Abstract

Schimbările climatice actuale au fost cel mai probabil cauzate de creșterea emisiilor de gaze cu efect de seră. Am analizat principalele gaze cu efect de seră, dioxidul de carbon (CO2) și am estimat reducerea emisiilor de CO2 care ar avea loc odată cu pierderea teoretică în greutate globală. Calculele s-au bazat pe studiul nostru anterior de scădere în greutate, investigând efectele unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați asupra greutății corporale, a compoziției corporale și a ratei metabolice de odihnă a voluntarilor obezi cu diabet de tip 2. La 6 luni, am observat scăderi ale greutății, masei grase, masei fără grăsimi și producției de CO2. Am estimat că o pierdere în greutate de 10 kg a tuturor persoanelor obeze și supraponderale ar duce la o scădere de 49.560 Mt de CO2 pe an, ceea ce ar fi egal cu 0,2% din CO2 emis la nivel global în 2007. Această reducere ar putea contribui la reducerea emisiilor de CO2 obiectivele și, fără îndoială, ar fi de un mare beneficiu pentru sănătatea globală.

încălzirea

Introducere

Oamenii, în afară de producerea indirectă de CO2 prin utilizarea combustibililor fosili și a industriei, produc și CO2 în timpul respirației. În consecință, emisiile globale de CO2 depind de mărimea populației. În plus, datorită faptului că producția de CO2 este proporțională cu masa corporală, indivizii mai grei produc mai mult, pe baza datelor noastre, pentru fiecare kg de masă corporală pierdută, rata metabolică de repaus (RMR) a scăzut cu aproximativ 18 kcal pe zi și a existat o reducere de 1% a CO2 produs). Schimbările post-industriale ale stilului de viață și ale alimentației umane au dus la o epidemie de obezitate. Deși cunoașterea mecanismelor obezității se extinde rapid și se dezvoltă noi tratamente pentru obezitate, situația la nivelul populației mondiale nu s-a îmbunătățit. Odată cu nenumăratele eforturi nereușite de a aborda problema obezității, este din ce în ce mai evident că modificarea globală a stilurilor de viață și a mediilor de astăzi poate fi singura soluție posibilă la epidemia de obezitate.

În lumina literaturii în creștere privind legătura dintre obezitate, diabetul de tip 2 (T2DM), bolile arterelor coronare și schimbările climatice, 4, 5, 6, 7, 8, am considerat că ar fi interesant să discutăm efectul reducerii globale a masa corporală, în special a acelor indivizi care sunt obezi și supraponderali la emisiile mondiale de CO2. Este clar că o pierdere în greutate omniprezentă a tuturor populațiilor obeze și supraponderale este la fel de improbabilă pe termen scurt pe cât încălzirea globală este inevitabilă dacă nu se iau măsuri. Cu toate acestea, este esențial să se modeleze efectul pierderii în greutate a populației asupra emisiilor de CO2. Am presupus o scădere în greutate de 10 kg, pe baza observațiilor noastre, precum și a altor studii care utilizează o dietă săracă în carbohidrați pentru o perioadă de 6 luni. 9

Metode

Calculele din lucrarea actuală se bazează pe o scădere observată a ratei metabolice de repaus care a avut loc odată cu pierderea în greutate în studiul nostru recent. Intervenția a implicat 6 luni pe o dietă săracă în carbohidrați, bogată în proteine ​​și a inclus 25 de voluntari obezi (13 femele, 12 bărbați) cu control slab (hemoglobină glicată (HBA) 1c> 7,5%) T2DM (ISRCTN20400186). Producția de CO2 și compoziția corpului au fost evaluate la momentul inițial și la 6 luni. Producția de CO2 a fost măsurată utilizând Quark RMR (Cosmed, Roma, Italia). Compoziția corpului a fost măsurată prin pletismografie cu deplasare a aerului (Bod Pod, Life Measurement Inc., Concord, CA, SUA). Majoritatea variabilelor nu au fost distribuite în mod normal; prin urmare, testul Wilcoxon cu rang semnat a fost utilizat pentru a investiga modificările de 6 luni în greutate, masa grasă (FM), masa fără grăsimi (FFM) și producția de CO2. Analizele au fost efectuate cu SPSS, versiunea 17.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, SUA).

Rezultate și calcule

Compoziția dietetică a participanților la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați/proteine ​​este prezentată în Tabelul 1. După cum era de așteptat, energia totală a dietei a fost semnificativ mai mică în timpul studiului decât la momentul inițial. Conform recomandărilor noastre, cantitatea totală de carbohidrați, atât ca grame pe zi, cât și ca procent din energia totală zilnică, a fost mai mică în timpul studiului decât la momentul inițial. În plus, cantitatea de proteine ​​a crescut de la 22% la aproximativ 30% din nivelul total de energie, dar nu s-a modificat atunci când este exprimată în grame pe zi.

După 6 luni de program de slăbire, am observat o scădere a greutății, FM, FFM și producția de CO2 (Tabelul 2). Schimbarea de 6 luni a producției de CO2 a fost corelată pozitiv cu schimbările de greutate (r= 0,506; P= 0,0.12) și FMr= 0,517; P= 0,011). Majoritatea greutății pierdute a fost atribuită unei scăderi a FFM (Tabelul 2), reflectând conținutul mai ridicat de proteine ​​din dietă, care a reprezentat aproximativ 30% din aportul de energie (Tabelul 1). Scăderea în greutate realizată prin implementarea unei diete normale sau cu conținut scăzut de proteine ​​(adică 10-15% din energie), poate induce o pierdere mai mare de FFM decât o dietă bogată în proteine. În consecință, o astfel de dietă ar provoca o scădere și mai mare a producției de RMR și CO2, dar nu ar fi benefică pentru sănătatea persoanei care slăbește.

Pe baza datelor actuale, pentru fiecare 1 kg de masă corporală pierdută, producția de CO2 ar scădea cu 3,2 ml min -1. Prin urmare, o persoană care a slăbit 10 kg ar produce 32 ml de CO2 mai puțin în fiecare minut. Acest lucru ar fi egal cu 168 12 l (33,04 kg) de CO2 mai puțin într-un an, comparativ cu ceea ce s-ar produce fără pierderea în greutate. În 2008, numărul global de adulți obezi și supraponderali cu vârsta peste 20 de ani era de 1,5 miliarde. 10 Dacă toți acei indivizi ar pierde 10 kg și l-ar susține timp de un an, reducerea emisiilor de CO2 ar fi de 49,56 Mt CO2 pe an. Acest lucru ar echivala cu 0,2% din CO2 emis la nivel global în 2007 prin arderea combustibililor fosili și fabricarea cimentului. 2 În mod similar, o pierdere în greutate de 5 kg a tuturor persoanelor supraponderale și obeze ar reduce emisiile globale de CO2 cu doar 0,1%.

Discuţie

Calculele noastre au arătat că o pierdere în greutate de 10 kg a tuturor persoanelor supraponderale și obeze s-ar traduce printr-o reducere cu 0,2% a emisiilor globale de CO2. Acest procent pare mic; cu toate acestea, ne-am uitat doar la producția personală. Dacă am fi luat în considerare reduceri suplimentare ale emisiilor de CO2 care ar însoți probabil pierderea în greutate, de exemplu scăderea costurilor de transport și cantități mai mici de alimente consumate, așa cum au sugerat Edwards și Roberts 11, scăderile totale estimate ale producției de CO2 ar fi fost mai mari. S-ar putea susține, de asemenea, că scăderea producției de CO2, care însoțește pierderea în greutate, ar imita beneficiile scăderii populației mondiale.

Scăderea teoretică globală în greutate ar avea, de asemenea, un mare beneficiu pentru sănătate; reducerea la jumătate a riscurilor de dezvoltare a cancerelor T2DM și legate de obezitate, îmbunătățirea controlului glicemic la cei cu T2DM și, în cele din urmă, îmbunătățirea tensiunii arteriale și a profilurilor lipidice. 12 Astfel de modificări ar aduce reduceri semnificative ale costurilor asistenței medicale și, de asemenea, îmbunătățiri ale calității generale a vieții.

Obiectivele privind emisiile de CO2, astfel cum sunt specificate în Manualul de referință al Protocolului de la Kyoto, variază în funcție de țări și regiuni ale lumii. Planul de tranziție cu emisii reduse de carbon din Marea Britanie sugerează scăderea emisiilor cu 18% față de nivelurile din 2008, sau 95,9 Mt CO2 pe an, până în 2020. 13 O pierdere în greutate de 10 kg a tuturor persoanelor supraponderale și obeze din Marea Britanie ar reprezenta peste 1% din Obiectiv de reducere a emisiilor de CO2 până în 2020. 14, 15, 16

Această estimare a fost posibilă numai atunci când au fost făcute mai multe ipoteze. În primul rând, am presupus că pierderea în greutate a persoanelor supraponderale va avea ca rezultat aceeași schimbare în producția de FM și CO2 ca și în cazul persoanelor obeze. În al doilea rând, am presupus că persoanele obeze și supraponderale, dar altfel sănătoase, vor prezenta aceeași schimbare în producția de CO2 cu pierderea în greutate, la fel ca și persoanele obeze cu T2DM. În cele din urmă, s-a demonstrat că persoanele cu T2DM au RMR mai mare decât cele fără, 17 și, prin urmare, calculele noastre pot fi ușor supraestimate. Cu toate acestea, dacă pierderea semnificativă a FFM a apărut odată cu pierderea în greutate (cum ar fi cazul dietelor normale sau cu conținut scăzut de proteine), scăderea RMR ar fi putut fi mai mare, caz în care estimările actuale ar subestima. Calculele actuale nu au fost concepute pentru a reflecta cu acuratețe impactul potențial al pierderii în greutate la nivel mondial asupra perturbării climatului, ci pentru a semnala o oportunitate de abordare a beneficiilor individuale, globale și de mediu ale pierderii în greutate.

Problemele legate de sănătate și schimbările climatice par a fi strâns legate în perspectiva viitorului nostru. Suntem de acord cu Wilkinson și colab., 18 care au afirmat că politicile de reducere a emisiilor de carbon și a schimbărilor climatice vor îmbunătăți sănătatea și bunăstarea oamenilor. Opusul ar trebui să fie, de asemenea, adevărat; abordarea problemelor de sănătate legate de stilul de viață ar trebui să aibă un efect pozitiv asupra mediului. Pierderea universală moderată în greutate a persoanelor supraponderale și obeze ar duce la o influență echivocă asupra emisiilor mondiale de carbon, cu posibile efecte asupra perturbării climatului. Cu toate acestea, această cantitate relativ mică ar putea contribui la îndeplinirea obiectivelor de reducere a emisiilor de CO2 și, fără îndoială, ar fi de mare beneficiu pentru sănătatea umană. Mai mult, trecerea de la a vedea pierderea în greutate ca benefică pentru sănătatea unui individ la a fi benefică și pentru planetă poate schimba atitudinea față de un stil de viață sănătos. Dacă astfel de beneficii ar fi convingătoare pentru guvernele din întreaga lume, ar putea fi obținut un impact semnificativ asupra încălzirii globale.

Referințe

Banca Mondială. Indicatori de dezvoltare mondială. Emisii de CO2 (kt) (Pe net). Banca Mondială: Washington, DC, 2011. Disponibil la http://data.worldbank.org (Ultima actualizare 4 octombrie 2010).

Cu Office. Schimbările climatice - ghidul dvs. esențial. Raport nr.: 09/0050. Met Office: Exeter, Devon, Marea Britanie, 2009.

Faergeman O. Schimbările climatice și medicina de prevenire. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2007; 14: 726-729.

Shea KM. Schimbările climatice: criză sau oportunitate de sănătate publică. J Practica de gestionare a sănătății publice 2008; 14: 415–417.

Delpeuch F, Maire B, Monnier E, Holdsworth M . Globezitate. O planetă scăpată de sub control? 2009. Earthscan: Londra.

Mawle A. Schimbările climatice, sănătatea umană și dezvoltarea nesustenabilă. J Politica de sănătate publică 2010; 31: 272-277.

Egger G, Swinburn B . Obezitatea Planetei. Ne mâncăm pe noi înșine și Planeta până la moarte 2010. Allen și Unwin: Crows Nest.

Hession M, Rolland C, Kulkarni U, Wise A, Broom J. Revizuirea sistematică a studiilor controlate randomizate de diete cu conținut scăzut de carbohidrați și slab în grăsimi/cu conținut scăzut de calorii în gestionarea obezității și comorbidităților. Obes Rev. 2009; 10: 36-50.

Organizatia Mondiala a Sanatatii. Obezitate și supraponderalitate. Fișă tehnică nr. 311. OMS: Geneva, 2011. Disponibil la http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html.

Edwards P, Roberts I. Adipozitatea populației și schimbările climatice. Int J Epidemiol 2009; 38: 1137–1140.

Turner H, Wass J . Oxford Handbook of Endocrinology and Diabetes. Oxford University Press: Oxford, 2002.

HM Guvern. Planul de tranziție cu emisii reduse de carbon din Marea Britanie. Strategia națională pentru climă și energie. HM Government, Biroul de papetărie: Norwich, 2009.

Guvernul scoțian. Ancheta de sănătate scoțiană 2008. Guvernul scoțian: Edinburgh, 2009.

Centrul de informații NHS. Sondaj de sănătate pentru Anglia 2008 Volumul 1: Activitate fizică și fitness. Centrul de informații NHS: Leeds, 2009.

Bitz C, Toubro S, LarsenTM, Harder H, Rennie KL, Jebb SA și colab. Creșterea cheltuielilor energetice de 24 de ore în diabetul de tip 2. Diab Care 2004; 27: 2416–2421.

Wilkinson RG, Pickett KE, De Vogli R. Egalitate, durabilitate și calitate a vieții. BMJ 2010; 341: c5816.

Mulțumiri

Mulțumim A Stewart pentru citirea manuscrisului și comentarii critice. Studiul dietei cu conținut scăzut de carbohidrați a fost susținut de compania Go Lower.

Informatia autorului

Afilieri

Centrul de Cercetare a Obezității și Epidemiologie, Facultatea de Sănătate și Îngrijire Socială, Universitatea Robert Gordon, Aberdeen, Marea Britanie

A Gryka, J Broom & C Rolland

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar