Trematodele alimentare sunt un grup de boli care includ paraziții Clonorchis, Opisthorchis, Fasciola și Paragonimus. Aceste parazite au un ciclu de viață complex care implică diverse gazde definitive și una sau două gazde intermediare. Trematodele alimentare pot provoca infecții la om prin consumul de alimente contaminate (pește crud, crustacee sau legume). Infecția poate duce la boli hepatice și pulmonare severe și, împreună, se estimează că aceste boli pot cauza 2 milioane de ani de viață pierdute din cauza dizabilității și decesului în întreaga lume în fiecare an.

infecții

Sarcina pentru sănătatea publică datorată trematodiazelor alimentare se datorează în principal morbidității, mai degrabă decât mortalității, infecțiile precoce și ușoare trecând adesea neobservate. Infecțiile cronice sunt asociate cu morbiditate severă, cu simptome care reflectă organul în care se află viermii adulți.

Speciile Clonorchis și Opisthorchis au fluturi adulte care se află în căile biliare mai mici ale ficatului, ducând la inflamație și fibroză a țesuturilor înconjurătoare. Infecția acută sau precoce poate duce la simptome gastrointestinale nespecifice. Infecția cronică poate duce la colangiocarcinom, un cancer fatal al căilor biliare. Atât C. sinensis, cât și O. viverrini sunt clasificate drept agenți cancerigeni.

Viermii adulți Fasciola se adăpostesc în căile biliare mai mari și în vezica biliară, ducând la inflamație, fibroză, blocaj, dureri de colică și icter. Infecția cronică poate duce la ciroză hepatică.

Localizarea finală a speciilor de Paragonimus este în țesutul pulmonar, rezultând o tuse cronică, spută colorată cu sânge, dureri în piept, dispnee (respirație scurtă) și febră. Aceste simptome pot fi confundate cu tuberculoza. Viermii adulți pot infecta, de asemenea, locații extra-pulmonare, cum ar fi creierul și pot duce la simptome de dureri de cap, confuzie mentală, convulsii și hemoragie cerebrală.

Tratamentul trematodiazelor alimentare este important pentru a preveni progresia bolii clinice și pentru a reduce morbiditatea asociată. Tratamentul poate fi oferit prin chimioterapie preventivă sau gestionarea individuală a cazurilor.

Chimioterapia preventivă implică o abordare bazată pe populație în care tuturor persoanelor dintr-o anumită regiune sau zonă li se administrează medicamente, indiferent de starea lor de infecție. Acest lucru este recomandat în zonele în care un număr mare de persoane sunt infectate. Praziquantel este recomandat pentru tratamentul clonorhiazei și opistorhoriei, în timp ce triclabendazolul este recomandat pentru fasciolioză. Atât praziquantelul, cât și triclabendazolul pot fi utilizate pentru a trata paragonimiaza.

Managementul individual al cazurilor implică tratamentul persoanelor cu infecție confirmată sau suspectată. Această abordare este mai adecvată atunci când cazurile sunt mai puțin grupate și unde sunt disponibile unități de sănătate.

Tratamentul ar trebui completat de intervenții care reduc transmiterea, cum ar fi educația privind practicile alimentare sigure, igienizarea îmbunătățită și măsurile de sănătate publică veterinare.