Abordarea problemei complicate a bolii dermatologice prin alimente

De Jackie Brown

încercările
Concepțiile greșite și comportamentele clienților pot fi cel mai mare obstacol în calea rezultatelor reușite atunci când se prescriu diete terapeutice pentru boala dermatologică.

„Proprietarii de animale de companie sunt mai predispuși să creadă că animalul lor de companie are alergii alimentare decât alergiile de mediu”, a spus Cailin R. Heinze, VMD, DACVN, profesor asistent de nutriție la Școala de Medicină Veterinară Cummings a Universității Tufts din North Grafton, Mass. „Cred că comercializarea alimentelor pentru animale de companie, cum ar fi comercializarea dietelor fără cereale pentru animalele de companie cu alergii și comercializarea tuturor acestor proteine ​​exotice și a dietelor cu ingrediente limitate îi determină pe proprietarii de animale de companie să creadă că alergiile alimentare sunt mult mai frecvente decât sunt de fapt. Probabil 90% din boala alergică pe care o vedem la câini nu are legătură cu mâncarea - poate chiar un procent mai mare. ”

„Unele dintre concepțiile greșite ale dietei obișnuite pe care le aud de la clienți sunt a) mâncarea crudă este mai sănătoasă, b) fără cereale este mai bună și c) alimentele cu conținut ridicat de proteine ​​sunt„ fierbinți ”ducând la„ puncte fierbinți ”, a spus Jon D. Uzină, DVM, DACVD, proprietar al Clinicii SkinVet din Lacul Oswego, Ore.

Un alt obstacol îl constituie clienții care își expun animalele de companie mâncărime la multe ingrediente diferite, trecând frecvent între diferite diete fără prescripție medicală, în efortul de a identifica singuri o dietă plăcută. Acest lucru face extrem de dificil să luați un istoric detaliat al dietei și să identificați o dietă nouă pentru studiile de eliminare a alimentelor.

„Mulți proprietari își iau în mâinile lor diagnosticul animalului de companie cu boli alergice alimentare și o fac incorect”, a spus Martha G. Cline, DVM, DACVN, președintele Academiei Americane de Nutriție Veterinară.

Unii proprietari de animale de companie își rotesc în mod regulat dieta, chiar dacă animalul de companie nu prezintă semne de reacție adversă a alimentelor. Acesta este fie un efort greșit pentru a „feri” dezvoltarea alergiilor alimentare de-a lungul drumului, fie pur și simplu pentru a oferi mai multă varietate în dieta animalului lor de companie, deoarece ei înșiși nu ar dori să mănânce același lucru în fiecare zi. Acest lucru face dificilă identificarea surselor noi de proteine ​​și carbohidrați pentru un studiu de eliminare dacă boala de piele a animalului de companie.

„Nu avem date care să arate că dacă schimbați proteinele la fiecare atât de multe zile, veți preveni o alergie alimentară”, a spus Dr. Spuse Heinze. "Sfatul meu proprietarilor de pui este să nu hrănească nimic exotic, să evite dietele care conțin patru și cinci surse de proteine ​​diferite și să încerce să hrănească diete mai simple."

„Poate că se rotesc între o dietă de pui și una de vită, dar nu există absolut niciun motiv să hrănești o rață, un aligator sau mistreț unui cățeluș normal și sănătos”, a spus Heinze. „Întregul concept de hrană pentru animale de companie este că acestea sunt concepute pentru a satisface nevoile nutriționale. Formulele pentru bebeluși sunt probabil cea mai apropiată comparație - sunt concepute pentru a satisface toate nevoile de nutrienți pentru acea etapă de viață. "

Clienții ar putea să se împotrivească în detrimentul unei diete terapeutice hidrolizate, dar în multe cazuri aceasta este cea mai bună opțiune dacă pacientul a fost expus la multe ingrediente dietetice diferite sau dacă clientul nu își poate aminti exact ceea ce are animalul său de companie și nu a fost expus.

„Recomand o dietă nouă cu proteine ​​atunci când un client are un istoric detaliat al dietei pentru animalul de companie și putem avea încredere că trecem la o sursă unică de proteine”. A spus Plant. „Atunci când acest lucru nu este cazul, atunci recomand dietele proteice hidrolizate. Pentru clienții cu timpul și angajamentul necesar, o nouă dietă proteică preparată acasă poate fi o alegere excelentă. ”

Dietele pregătite acasă nu sunt lipsite de provocări.

„Adesea, proteinele întregi pe care le avem ca opțiuni sunt carne exotică”, a spus Heinze. „Am un client care cheltuie 15 dolari pe lire pe bizon și câinele mănâncă o jumătate de lire pe zi. Asta poate deveni foarte scump foarte repede. ”

Pentru unii pacienți, o dietă cu ingrediente noi preparate acasă este singura opțiune, dar este important să aveți clientul complet la bord.

„Unele animale nu vor mânca o dietă terapeutică pentru a se bloca făcând o dietă gătită acasă”, a spus Dr. Cline. „Poate fi foarte obositor ca proprietarii de animale de companie să-și facă singuri mâncarea, mai ales atunci când aveți de-a face cu un câine de rasă mare. Proprietarii sunt conștienți de cantitatea de muncă pe care aceasta o poate presupune. Ar trebui să fie sub îndrumarea unui nutriționist veterinar și, dacă vor urma o dietă pregătită acasă pe termen lung, trebuie să fie completă și echilibrată ".

„O serie de studii 1 au fost publicate în ultimii ani, care raportează găsirea unor surse de proteine ​​nedezvăluite în ingrediente limitate OTC și alimente hidrolizate veterinare”, a spus Plant.

Un studiu a găsit ADN de la una sau mai multe specii de animale, altele decât cele declarate pe etichetă în nouă din 10 diete OTC analizate. 2 Un alt studiu a găsit antigeni de soia în trei din cele patru diete OTC care pretind că nu conțin soia și chiar dietele terapeutice veterinare etichetate fără soia conțin niveluri variate de antigen de soia. 3

Cercetări recente care investighează acuratețea testelor in vivo sau in vitro pentru reacții adverse la alimente au indicat faptul că aceste teste au arătat o repetabilitate redusă și, la câini, o precizie foarte variabilă. 4

„Am făcut un studiu care a arătat că mulți câini sănătoși, fără semne clinice de alergii, au fost pozitive la aceste teste”, a spus Heinze. „Încă văd o mulțime de clienți care vin cu tipăritele acestor teste alergice. Unii dintre ei sunt conduși de proprietari, iar proprietarii insistă, dar cred că medicii veterinari recomandă în continuare unele dintre aceste teste, deoarece speră că există poate unele beneficii pentru ei. ”

Una dintre cele mai mari provocări ale studiilor dietetice este respectarea de către proprietar a regulilor stricte.

„Putem recomanda tot ce ne dorim, dar proprietarii nu vor fi conformi”, a spus Cline. „Am un document pe care îl ofer clienților. Trec cu ei tot ce se află în fișă, dar apoi le dau tipăritul și le spun să vă rog să-l citiți când ajung acasă pentru a-și aminti ”.

Heinze folosește, de asemenea, fișe pentru a ajuta la consolidarea regulilor de încercare pentru eliminarea dietei, care enumeră dosarele și nu se poate gândi la ele.

„Oferirea lor pentru a avea o referință pentru când ajung acasă și încearcă să le explice celorlalți membri ai familiei lor poate fi de ajutor”, a spus ea. „Asigurați-vă că sunt la bord pentru a face acest lucru, deoarece fac o probă cu alimente și nu o fac bine ... cheltuiți mulți bani potențial pentru o dietă hidrolizată și apoi o distrugeți. Nu vă pot spune câți proprietari de animale de companie ajung să văd că hrănesc o dietă hidrolizată și apoi îi adaugă piept de pui, ceea ce învinge în totalitate scopul. ”

„Multe dintre noile diete proteice pe care le foloseam nu mai sunt noi, deoarece aceste surse de proteine ​​sunt destul de omniprezente pe piața fără prescripție medicală”, a declarat Martha G. Cline, DVM, DACVN, care practică la Red Bank Veterinary Hospital Healthcare Network, care are mai multe locații în New Jersey, și este președintele Academiei Americane de Nutriție Veterinară.

Cu mielul, bizonul, mistrețul și chiar cangurul nu mai sunt rare pe piața alimentelor pentru animale de companie, producătorii de diete terapeutice veterinare apelează la surse de proteine ​​mai exotice, cum ar fi aligatorul. Alice Jeromin, RPH, DVM, DACVD, proprietar de cabinet la Veterinary Allergy & Dermatology Inc., din Richfield, Ohio, a prezentat acest subiect la VMX 2018 din Orlando.

"De ce să ia în considerare aligatorul într-o dietă pentru a exclude alergia la alimente?" ea a intrebat. Pentru ca am ramas fara proteine ​​noi pentru testare. Proteinele noi sunt acum greu de găsit odată cu apariția alimentelor fără prescripție medicală fără prescripție medicală, [dar] aceste diete nu sunt adecvate pentru a fi utilizate în testarea alergiilor alimentare la animalele de companie, deoarece studiile arată că pot conține ingrediente suplimentare care nu sunt enumerate pe eticheta. "

Când se utilizează proteine ​​exotice, Cailin R. Heinze, VMD, DACVN, preferă să folosească diete terapeutice veterinare comerciale, mai degrabă decât să fie preparate acasă, atunci când este posibil.

„Este greu să obții informații nutriționale despre bizoni sau canguri sau aligatori sau struți”, a spus Dr. Heinze, care este profesor asistent de nutriție la Școala de Medicină Veterinară Cummings a Universității Tufts din North Grafton, Mass. „Dacă nu am un panou complet de nutrienți, atunci trebuie să ghicesc dacă această dietă satisface sau nu nevoile animalului sau trebuie să cheltuim câteva mii de dolari pentru a analiza dieta. De asemenea, este greu să obții cangur de calitate în această țară și au existat recent câteva întrebări cu privire la valoarea nutrițională a cangurului, deci devine foarte complicat. "

Aligatorul nu a ajuns încă pe piața OTC, astfel încât medicii veterinari au o nouă sursă nouă - deocamdată.