Hernia ombilicală și hernia epigastrică: anatomie

Herniile ombilicale și epigastrice se dezvoltă din defecte ale liniei medii abdominale, în zona numită „linie albă”, care este tendonul comun care unește mușchii rectului abdominal drept și stâng prin fuzionarea și asamblarea tecilor tendonului din față și din spate.

De ce se formează herniile ombilicale și epigastrice și care este asocierea lor cu diastaza rectală?

Adesea supraponderalitatea sau obiceiul unui efort fizic intens și repetat agravează un defect congenital în linia albă până acum latentă.

Prezența unei diastaze a mușchilor abdominali rectali este, de asemenea, frecvent un factor agravant și predispozant la formarea herniilor ombilicale sau epigastrice, deoarece linia albă este subțiată în întregime, fragilizată și supusă „puncției”, permițând acest tip de hernii să iasă.

ombelicală

Care sunt simptomele și pericolele herniei ombilicale și ale herniei epigastrice?

Simptomele pot fi ușoare și tolerabile, așa cum se poate întâmpla și în cazul herniei inghinale și a herniei crurale. Adesea asociat cu un sentiment de greutate, umflare și deformare, totuși, acest lucru poate să nu fie foarte vizibil la pacienții supraponderali.

Pericolele sunt adesea mai îngrijorătoare decât simptomele, strangularea hernială poate fi imprevizibilă și se poate manifesta după ani de boală slab simptomatică cu vărsături și durere foarte severă. Odată ce strangularea hernială este la locul său, este prea târziu pentru a planifica o intervenție și este necesar să se ia măsuri de urgență cu riscuri mult mai mari.

Centura abdominală sau exercițiile fizice pot vindeca herniile ombilicale sau epigastrice?

Centura abdominală este un ajutor valid în săptămâna următoare intervenției chirurgicale, favorizând compresia și vindecarea țesuturilor nou operate și reconstituite, dar nu este nici curativă, nici decisivă dacă este utilizată ca element de sine stătător. Dacă este utilizat singur fără intervenție, de-a lungul anilor poate favoriza chiar formarea de aderențe și inflamații interne.

În ceea ce privește activitatea fizică la persoanele cu hernie ombilicală sau epigastrică, trebuie considerat că orice exercițiu care crește presiunea abdominală este potențial agravant, în special exercițiile care antrenează mușchii abdominali sunt înșelătoare pentru pacient. Cu o contracție musculară moderată, presiunea abdominală este semnificativ crescută, punând hernia la risc, ca să nu mai vorbim că țesuturile patologice ale herniei sunt tendoanele conjunctive și nu mușchii, deci nu pot profita de nicio hipertrofie musculară provocată de antrenament. Din aceste motive, din păcate, nu există un tip de exercițiu fizic care să poată vindeca hernia ombilicală sau hernia epigastrică. Există, totuși, o serie de exerciții fizice care pot agrava situația.

Care este cea mai bună intervenție pentru hernia ombilicală și hernia epigastrică

Intervențiile neprotetice din secolul trecut au ezitat deseori și de bună voie în recidivă (hernia a reapărut imediat sau după câteva luni), apoi, din anii 80, cu primele ochiuri de polipropilenă problema unei posibile recidive herniale a fost mult redusă, dar problema extinderii a rămas incizia chirurgicală, posibila infecție, stabilizare și tolerabilitate de către organismul corpului străin protetic.

Chirurgia robotică în repararea herniei ombilicale și a herniei epigastrice este în prezent cea mai avansată metodă, permițând poziționarea ochiurilor pe o suprafață mai stabilă și fără durere, care este zona pro-peritoneală. În plus, riscul de infecție este minimizat de punctele de acces extrem de restrânse.

În cele din urmă, repararea herniei ombilicale și epigastrice realizată de robotică permite tratarea simultană a diastazei rectale atunci când este prezentă și astfel face peretele abdominal mai stabil prin reconstituirea anatomiei sale originale.

Care sunt cei mai buni chirurgi și centre pentru a vă opera hernia ombilicală și hernia epigastrică?

În Italia, în orice spital există un nivel excelent de pregătire pentru chirurgia tradițională în aer liber, în ceea ce privește chirurgia robotică, marea limită este partea economică. De fapt, herniile sunt considerate a fi boli minore și nu sunt demne de astfel de cheltuieli în sistemul nostru de sănătate. Rezultatele științifice și orientările internaționale, pe de altă parte, sunt în mod clar în favoarea utilizării roboticii, deoarece rezultatele sunt excelente și recuperarea este rapidă.

Centrele în care chirurgia robotică a herniei ombilicale și a herniei epigastrice se efectuează în mod obișnuit în Italia sunt doar cele ale chirurgilor privați de prim rang, unde cheltuielile economice pot fi secundare în favoarea celei mai performante metode.