Abstract

Patru copii cu leucemie limfoblastică acută au primit un aport alimentar controlat de proteine, calciu și fosfor pentru a studia prospectiv modificările valorilor serice și urinare ale calciului și fosforului, care apar în timpul terapiei bolii. Două colecții de urină de 12 ore au fost obținute zilnic pentru determinarea fosforului, calciului, acidului uric și creatininei. Creatinina serică, azotul ureic, calciu, fosfor și acid uric au fost măsurate la jumătatea fiecărei colecții. S-au observat hiperfosfatemie (valori de 5,7 până la 9,4 mg la 100 ml), hipocalcemie (valori de 6,6 la 8,3 mg la 100 ml) și hiperfosfaturie marcată în decurs de 24 până la 48 de ore de la inițierea chimioterapiei. Reabsorbția tubulară a fosforului a scăzut la niveluri care erau de 20 până la 70% din valorile liniei de bază de pretratare. Hipocalcemia simptomatică este cea mai frecventă la pacienții cu număr extrem de ridicat de limfoblaste periferice și un anumit grad de insuficiență renală. Aceste evenimente pot fi cauzate de încărcarea endogenă crescută de fosfor rezultată din distrugerea limfoblastelor, în același mod în care eliberarea purinei duce la hiperuricemie. (N Engl J Med 289: 1335-1340, 1973)

hiperfosfatemie

Acest articol este disponibil abonaților.

Finanțare și dezvăluiri

Sprijinit prin subvenții (CA 07306, CA 08101, CA 11996 și CA 08832) din S.U.A. Serviciul de Sănătate Publică, printr-o subvenție din partea Grupului operativ pentru leucemie, Fundația Universității și printr-o subvenție (RR-400) din Programul Centrelor Generale de Cercetare Clinică a Diviziei Resurse de Cercetare, Institutele Naționale de Sănătate.

Suntem datori doctorilor. Robert A. Ulstrom și William Krivit pentru sfaturi și încurajări, către E. Freier, MS, K. ​​Hansen, BS, M.T. (ASCP) și G. Hart, M.T. (ASCP), pentru cooperare în aspectele tehnice ale acestei lucrări, asistentelor medicale și dieteticienilor Centrului de cercetare clinică de la Universitatea din Minnesota Spitale și dnei. Judy Sherman pentru ajutor.

Afilierile Autorului

De la departamentele de pediatrie, patologie și medicină de laborator, Facultatea de Medicină a Universității din Minnesota (adresează cereri de reeditare către Dr. Zusman la Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Minnesota Spitale, Box 457, Mayo Bids., Minneapolis, Minn. 55455).