge în zonă până când se micșorează și cade. Este mai eficient decât alte metode, deși este asociat și cu mai multe dureri și complicații post-tratament.

Scleroterapia, unde hemoroidul este injectat cu substanțe chimice pentru a-l micșora, este cea mai veche terapie. Infraroșii sau electrocoagularea vizează hemoroidul arzându-l și lăsându-l să se prăbușească. S-a dovedit a fi mai puțin eficient decât bandarea și, de obicei, necesită mai multe tratamente. Cu toate acestea, are, de asemenea, semnificativ mai puține dureri postoperatorii și mai puține complicații.

Pot fi necesare îndepărtarea chirurgicală sau capsarea hemoroizilor dacă hemoroizii interni au prolapsat sau sunt foarte mari, potrivit unei recenzii publicată în Jurnalul Colegiului American al Chirurgilor. Dar capsarea a devenit mai puțin populară recent, deoarece datele pe termen lung arată că are o rată crescută de recurență problematică, a spus Husain.

Medicii pot utiliza, de asemenea, ligatura Doppler-ghidată a arterei hemoroidale, o tehnică cu ultrasunete care identifică vasele de sânge care alimentează hemoroidul și le întrerup, a spus Husain.

"Există multe tehnici și proceduri pentru aceeași problemă", a spus el. "Din perspectiva pacientului, cel mai bun lucru este cu ce chirurgul dumneavoastră se simte confortabil."

Prevenirea

Se poate menține mișcarea intestinală regulată și reduce riscul de hemoroizi prin includerea mai multor fibre în dieta sa, aproximativ 30 de grame pe zi, a spus Husain. Laxativele, în afară de laxativele care formează vrac, cum ar fi Fiberall și Metamucil, pot duce la diaree și ar trebui evitate deoarece pot agrava hemoroizii. De asemenea, trebuie evitată exercitarea unei presiuni prea mari în timpul mișcării intestinului, potrivit Clinicii Mayo.

Încercați să nu stați prea mult timp pe toaletă atunci când așteptați mișcarea intestinului și, de asemenea, evitați să vă strângeți prea tare atunci când încercați să treceți de un scaun.

"Cronometrează-te când simți nevoia să-ți miști intestinele", a spus Husain. "Termenul ar trebui să fie de cinci până la 10 minute. Dacă nu se întâmplă nimic în acea perioadă, ieșiți și reveniți mai târziu."

Resurse aditionale

  • Aflați despre modalitățile de tratare a hemoroizilor la Medline Plus, o parte a S.U.A. Institute Naționale de Sănătate.
  • Citiți despre modificările dietetice și ale stilului de viață pentru persoanele cu hemoroizi, postate de Societatea Americană a Chirurgilor Coloniali și Rectali.
  • Aflați mai multe despre procedurile chirurgicale pentru hemoroizi la The Washington Post.

Acest articol a fost actualizat în februarie. 5, 2015 de Live Science Senior Writer, Laura Geggel, și din nou pe oct. 4, 2018 de Live Science Senior Writer, Mindy Weisberger.

Știri recente

Live Science face parte din Future US Inc, un grup internațional de presă și un editor digital de vârf. Vizitați site-ul nostru corporativ.