De la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota; Sf. Spitalul Universitar Anne Brno, Brno, Republica Cehă; și Institutul de inimă al Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

greutate

De la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota; Sf. Spitalul Universitar Anne Brno, Brno, Republica Cehă; și Institutul de inimă al Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

De la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota; Sf. Spitalul Universitar Anne Brno, Brno, Republica Cehă; și Institutul de inimă al Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

De la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota; Sf. Spitalul Universitar Anne Brno, Brno, Republica Cehă; și Institutul de inimă al Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

De la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota; Sf. Spitalul Universitar Anne din Brno, Brno, Republica Cehă; și Institutul de inimă al Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

De la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota; Sf. Spitalul Universitar Anne Brno, Brno, Republica Cehă; și Institutul de inimă al Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

De la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota; Sf. Spitalul Universitar Anne din Brno, Brno, Republica Cehă; și Institutul de inimă al Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

De la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota; Sf. Spitalul Universitar Anne Brno, Brno, Republica Cehă; și Institutul de inimă al Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

De la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota; Sf. Spitalul Universitar Anne Brno, Brno, Republica Cehă; și Institutul de inimă al Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

De la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota; Sf. Spitalul Universitar Anne Brno, Brno, Republica Cehă; și Institutul de inimă al Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

De la Clinica Mayo, Rochester, Minnesota; Sf. Spitalul Universitar Anne din Brno, Brno, Republica Cehă; și Institutul de inimă al Universității din Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

  • Adauga la favorite
  • Descărcați citate
  • Urmăriți citatele
  • Permisiuni

Fundal:

Relația dintre obezitatea centrală și supraviețuirea la adulții care locuiesc în comunitate cu indice de masă corporală normal (IMC) nu este bine cunoscută.

Obiectiv:

Pentru a examina riscurile de mortalitate totale și cardiovasculare asociate cu obezitatea centrală și IMC normal.

Proiecta:

Proiectarea stratificată a probelor în mai multe etape.

Setare:

NHANES III (Al treilea sondaj național de examinare a sănătății și nutriției).

Participanți:

15 184 adulți (52,3% femei) cu vârste cuprinse între 18 și 90 de ani.

Măsurători:

Modele multivariabile de riscuri proporționale Cox au fost utilizate pentru a evalua relația tiparelor de obezitate definite de IMC și raportul talie-șold (WHR) și riscul de mortalitate totală și cardiovasculară după ajustarea factorilor de confuzie.

Rezultate:

Persoanele cu obezitate centrală cu greutate normală au avut cea mai gravă supraviețuire pe termen lung. De exemplu, un bărbat cu un IMC normal (22 kg/m 2) și obezitate centrală a avut un risc de mortalitate total mai mare decât unul cu IMC similar, dar fără obezitate centrală [raport de pericol] [HR], 1,87 [IC 95%, 1,53 până la 2,29 ]), iar acest bărbat a avut dublul riscului de mortalitate al participanților care erau supraponderali sau obezi în funcție doar de IMC (HR, 2,24 [CI, 1,52-3,32] și 2,42 [CI, 1,30-4,33], respectiv). Femeile cu obezitate centrală cu greutate normală au avut, de asemenea, un risc de mortalitate mai mare decât cele cu IMC similar, dar fără obezitate centrală (HR, 1,48 [CI, 1,35-1,62]) și cele care erau obeze numai în funcție de IMC (HR, 1,32 [CI, 1,15 la 1,51]). Estimările de supraviețuire așteptate au fost în mod constant mai mici pentru cei cu obezitate centrală atunci când vârsta și IMC au fost controlate.

Limitări:

Distribuția grăsimii corporale a fost evaluată numai pe baza indicatorilor antropometrici. Informațiile privind comorbiditățile au fost colectate prin auto-raportare.

Concluzie:

Obezitatea centrală cu greutate normală definită de WHR este asociată cu o mortalitate mai mare decât obezitatea definită de IMC, în special în absența unei distribuții centrale a grăsimilor.

Sursa principală de finanțare:

National Institutes of Health, American Heart Association, Fondul european de dezvoltare regională și Ministerul Sănătății din Cehia.

Referințe

Autor, articol și informații de divulgare

Sprijinul acordat: De către Institutele Naționale de Sănătate (grant HL00711-36; Dr. Sahakyan), American Heart Association (grant 11SDG7260046; Dr. Singh), Fondul european de dezvoltare regională (Proiect FNUSA-ICRC [grant CZ.1.05/1.1.00/02.0123; Dr. Somers, Sochor, Singh și Lopez-Jimenez]) și Ministerul Sănătății din Cehia (grant NT13434-4/2012; Dr. Sochor).

Dezvăluiri: Dr. Somers raportează subvenții de la National Institutes of Health și Philips Respironics (către Fundația Mayo pentru studiul somnului și bolilor cardiovasculare); taxe personale de la Respicardia, ResMed, Sorin Group, Philips Respironics, GlaxoSmithKline, U-Health (China; www.ttdoc.cn) și Ronda Gray; și alte compensații pentru munca cu Mayo Health Solutions și partenerii lor din industrie în domeniul proprietății intelectuale legate de somn și boli cardiovasculare, în afara lucrării depuse. Dr. Instituția lui Sochor, St. Anne's Hospital, a fost sprijinit de Fondul European de Dezvoltare Regională (Proiect FNUSA-ICRC [grant CZ.1.05/1.1.00/02.0123]); mai departe, Dr. Sochor a primit granturi de la Ministerul Sănătății din Republica Cehă și SCOPES (NT13434-4/2012 și respectiv IZ73Z0_152616). Autorii care nu sunt numiți aici nu au dezvăluit niciun conflict de interese. Dezvăluirile pot fi vizualizate și la adresa www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M14-2525.

Dezvăluiri ale editorilor: Christine Laine, MD, MPH, redactor șef, raportează că nu are relații financiare sau interese de dezvăluit. Darren B. Taichman, MD, dr., Editor adjunct executiv, raportează că nu are relații financiare sau interese de dezvăluit. Cynthia D. Mulrow, MD, MSc, editor adjunct senior, raportează că nu are relații sau interese de dezvăluit. Deborah Cotton, MD, MPH, redactor adjunct, raportează că nu are relații financiare sau interes de dezvăluit. Jaya K. Rao, MD, MHS, editor adjunct, raportează că deține stocuri/opțiuni în Eli Lilly și Pfizer. Sankey V. Williams, MD, redactor adjunct, raportează că nu are relații financiare sau interese de dezvăluit. Catharine B. Stack, dr., MS, editor adjunct pentru statistici, raportează că deține acțiuni în Pfizer.

Declarație de cercetare reproductibilă:Protocol de studiu: Disponibil la ftp://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/nhanes/nhanes3/1A/ADULT-acc.pdf. Cod și date statistice: Disponibil la www.cdc.gov/nchs/nhanes/nh3data.htm.

Autorul corespunzator: Francisco Lopez-Jimenez, MD, MS, Divizia de Boli Cardiovasculare, Clinica Mayo, 200 First Street Southwest, Rochester, MN 55905; e-mail, [e-mail protejat] .

Adrese curente ale autorului: Dr. Sahakyan, Somers, Rodriguez-Escudero, Sochor, Roger, Singh și Lopez-Jimenez: Divizia de Boli Cardiovasculare, Clinica Mayo, 200 First Street Southwest, Rochester, MN 55905.

Domnul. Hodge și Dr. Carter: Divizia de Statistică și Informatică Biomedică, Clinica Mayo, 200 First Street Southwest, Rochester, MN 55905.

Dr. Coutinho: Institutul de inimă al Universității din Ottawa, strada Ruskin 40, Ottawa, Ontario K1Y 4W7, Canada.

Dr. Jensen: Divizia de endocrinologie, Clinica Mayo, 200 First Street Southwest, Rochester, MN 55905.

Contribuțiile autorului: Concepție și proiectare: K.R. Sahakyan, J.P. Rodriguez-Escudero, R.E. Carter, T. Coutinho, F. Lopez-Jimenez.

Analiza și interpretarea datelor: K.R. Sahakyan, V.K. Somers, D.O. Hodge, R.E. Carter, O. Sochor, T. Coutinho, M.D. Jensen, W.L. Roger, P. Singh, F. Lopez-Jimenez.

Redactarea articolului: K.R. Sahakyan, V.K. Somers, J.P. Rodriguez-Escudero, R.E. Carter, P. Singh, F. Lopez-Jimenez.

Revizuirea critică a articolului pentru conținut intelectual important: К.Р. Sahakyan, V.K. Somers, J.P. Rodriguez-Escudero, D.O. Hodge, R.E. Carter, O. Sochor, T. Coutinho, M.D. Jensen, W.L. Roger, P. Singh, F. Lopez-Jimenez.

Aprobarea finală a articolului: К.Р. Sahakyan, V.K. Somers, J.P. Rodriguez-Escudero, R.E. Carter, T. Coutinho, M.D. Jensen, P. Singh, F. Lopez-Jimenez.

Furnizarea de materiale de studiu sau pacienți: F. Lopez-Jimenez.