În Vidyashree Nandini

Departamentul de Prostodontie și Implantologie, Meenakshi Ammal Dental College, Chennai, India

K Vijay Venkatesh

1 Departamentul de Stomatologie Conservatoare și Endodonție, Colegiul Meenakshi Ammal Dental, Chennai, India

K Chandrasekharan Nair

Departamentul de Prostodontie și Implantologie, Meenakshi Ammal Dental College, Chennai, India

Abstract

Alegerea unui material de amprentă pentru o anumită situație depinde de tratamentul oferit, de preferința operatorului și așa mai departe. Chiar și odată cu introducerea unor materiale de amprentă de bază din cauciuc mai avansate și mai precise, materialele de amprentă hidrocoloidă ireversibile au trecut testul timpului. Acest articol oferă o perspectivă detaliată a modului în care se pot face impresii de alginat.

Alginatul este un material de imprimare hidrocoloid elastic, ireversibil. Amprentele ireversibile de hidrocoloizi formează o parte inseparabilă a restaurărilor indirecte. Alginatul este unul dintre cele mai frecvent utilizate materiale dentare; și amprenta de alginat este o parte simplă, rentabilă și indispensabilă a cabinetului stomatologic. Cu toate acestea, foarte puțini oameni pot face impresii de alginat chiar prima dată. Timp de mulți ani, materialul de amprentă de alginat a fost un element esențial al majorității cabinetelor dentare. Ele formează o mare parte din practica noastră clinică chiar și astăzi; prin urmare, devine obligatoriu să înțelegeți materialul și să urmați anumite linii directoare fundamentale pentru impresii impecabile, previzibile și, prin urmare, să evitați repetarea impresiilor/restaurărilor. Scopul acestui articol este de a oferi lucruri clinice și nu faceți în timp ce utilizați material alginat pentru impresii.

Hidrocoloidul ireversibil poate fi utilizat în amprente preliminare, amprente provizorii coroană și punte, modele de studiu, amprente dentare opuse. Alginatele sunt utilizate pentru amprentele în modele ortodontice, aparate de gură sportive și tăvi de înălbire; și multe altele. [1] Un studiu a arătat că amprentele de alginat pot fi utilizate ca amprente finale pentru restaurările indirecte, atunci când marginile de preparare sunt șanț. [2]

CHIMIE ȘI CONFIGURARE

Pulberea conține alginat de sodiu, sulfat de calciu, fosfat trisodic, pământ de diatomee, oxid de zinc și fluorură de potasiu-titan. La amestecarea pulberii cu apă, se formează o sare, are loc o reacție chimică și se formează un gel. Aici, alginatul de sodiu reacționează cu sulfatul de calciu, rezultând sulfat de sodiu și alginat de calciu. Această reacție apare prea repede în timpul amestecării sau încărcării tăvii de amprentă. Prin urmare, este încetinit prin adăugarea de fosfat trisodic în pulbere. Fosfatul trisodic reacționează cu sulfatul de calciu pentru a produce fosfat de calciu, împiedicând sulfatul de calciu să reacționeze cu alginatul de sodiu pentru a forma un gel. Această a doua reacție are loc de preferință față de prima reacție până când fosfatul trisodic este epuizat, iar apoi alginatul se formează ca gel. Există un timp de lucru bine definit, timp în care nu există schimbări de vâscozitate. [3]

Materialele alginate posedă calitățile unui bun detaliu al suprafeței și o reacție mai rapidă la temperaturi mai ridicate. Acestea sunt suficient de elastice pentru a fi trase peste tăieturi, dar se rup pe tăieturi adânci și nu sunt stabile dimensional la depozitare datorită evaporării. Alginatele sunt netoxice și non-iritante. Pulberea de alginat este instabilă la depozitare în prezența umezelii sau la temperaturi calde. Materialele de amprentă de alginat sunt de natură hidrofilă, iar această proprietate facilitează realizarea de amprente exacte în prezența salivei sau a sângelui. [4] Are un unghi de umezire scăzut și, prin urmare, impresiile complete ale arcului sunt ușor de captat. Impresiile realizate cu hidrocoloizi ireversibili sunt mai ușor de îndepărtat decât cele cu materiale elastomerice. Deoarece rezistența lor la rupere este redusă, pot reproduce contururi și anatomie subgingivală, dar se rup în urma îndepărtării. [5] Sunt bune pentru o singură turnare pe impresie. [6]

Materialele cu amprentă de alginat sunt ușor de utilizat, mai puțin costisitoare, cu timp de setare rapid. Timpul de reglare poate fi controlat cu temperatura apei utilizate. Sunt ușor aromate. Dezavantajele lor includ reproducerea mai puțin precisă a detaliilor în comparație cu materialele de imprimare elastomerice, stabilitate dimensională slabă și faptul că sunt dezordonate să lucreze cu.

Cea mai populară formă de alginat este furnizată sub formă de pulbere, care este amestecată cu apă. Multe alginate sunt furnizate cu un indicator de reacție care schimbă culoarea amprentei atunci când materialul este setat; și în prezent sunt preferate alginatele fără praf. Pulberea poate fi disponibilă în vrac în recipiente sau în pungi sigilate individuale. Tipul de pastă de alginat este, de asemenea, disponibil. Forma de pastă este disponibilă în două vâscozități, vâscozități în tavă și seringă. Materialul de tip pastă are un timp de gelificare mai scurt decât materialul de tip pulbere. Cea mai bună calitate a suprafeței poate fi obținută cu materialul de tip pastă. Studiile sugerează că un material de tip pastă ar satisface mai bine cerințele unui material de amprentă de alginat. [7]

Christensen GJ [8] a observat că punctele ridicate ale restaurărilor indirecte sunt rezultatul unor imprecizii de arc opuse inexacte din materiale alginate. Impresiile de alginat previzibile pot fi făcute prin aderarea la un protocol. Pașii implicați sunt selectarea tăvii de amprentă, amestecarea și încărcarea materialului de amprentă de alginat, pregătirea gurii, realizarea amprentei, îndepărtarea/inspecția amprentei și depozitarea și dezinfectarea.

SELECȚIA TAVEI DE IMPRESIUNE

La fel ca în cazul tuturor materialelor de amprentă, este important să selectați tava corectă pentru arcada dentară. Tăvile pentru alginat care trebuie selectate trebuie perforate. Adezivii de alginat pot fi folosiți, în afară de perforații, pentru reținerea alginatului în tava de amprentă. Utilizarea adezivilor alginat depășește forțele de deplasare în timpul retragerii amprentei din gură. Adezivii de alginat sunt disponibili sub formă de vopsea sau spray. Utilizarea pensulei poate duce la infectarea încrucișată a pacienților. După aplicarea unui adeziv alginat, se lasă să se usuce timp de 5 minute.

Mai frecvent, tăvile de stoc ar necesita o anumită personalizare sub formă de modificare a tăvii. Modificările se pot face cu ceară, compus de urmărire a bățului sau silicon greu, în funcție de comoditatea operatorului. Compusul stick este de preferat, deoarece ceara este non-rigidă. Tăvile de imprimare și modificările acestora ar trebui să fie rigide. Tava de amprentă modificată trebuie plasată în gură și mușchii tăiați.

Înainte de a face o impresie, arcul dentar care trebuie impresionat trebuie examinat cu atenție. Dacă există proteze parțiale fixe existente, ponticele trebuie blocate cu ceară, astfel încât amprenta să nu se rupă în aceste regiuni.

Dacă pacientul are o boltă palatină ridicată, compusul de urmărire poate fi utilizat în centrul tăvii maxilare pentru a reduce volumul de material de amprentă de alginat [Figura 1]. În cazul în care dinții lipsesc într-un cadran posterior, compusul de modelare este înmuiat într-o baie de apă și plasat în tavă pentru a face o impresie a zonelor edentate. Amprentele dinților trebuie tăiate cu un cuțit ascuțit, astfel încât compusul să se oprească definitiv împotriva tuberozității maxilare (asigură dinții să nu atingă tava și să distorsioneze amprenta). Compusul este tăiat astfel încât să existe 3 până la 5 mm de spațiu liber între compus și mucoasă, cu excepția zonei sigiliului palatal posterior. Această modificare compusă a tăvii de amprentă trebuie să fie aderentă ferm la tavă. Dacă nu, spatula de ceară este încălzită pentru a se uni cu marginile tăvii cu atenție. Suprafața compusă este înmuiată cu o flacără și o minge de bumbac este presată în suprafață timp de câteva secunde, lăsând fibrele scurte de bumbac încorporate [Figurile [Figurile 2, 2 și 3]. 3]. Fibrele de bumbac asigură reținerea materialului alginat. Tava de imprimare este plasată în apă rece pentru întărirea compusului.

perspectivă

Modificarea tăvii de amprentă pentru bolta palatină înaltă