Scris de Bel Marra Health
| -> | -> Publicat pe 19 ianuarie 2018

Pentru a înțelege pe deplin ce este un infarct de splină, este important să aflați despre rolul pe care splina îl joacă în corp. Splina este un organ limfatic situat în cadranul abdominal superior stâng și funcția sa principală este de a filtra și stoca celulele roșii din sânge, precum și de a produce globule albe, astfel încât sistemul imunitar să funcționeze normal.

infarct

De asemenea, este responsabil pentru eliminarea microorganismelor, cum ar fi bacteriile, care ar putea provoca infecții în tot corpul și ar putea pune sănătatea în pericol.

Infarctul splinei apare ca urmare a blocării sau lipsei unei circulații sanguine adecvate în splină. Țesuturile din splină se sting din cauza aportului insuficient de oxigen, care este de obicei furnizat prin fluxul sanguin. Acest lucru poate avea un impact negativ asupra anumitor părți ale splinei sau asupra întregului organ, în funcție de locația exactă și de amploarea blocajului.

Părțile splinei care sunt afectate cel mai mult de blocaj și insuficiență sau lipsă de aport de sânge sunt cunoscute sub numele de infarcte de splină. Blocajul este de obicei cauzat de acumularea plăcii sau de coagulare a sângelui și aceștia sunt indicatori ai anumitor boli, infecții în tot corpul sau splina fiind supusă unui traumatism contondent.

În cele din urmă, părțile splinei care sunt afectate de această lipsă de sânge și oxigen încep să dispară și splina încetează să-și îndeplinească sarcinile, devenind inactive.

Care sunt cauzele infarctului splinei?

Etiologia sau cauzele infarctului splenic includ următoarele:

  • Scăderea sau lipsa completă a circulației sângelui către splină sau părți ale splinei cauzată de un blocaj extrem în artera splenică sau împrejurimile acesteia. Acest lucru poate fi rezultatul unui cheag de sânge, al unei infecții grave și răspândite sau al splinei care suferă traume directe directe.
  • Infecția cu citomegalovirus, mononucleoza, malaria, babezioza și tulburările moștenite de coagulare a sângelui pot contribui la acumularea plăcii în sistem care împiedică splina să primească suficient aport de sânge și oxigen pentru a-l menține și a-l menține sănătos.
  • Condiții precum fibrilatie atriala, valvele cardiace artificiale, endocardita, foramen ovale patentate, trombul mural ventricular și infecțiile cu infarct miocardic care sunt legate de virusul HIV pot provoca un cheag de sânge existent care s-a format într-o parte a corpului să se răspândească la alte organe, inclusiv splina. Acest lucru va duce la infarct splenic.
  • Următorii factori pot crea, de asemenea, perturbări masive și dăunătoare în fluxul normal de sânge către splină și alte organe: tulburări hematologice benigne, administrarea de contraceptive orale, lupus anticoagulant, tromboză venoasă idiopatică, supusă terapiei cu eritroproteine, hemoglobinopatii de seceră și policitemie.
  • Bolile cu celule falciforme care duc la infarcturi splenice pot duce, de asemenea, la o splină inactivă sau nefuncțională, cunoscută sub numele de autosplenectomie.
  • Disecția aortică, forțele contondente către secțiunea abdominală, torsiunea arterei splenice și compresia arterei splenice cauzate de o tumoare pot slăbi artera splenică și inevitabil pot duce la infarct splenic.
  • Complicații în urma procedurilor vasculare sau a intervenției chirurgicale la inimă
  • Coagulare intravasculară difuză sau vasculită
  • Anumite medicamente cum ar fi vasoconstrictorii pot crește tendința ca organismul să dezvolte tromboză sau vasospasm, care ambele duc la infarct splenic.
  • Granulomatoza și poliangiita sunt ambele afecțiuni grave care pot perturba sau întrerupe fluxul sanguin către diferite organe, inclusiv splina.
  • Boala vasculară a colagenului și tulburările autoimune pot avea, de asemenea, același efect, deoarece corpul instruiește în mod greșit anticorpii să atace celulele și țesuturile sănătoase care există în organe și promovează funcționalitatea normală.
  • Tromboza venoasă, amiloidoza, pancreasul, sarcoidoza, sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS), cancerul pancreatic și sindromul de șoc toxic postpartum sunt, de asemenea, vinovați cunoscuți.
  • Cauze medicale ale splenomegaliei
  • Anumite proceduri chirurgicale, cum ar fi transplanturile de ficat și pancreatectomia, conduc, de asemenea, la scăderea aportului de sânge sau impermeabilitatea la diferite organe, inclusiv splina.

Complicațiile infarctului splenic

Complicațiile severe ale infarctului splenic pot necesita o intervenție chirurgicală, care este adesea utilizată ca ultimă soluție de către majoritatea medicilor. De obicei, chirurgia laparoscopică, cunoscută și sub denumirea de chirurgie minim invazivă, este implementată pentru a îndepărta fie întregul organ, fie doar porțiunile de infarct ale acestuia pentru a preveni infecția ulterioară.

Complicațiile legate de infarctul splenic includ:

Abces splenic

  1. Acesta este de obicei rezultatul infarctelor splenice cauzate de bacterii dăunătoare.
  2. Simptomele includ durere în zona abdominală superioară, radiații sau dureri de umăr, durere ușoară sau extremă în abdomenul superior, durere pe partea stângă a pieptului inferior, vărsături, greață, febră sau o combinație a tuturor celor de mai sus.
  3. Dacă nu este tratată, un abces splenic poate duce la sepsis, deoarece bacteriile se infiltrează în fluxul sanguin și se răspândesc în mod eficient către alte organe, țesuturi și celule din tot corpul, infectându-le pe toate. Sepsisul netratat și nediagnosticat poate duce la șoc septic, care se caracterizează prin simptome precum scăderea capacității sau funcțiilor mentale și hipotensiune arterială extremă.

Splina ruptă

  1. O splină ruptă non-traumatică este dificil de diagnosticat chiar de pe liliac, deoarece împărtășește multe dintre aceleași simptome de apendicită, pancreatită acută și atacuri de cord.
  2. Drept urmare, este adesea diagnosticat greșit până când progresează și devine mai problematic.
  3. Cel mai frecvent simptom al unei rupturi de splină este durerea intensă în abdomenul superior stâng și aceasta se poate răspândi în cele din urmă pe umărul stâng.
  4. Hipotensiune arterială și tahicardie sunt, de asemenea, simptome destul de frecvente ale rupturii splinei și acestea pot indica șoc hemoragic.

Care sunt simptomele infarctului splenic?

Tipurile și intensitatea simptomelor infarctului splenic pe care pacienții sunt susceptibile să le experimenteze depind în general de gravitatea și amploarea afecțiunii, precum și de cauza exactă care duce la aceasta. Rețineți că, în cazuri ușoare, această afecțiune poate fi complet asimptomatică și multe dintre aceste simptome sunt, de asemenea, frecvente printre alte boli, ceea ce face foarte dificil pentru medici diagnosticarea corectă a acesteia.

Acestea pot include unul, toate sau o combinație a următoarelor semne de avertizare:

  • Durere abdominală superioară stângă
  • Durerea flancului stâng
  • Dureri în piept
  • Tahicardie - o afecțiune în care ritmul cardiac accelerează la o frecvență mult mai mare decât rata normală de repaus (orice peste o ritm cardiac în repaus de 100 de bătăi pe minut este considerat excesiv și un potențial motiv de îngrijorare)
  • Distensia abdominală—Acumularea de gaze sau lichide în abdomen care face ca acesta să iasă în afară, dincolo de circumferința normală a stomacului
  • Scăderea funcțiilor mentale sau apariția bolilor mintale ca urmare a unui posibil șoc septic
  • Febra și frisoanele asociate cu greață și vărsături

Diagnosticarea infarctului splenic

După cum sa menționat, infarctul splenic este incredibil de dificil de detectat și diagnosticat numai pe baza prezentării simptomelor; uneori chiar radiologia infarctului splenic sau razele X pot să nu prezinte imagini suficiente sau exacte ale semnelor sale.

Diagnosticul de infarct splenic implică un proces în mai mulți pași care include următoarele practici:

  • Examinarea medicală amănunțită și istoricul pacientului pentru a garanta diagnosticul cel mai precis și tratamentele ulterioare
  • Apoi se efectuează o scanare CT pentru a confirma pre-diagnosticul
  • Medicul dumneavoastră va încerca să determine sursa cheagului de sânge
  • Se efectuează o hemogramă completă (CBC) pentru a verifica dacă fluxul sanguin funcționează așa cum ar trebui
  • Panou metabolic complet (CMP)
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
  • Angiografie

Prognosticul și tratamentul infarctului splenic

Adesea, un infarct splenic este o indicație a unei probleme medicale de bază potențial mai grave care ar putea afecta organismul. Având în vedere acest lucru, punctul principal al tratamentului este identificarea problemei medicale de bază și remedierea eficientă a acesteia cât mai repede posibil.

Prin urmare, nu există o metodă de tratament specifică care să poată fi aplicată pentru vindecarea infarctului splenic. Medicii își petrec mult timp observându-și pacienții și simptomele pe care le experimentează ca mijloc de a identifica mai bine cauza fundamentală și sursa infarctului splenic. De asemenea, administrează analgezice puternice pentru a se asigura că procesul de tratament este cât mai nedureros și confortabil pentru pacient.

O splenectomie (procedură chirurgicală în care fie porțiunea de infarct a splinei, fie întreaga splină este îndepărtată) este de obicei utilizată ca metodă de tratament de ultimă instanță dacă dauna este substanțială până la punctul în care nu există nicio șansă de a o vindeca sau vindeca. Acest lucru se întâmplă de obicei numai atunci când complicațiile apar ca rezultat direct al infarctului splenic, deoarece îndepărtarea splinei crește foarte mult riscul apariției infecțiilor grave în tot corpul.

Prognosticul infarctului splenic depinde în mare măsură de cauza fundamentală a afecțiunii. În cazurile ușoare în care sunt prezente sau evidente simptome foarte puține sau deloc, șansele de supraviețuire sunt mult mai mari, deoarece acest lucru înseamnă, de obicei, că afecțiunea fizică de bază nu este atât de gravă sau nu a progresat până la a deveni netratabilă sau fatal.

Uneori, infarctul splenic este indus în mod intenționat ca metodă de tratament pentru alte afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea portală sau deteriorarea splinei. Acestea fiind spuse, dacă suferiți de o anumită afecțiune sau boală care vă crește riscul de a suferi un infarct de organ de orice fel, în special splina, atunci este important să solicitați tratament imediat, deoarece afecțiunea se poate agrava rapid.

Inițial, medicul dumneavoastră vă va ține sub supraveghere constantă pentru a vă asigura că pot identifica starea cauzală și o pot stabiliza sau trata înainte ca aceasta să devină complet netratabilă sau inoperabilă. Multe dintre aceste afecțiuni pot deveni rapid fatale, astfel încât detectarea și diagnosticarea precoce sunt imperative pentru un prognostic optimist.