Abstract

Prezența obezității are un impact negativ asupra progresiei osteoartritei și crește riscul de a suferi un THA primar la o vârstă mai timpurie. Cu toate acestea, corelația IMC și riscul de complicații postoperatorii, chirurgia de revizuire și rata infecției este încă controversată. În cea mai mare cohortă de până în prezent, am folosit baza de date germană de daune de asigurări pentru a evalua corelația IMC și riscul de complicații postoperatorii, mortalitate și rate de revizuire după THA primar.

obezitatea

Folosind datele de facturare la nivel național ale asigurărilor germane de îngrijire a sănătății pentru tratamentul spitalicesc, am identificat pacienții cu vârsta peste 20 de ani care au fost supuși THA sau THA cu tijă scurtă între ianuarie 2012 și decembrie 2014. IMC a fost clasificat în patru grupuri (40 kg/m2). La toți pacienții, s-au calculat ratele de complicație, mortalitate și revizuire de 90 de zile. În plus, toate complicațiile și revizuirile au fost determinate la cel mai târziu follow-up de 1 an. Am folosit regresia logistică multivariabilă pentru a modela șansele de complicații în funcție de grupurile IMC. Au fost calculate raporturile de probabilitate ajustate (OR) și intervalele de încredere de 95% (CI).

Un total de 131.576 artroplastii totale de șold la 124.368 pacienți au fost incluse pentru analiza finală. IMC a avut un efect semnificativ asupra complicațiilor generale de 1 an ajustate la risc, a intervenției chirurgicale de revizie de 1 an și a complicațiilor chirurgicale de 90 de zile. Rapoartele impare ajustate au crescut semnificativ odată cu categoria IMC. Pacienții cu obezitate morbidă în special cu un IMC> 40 kg/m2 au avut un risc de trei ori mai mare pentru infecția profundă și un risc de două ori mai mare pentru complicația generală și ratele de revizuire comparativ cu pacienții cu un IMC 2 .

Obezitatea joacă un rol important la pacienții supuși THA primar, în special pacienții cu un IMC mai mare de 40 kg/m 2 prezintă un risc semnificativ mai mare de intervenție chirurgicală de revizuire și rate de complicații generale. Acest studiu are ca scop creșterea gradului de conștientizare în rândul medicilor pentru a îmbunătăți stratificarea riscurilor și pentru a educa mai bine pacienții cu privire la obezitate și așteptările postoperatorii înainte de a suferi artroplastie electivă totală de șold.