47 notecards = 12 pagini (4 cărți pe pagină)

primele

Primul 1/2 din GB

Aparatul biliar este format din conductele hepatice _____ și_____, ____________, ___________, ____________ în formă de pară și___________.

Conductele hepatice Rt și Lt, conducta hepatică comună, conducta biliară comună, vezica biliară și conducta chistică

Ce formă are vezica biliară?

Ce formează canalul hepatic comun?

Conducte hepatice Rt și Lt

Conductele hepatice dreapta și stânga ies din lobul ______ al ficatului în porta hepatis și se unesc pentru a forma __________.

Fiecare canal hepatic este format din unirea de_____________ din lobulii hepatici.

* RELAȚIE * Conducta hepatică comună trece _____ și ________. Și rulează ______ cu vena portală.

dreapta; canal hepatic comun

caudal, medial; paralel

Conducte hepatice comune + ____________ = Conducte biliare comune

Canalul hepatic comun este sistemul de conducte biliare care drenează ficatul în ___________.

canal biliar comun

Conducta hepatică comună are aproximativ _____mm ​​în diametru și coboară în interiorul marginii _______________.

Canalul biliar comun normal are un diametru de până la
____ mm.

4, citiți mai multe

Prima parte a CBD se află în marginea liberă dreaptă a __________. A doua parte a conductei este situată posterior față de prima parte a ___________. A treia parte se află într-o canelură de pe suprafața posterioară a ___________________. Se termină străpungând peretele medial al _________________ aproximativ la jumătatea lungimii duodenale.

oment mai mic; duoden; capul pancreasului; a doua parte a duodenului

Conducta biliară comună este unită de conducta __________

conducta de wirsung

Canalul biliar comun este unit de canalul pancreatic principal, împreună se deschid prin ___________________ în peretele duodenal.

Părțile finale ale ambelor conducte (conducta biliară comună și conducta pancreatică principală) și ampula sunt înconjurate de fibre musculare circulare cunoscute sub numele de __________.

ampula Apei

sfincterul lui Oddi.

Porțiunea proximală a canalului este _________ către artera hepatică și ________ către vena portă.

Conducta se mișcă mai mult ___________ după ce coboară în spatele bulbului duodenal și intră în pancreas.

Canalul distal se află _________ de peretele anterior al venei cave.

În parenchimul hepatic, căile biliare urmează același curs ca ramurile_________ și _____________.

Canalele hepatice și biliare sunt învelite într-o teacă comună _________, formând _______.

portal venos; arterial hepatic

colagenos; triada portalului

Vezica biliară este formată din trei părți?

Gât, corp și fundus

______ rotunjit se proiectează de obicei sub marginea inferioară a ficatului, unde intră în contact cu peretele abdominal _____ .

______ se află în general în contact cu suprafața viscerală a ficatului și este îndreptată în sus, înapoi și în stânga.

______ devine continuu cu canalul chistic, care se transformă în omentul mai mic pentru a se alătura partea dreaptă a canalului hepatic comun pentru a forma canalul biliar comun.

Ocazional, vezica biliară se află într-un loc ___________ sau în altă locație anormală.

Mărimea și forma vezicii biliare sunt variabile. Vezica biliară normală măsoară, în general, diametrul de_____to_____cm și lungimea de _____to_______cm. Pereții au o grosime mai mică de ____ mm.

2,5 până la 4cm; 7-10 cm; 3mm

Care ar trebui să fie diametrul vezicii biliare pentru ca aceasta să fie considerată mărită?

Cum se numește asta?

Care sunt patru variații anatomice?

Plierea gâtului (punga Hartmann), septare parțială, septare completă (dublă vezică biliară), plierea fundului (capac frigian)

Vezica biliară _______ bilă și este o _______. Capacitatea sa este de _____ml.

Pentru a ajuta acest proces, membrana sa mucoasă conține falduri care se unesc între ele, conferind suprafeței un aspect __________.

__________ în gâtul vezicii biliare ajută la prevenirea îndoirii canalului.

Concentrate, rezervor, 50ml

Cum se numește atunci când vezica biliară este îndepărtată? Acestea pentru lucruri se întâmplă după aceea:

      • Sfincterul lui Oddi își pierde tonul.

      • Presiunea în conductele biliare comune scade la cea a presiunii intraabdominale.
      • Bila nu mai este reținută în căile biliare; este liber să curgă în duoden în timpul fazelor de post și digestive.
      • Căile biliare extrahepatice se dilată, de obicei mai puțin de
        1 cm.

Secreția este cauzată în mare parte de un mecanism __________– dependent, iar fluxul ductal este controlat de_________.

Bila este principalul mediu pentru excreția de________ și ___________.

Sărurile biliare din intestin stimulează ficatul să producă mai multă bilă. Sărurile biliare activează enzimele _________ și ________.

sare biliară; secreţie

bilirubină și colesterol

intestinale și pancreatice

Vezica biliară este identificată ca o_________, structură alungită situată _______ la rinichiul drept și vena cavă inferioară, _______ la capul pancreasului și al duodenului și indentând aspectul _____ la ______ al lobului drept al ficatului.

sonolucent (anecoic); anterior; lateral; inferior medialului

___________ este văzut ca un ecou liniar ecogen în ficat care leagă vena portală dreaptă de gâtul vezicii biliare.

fisura lobară principală

Care sunt reperele (5) pentru vezica biliară sonografică normală?

Cadrantul superior drept, între lobii drepți și stângi ai ficatului, rinichiul drept, fisura lobară principală și vena portă

Semne și simptome ale bolii GB? (4)

  • Cadrantul superior drept (RUQ) durerea abdominală se dezvoltă după ingestia de alimente grase.
  • Greață și vărsături; indica prezenta unei pietre in conducta biliara comuna.
  • durere la umărul drept
  • Icter

______ sau bilă îngroșată, apare frecvent din _________

Poate fi observat la pacienții cu terapie prelungită de post sau hiperalimentare și cu obstrucție a vezicii biliare.

Nămol; Staza biliară

Nămolul biliar poate deveni foarte gros și poate simula o tumoare a vezicii biliare, numită ___________________.

„Nămol biliar tumefactiv”

Care sunt cele 7 cauze intrinseci ale îngroșării pereților GB?

Colecistita, perforare GB, Sepsis, Colecistoză hiperplazică, carcinom GB, colangiografie SIDA, colangită sclerozantă

Care sunt cele 7 cauze extrinseci ale îngroșării pereților GB?

Hepatită și ciroză, hipoalubinemie, insuficiență renală, insuficiență cardiacă Rt, ascită, mielom multiplu, obstrucție limfatică a nodului portal

Ce este o inflamație a vezicii biliare?

Care sunt cele 5 forme?

Acut, cronic, acalculos, gangrenos și emfizematos

Cea mai frecventă cauză a colecistitei acute este ________.

Colecistita acută este cauzată de impactul pietrelor în _________ sau ____________.

canal chistic sau în gâtul vezicii biliare (punga Hartmann)

Prezentarea clinică a colecistitei acute? (Semne, simptome, laboratoare)

Durere acută în cadranul superior drept, semnul pozitiv al lui Murphy, stop inspirator la palparea zonei vezicii biliare, febră, leucocitoză, creșterea bilirubinei serice și niveluri crescute de fosfatază alcalină

Poate fi grav și include: empiem, colecistită emfizematoasă sau gangrenă și perforație.

Aspectul sonografic al colecistitei acute? (7)

1) Peretele vezicii biliare îngroșate,> 3 mm; 2) Hydrops, Lumen distins al vezicii biliare> 4 cm; 3) calculi biliari; 4) Piatra impactată în punga sau canalul chistic al lui Hartmann; 5) semnul pozitiv al lui Murphy; 6) Creșterea fluxului Doppler de culoare; 7) Colectarea lichidului pericholecistic

Care este cea mai frecventă boală a vezicii biliare?

Pietre biliare simple, mari sau mai multe pietre mici

Cu colelitiaza, pietrele _____ sunt cele mai periculoase, deoarece pot intra în căile biliare și _______ în scurgerea bilei.

După o masă grasă, vezica biliară se contractă pentru a elibera bila; dacă tractul de evacuare este blocat de calculi biliari, atunci rezultă ______.

Cu Colelitiaza, care sunt cei patru factori de risc care se încadrează în categoria „cinci F”?

Alți factori de risc? (6)

grăsime, femelă, patruzeci, fertilă și echitabilă

Alți factori de risc includ sarcina, diabetul, utilizarea contraceptivelor orale, bolile hemolitice, pierderea în greutate indusă de dietă și nutriția parenterală totală.

Care sunt simptomele colelitiazei? (5)

Asimptomatic, până când o piatră se adăpostește în conducta chistică sau comună.

Durere RUQ cu radiații la umăr după o masă bogată în grăsimi, durere epigastrică, greață și vărsături

Care este semnul WES?

Ce înseamnă WES?

Când vezica biliară este plină de calculi biliari și numai peretele anterior este vizibil.

Wtoate Echo Shadow

Complicarea colecistitei acute - colecistită emfizematoasă

    • _____ complicație a colecistitei acute
    • ______ progresivă și fatală la 15% dintre pacienți
    • Afectează mai mult ____; 50% dintre pacienți sunt diabetici; este posibil ca calculii biliari să nu fie prezenți
    • Asociat cu prezența _________ în peretele vezicii biliare și lumen cu extensie în conductele biliare
    • ________ cu perforație asociată este o complicație.
    • urgență chirurgicală.

rar; rapid; bărbați; bacterii care formează gaze; gangrenă,

Aspectul sonografic al colecistitei emfizematoase depinde de ce?

Dacă gazul este intraluminal? Dacă este prezentă o cantitate mare de gaz?

Cantitatea de gaz prezentă

Intraluminal - ecou luminos proeminent cu ringdown sau comettail

Amt mare „pungă ambalată” sau semn WES cu zonă ecogenică și umbrire posterioară neclară

    • Este o complicație gravă și dureroasă a colecistitei acute care poate duce la perforație.
    • Apare după o lungă ______ cauzează GB _______.
    • Peretele vezicii biliare poate fi ________ și edematos cu zone focale de exsudat, _______ și necroză.
    • Ulcerațiile și perforațiile pot fi prezente, rezultând abcese pericholecistice sau________.
    • Calculii biliari sau pietrișul fin apar la ___% până la ___% dintre pacienți.