Program științific, ePostere și rezumate

hirsutismul

P3-303

Hirsutismul la copii: capcane și provocări de diagnostic

Teofana Otilia Bizerea-Moga 1,2, Raluca Corina Tămășanu 1,2, Alexandra Maria Velcelean 1,2, Giorgiana Flavia Brad 1,2, Otilia Mărginean 1,2

1 Universitatea de Medicină și Farmacie "Victor Babeș", Timișoara, România. 2 Spitalul Clinic și de Urgență pentru Copii "Louis curcanu", Timișoara, România

Introducere: Hirsutismul este o afecțiune definită ca o creștere excesivă a părului cu model masculin la femei, cel mai frecvent cauzată de hiperandrogenism. Sindromul ovarului polichistic (SOP), hiperplazia suprarenală non-clasică (NCAH) datorată deficitului de 21-hidroxilază și tumorilor secretoare de androgen reprezintă cauze ale excesului de androgen. Caracteristicile comune precum hirsutismul, ovarele polichistice, oligomenoreea sau amenoreea și rezistența la insulină fac dificilă distincția între primele două afecțiuni.

Material si metode: Un studiu retrospectiv a fost efectuat la Spitalul Clinic și de Urgență pentru Copii „Louis Turcanu” pe parcursul a doi ani. Au fost incluși douăzeci și trei de paciente admise la secția de endocrinologie pentru hirsutism. La toți pacienții au fost efectuate antecedente și examinare fizică, prelevare de probe de sânge, sonografie ovariană, teste orale de toleranță la glucoză. Rezistența la insulină (IR) a fost evaluată prin evaluarea modelului de homeostazie (HOMA).

Rezultate și discuții: Șaisprezece pacienți au fost diagnosticați cu SOP în conformitate cu criteriile de la Rotterdam și șapte pacienți au fost diagnosticați cu NCAH. Obezitatea, definită ca un IMC la sau peste percentila 95, a avut o prevalență mai mare în rândul pacienților cu PCOS comparativ cu pacienții cu NCAH; 52,9% pacienți obezi cu PCOS comparativ cu 33,3% pacienți obezi NCAH. IR a fost diagnosticat la 56,2% dintre pacienții cu PCOS. Oligomenoreea a fost mai frecventă la pacienții cu pubertate cu SOP (31,2%) comparativ cu NCAH (14,2%). Cele mai ridicate niveluri medii de DHEA au fost găsite la pacienții cu NCAH, 15,55 ± 7,816, 95% interval de încredere [CI] comparativ cu 12,7455 ± 6,027, 95% CI la pacienții cu PCOS. Nivelurile bazale de 17-hidroxiprogesteronă> 2 ng/ml au fost mai răspândite în grupul NCAH, unde un raport LH/FSH> 2 a fost predominant la pacienții cu PCOS.

Concluzii: Diferențierea între PCOS și NCAH rămâne o provocare de diagnostic. Nivelurile bazale de 17-hidroxiprogesteronă> 2 ng/ml și raportul LH/FSH> 2, sunt markeri utili pentru a distinge între cauzele excesului de androgeni. Mai mult, sunt necesare studii mai ample și teste genetice.