„Charaka Samhita” nu s-a încruntat nici la mâncarea cărnii tuturor animalelor, nici la consumul de vin sau chiar la fumatul ierburilor, atâta timp cât au fost făcute corect.

Când guvernul Bengal din epoca britanică a decis să înființeze primul colegiu de medicină din Asia în Calcutta în anii 1830, a existat o dezbatere intensă în rândul clasei cu educație indiană cu privire la ceea ce ar trebui să fie programul de învățământ pentru viitorii studenți. Ar trebui să fie sistemele de medicină indiană actuale - Ayurveda sau Unani - sau ar trebui studenții să fie învățați sistemul de educație medicală occidentală? Autoritatea Pandit Ishwarchandra Vidyasagar - un savant al Ayurveda, dacă nu chiar un practicant efectiv - a influențat în a decide că medicina occidentală este calea de urmat și învățătura medicinei occidentale a triumfat. Toate colegiile medicale ulterioare din președințiile din Madras și Bombay au urmat exemplul.

sugerat

Totuși, Ayurveda și învățăturile sale nu au dispărut niciodată. Aproape 200 de ani mai târziu, rămâne un interes considerabil pentru Ayurveda și filosofia sa de medicină, deși nici o școală medicală MBBS nu o învață în detaliu. Un motiv pentru aceasta este lipsa unei versiuni clare și autoritare a Charaka Samhita, manualul fundamental al Ayurveda. Din fericire, acum posedăm munca vieții doctorului Priyavrat Sharma, fost director al Institutului postuniversitar de medicină indiană, BHU, care a lansat o ediție revizuită, critică, adnotată a textului sanscrit, cu o traducere fluentă în engleză, cu câteva decenii în pregătire, disponibil acum în magazinele online și ca descărcare gratuită pe mai multe site-uri.

O filozofie a sănătății

Deși este imposibil să discutăm sau chiar să rezumăm paradigmele de diagnostic și farmacopeea extinsă și unică a Ayurveda într-un singur articol, ceea ce este cu siguranță interesant și accesibil pentru toți studenții la medicină - într-adevăr, chiar și pentru profesioniști - este un rezumat al filosofiei Ayurveda, care rămâne convingător și relevant pentru viața noastră de astăzi. De ce asta? Probabil că Ayurveda, spre deosebire de medicina occidentală, se ocupă de problema practică a modului de a duce o viață sănătoasă - ceva (curios și studios) evitat de acel sistem de medicină.

Criticii occidentali ai lui Charaka (și ai altor sisteme tradiționale de medicină) se concentrează în mod obișnuit pe fundamentele filozofice (se presupune o cunoaștere a școlii Sankhya), teoria triple dozei, crearea de combinații de arhetipuri fiziologice și psihologice arbitrare, speculațiile anatomice, presupunerile patriarhale ascunse (și evidente) și așa mai departe. Cu toate acestea, acest lucru este atât reducționat în mod nejustificat, cât și, în plus, pierde punctul real al faptului că o viață sănătoasă nu este, în marea majoritate a situațiilor, o chestiune de intervenție terapeutică.

La început (vol 1, paginile 6-7) Charaka proclamă: „Ayurveda este aceea care se ocupă de viața bună, rea, fericită și nefericită, promotorii și non-promotorii, măsura și natura ... mintea, sinele și corpul - acestea trei fac un trepied pe care stă lumea vie. ” Fundația pentru o viață sănătoasă, suntem învățați, nu este asceza și evitarea, ci, mai degrabă, plăcerea și aprecierea tuturor lucrurilor bune ale vieții - în mod adecvat și cu măsură.

Coduri dietetice și comportamentale

Primul principiu în menținerea unei vieți sănătoase este dieta - ceva care este predat în educația medicală occidentală în anul 2 sau 3, care introduce de obicei conceptul unei diete normale prin studiul bolilor cu deficit. Charaka, pe de altă parte, afirmă (vol. 1, pag. 33) că „mâncarea, luată în cantitate adecvată, oferă tărie, ten și o viață fericită unei persoane fără a perturba normalitatea ... o persoană nu ar trebui să mănânce preparate grele de făină, orez ( legume uscate, produse lactate, carne de porc, carne de vită, pește ”și așa mai departe (există liste lungi de alimente pe tot parcursul tratatului și când și cum să le gătiți și să le mâncați, despre care se va discuta aici în timp util).

Unul este sfătuit că viața sănătoasă este moderată, virtuoasă și temperată, că „îndemnurile de lăcomie, durere, frică, mânie, vanitate ... invidie, dorința de a lua proprietatea altuia ... dorința iminentă de vorbire care este dură, trădătoare, minciună ... trupească acțiune care provoacă durere altora, - adulter, furt și violență ”trebuie evitate (vol. 1 pag. 50). Acesta este foarte mult opusul medicinei occidentale, unde se așteaptă ca un medic să nu fie judecător, în special în ceea ce privește deficiențele morale și mai ales să nu recomande o anumită morală.

Una dintre caracteristicile deosebit de interesante ale Charaka Samhita este accentul său specific pe relația dintre sănătate și anotimpuri. Astfel, natura dietei este adaptată la cele șase anotimpuri clasice ale subcontinentului, lucrând la calendarele subcontinentale. Nu mai suntem, poate familiarizați cu (sau poate chiar observăm) anotimpurile „de la sisira la grishma ... cunoscute sub numele de adana (primirea) când soarele ia o direcție spre nord” în comparație cu „varsa la hemanta ... vizarga (eliberând, cu soarele urmând cursul spre sud ”(vol 1 pagina 42).

Evident, „în timpul hemantei ar trebui să se utilizeze sucul untuos, acru și sărat al cărnii animalelor cu grăsime dominantă, acvatice și mlăștinoase, precum și carnea animalelor care locuiesc în vizuini. După aceasta, persoana ar trebui să bea vin, oțet și miere. Nu pierde durata de viață dacă ia în mod regulat produse lactate, zahăr din trestie, grăsimi, ulei, orez nou și apă fierbinte în timpul hemantei ”(Vol 1 pp 44). În timpul primăverii „ar trebui să mănânci carnea de sarabha (wapiti), sasa (iepure), ena (antilopă), lavă (prepeliță comună) și kapinjala (potârnicuță cenușie) și să bei oțete și vinuri inofensive”. În timpul sezonului ploios „când ziua este plină de vânt și ploaie și este mult mai răcoroasă, dieta care are o predominanță de articole acre, sărate și grase ar trebui să fie luată persoana persoana ar trebui să mănânce orz vechi, grâu și orez, împreună cu carne sălbatică și supe pregătite. Pentru băuturi, vin și alte tipuri de lichior fermentat, amestecat cu miere și în cantitate mică ... trebuie folosită apă de ploaie sau apă dintr-un puț sau rezervor, fierte și răcite ”(vol. 1 pag. 46).

Charaka este atât laic, cât și eclectic. Cu titlu de exemplu și în măsura în care înregistrează practicile societății din zilele sale, el încurajează fumatul, ca o modalitate de ingestie de medicamente (nu recreative și nu tutun - care a fost o importanță a lumii noi de către europenii din secolul al XVI-lea ), un amestec de 32 de ierburi, scoarță și fructe trebuie să fie măcinat într-o pastă și afumat „ca rutină zilnică pentru fericire ... de opt ori sunt prescrise pentru fumat ca rutină zilnică ... o persoană prudentă ar trebui să fumeze după baie, mese, vărsături ... Periajul dinților ... și somnul (vol. 1 pag. 35). Un moderat în cele mai multe lucruri, el avertizează că fumatul excesiv și prematur „provoacă surditate, orbire sau mut”. Nu trebuie să fumați atunci când „suferiți de anxietate, când sunteți gravidă” sau dacă suferiți „de leșin, de sete”, printre un număr mare de contraindicații specifice.

De carne și băutură

Una dintre cele mai interesante secțiuni din Samhita se referă la necesitatea unei credințe deiste neconfesionale pentru o viață sănătoasă. Charaka este destul de clar că viața bună este un consum de trei dorințe, acestea fiind „o dorință de viață, o dorință de avere și o dorință pentru lumea cealaltă” (vol. 1, p. 69). Pentru el, o viață convențională morală - „studiu, îndeplinire a riturilor, căsătorie, reproducere, divertismentul oaspeților, susținerea slujitorilor, caritate, abținerea de la invidie, acte binevoitoare” și așa mai departe sunt modul în care cineva atinge „faima aici și cerul după aceea” (vol. 1 pag. 74). Într-adevăr, el este atent să folosească cuvântul „swargam” în acest context.

Nu numai că Charaka este liber de sectarism în filozofie, dar este, de asemenea, remarcabil de larg în prescripțiile sale pentru dietă. Astfel, într-o secțiune remarcabilă din Sutrasthana (vol. 1 pag. 198-201), aflăm despre avantajele consumului de carne dintr-o varietate de animale și păsări, inclusiv, neobișnuit, păunul „excelent benefic pentru viziune, auz, intelect” ), lebădă („promovează vocea, tenul și puterea”), potârnicuța cenușie (benefică pentru tulburările pitta, kapha, rakta și a celor care au blândețe de vata), papagal (util în ftiză, tuse și risipă> și chiar vrabie ( „Promovează puterea și semințele”).

Charaka oferă, de asemenea, motive pentru a mânca carne convențională de la capră și oaie, iepure și broască țestoasă și, bineînțeles, carne de porc („promovarea în vrac, afrodiziac, ameliorează oboseala și vata, promovează forța”) și carnea de vită („utilă în vata absolută, rinită cronică, febră intermitentă, tuse uscată, oboseală, agni excesive și irosirea mușchilor ”). Exotica, cum ar fi carnea de bivolă („afrodisiacă… produce fermitate, volum, curaj și somn) și carnea rinocerului („ promovarea în vrac, benefică pentru ten, ameliorează oboseala și vata ”) și ouăle de lebede, chakora, găinile, păunii și vrăbiile („utile în semințe diminuate, tuse, boli de inimă și leziuni”) nu sunt permise din lista completă de alimente utile.

În ceea ce privește alcoolul, Charaka prezintă o sensibilitate rațională. Într-adevăr, se poate deduce din faptul că el dedică o secțiune foarte mare (vol 2, paginile 390-408) metodei corecte de a bea alcool și gestionării alcoolismului, că practica consumului de alcool fermentat trebuie să fi fost răspândită în India Acum 2000 de ani - așa cum este și astăzi. „Ar trebui să beți întotdeauna cel mai bun vin, împreună cu diverse fructe adecvate, unele legume verzi, produse alimentare sărate și sezoniere, carne prăjită de animale terestre, acvatice și zburătoare și păsări. Vinul este ca nectarul pentru cel care bea conform metodei prescrise, în cantitate adecvată, la timp, cu alimente sănătoase. dimpotrivă, acționează ca o otravă pentru cei care se răsfățează cu consumul de vin nesănătos. respectarea regimurilor aspre. ”

Nu Ayurveda de astăzi

Pe scurt, strălucita compilație a lui Charaka ne păstrează o oglindă a societății indiene de acum două milenii - sau mai bine zis, a componentelor sale din clasa mijlocie și superioară. Este o societate rafinată și hotărâtă în igiena personală, lumească, dar revigorant tolerantă, eclectică, rațională și cu siguranță non-fundamentalistă. Segmentul foarte mare de Ayurveda diagnostică și terapeutică (care acoperă majoritatea scrierilor sale) este un corp enorm de lucrări, care merită o viață de studiu. Ceea ce se poate rezuma, totuși, este că fiecare intervenție terapeutică medicală propusă în Samhita - fie pentru a fi administrată pe cale orală, fie aplicată ca unguent sau fomentare sau emetică sau clismă - nu a fost doar proaspăt preparată din ingrediente selectate, ci, de asemenea, important, atent și specific individualizat în ceea ce privește sezonul, constituția, dieta anterioară și personalitatea. Se poate prezice cel puțin cu încredere că noțiunea modernă de „Tratament Ayurveda” publicitar ca o vânzare bazată pe piață a extractelor de plante și fructe preambalate, amestecate în paste de dinți, șampoane și goluri asortate, aliate cu practici de marketing ascuțite, l-ar fi umplut cu groază - așa cum se întâmplă într-adevăr cu toti medicii sinceri, fie ei ayurvedici, unani sau occidentali.

În calitate de medic modern instruit în Occident, îmi pot încheia omagiul adus medicului clinician amintindu-mi de efectuarea unei proceduri de câteva zile - pentru a permite trecerea urinei la un pacient aflat în dificultate printr-un cateter folosind aceeași tehnică și maximă înțeleaptă pe care o descrie Charaka. „Cateterul ar trebui să fie făcut din aur sau argint ... cu o gaură care să potrivească o sămânță de muștar ... lungime de douăsprezece degete” înaintea căreia „se introduce o sondă pătată în ghee pentru a vedea dacă pasajul este neobstrucționat” (Vol. 2 pag. 651). Am înlocuit ghee-ul cu jeleu lubrifiant modern și metal prețios cu latex ieftin, dar pot raporta astăzi că pacientul a obținut aceeași ușurare pe care a făcut-o strămoșul său acum mai bine de 2000 de ani.

Caraka Samhita, text sanscrit cu traducere în engleză de PV Sharma, volume 1-4, ediție revizuită și mărită, Chaukhamba Orientalia.