> /> ^ < 2>\ left (> /> ^ < 2>> \ dreapta) \). Circumferințele taliei, șoldului, gâtului și abdomenului au fost evaluate folosind o bandă metrică flexibilă din oțel la cel mai apropiat 0,5 cm, conform protocolului Societății Internaționale pentru Avansarea Kin și a Ghidului Institutului Național de Sănătate [32].

Analiza compoziției corpului a fost realizată utilizând atât absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA) (I-DXA, GE Medical Systems, Milwaukee, WI, SUA), cât și analiza de impedanță bioelectrică (BIA 101S, Akern/RJL Systems, Pontassieve, Florența, Italia ). DXA a fost efectuat pentru a evalua procentul total, android și ginoid, al procentului de masă grasă (FM%), masă grasă (FM) și masă slabă (LM) în kg. Procentul total de masă grasă (total FM%) a fost calculat ca Masă totală de grăsime corporală (FM total) împărțit la masa totală a tuturor țesuturilor (LM total), inclusiv osul total al corpului (TBBone), după cum urmează: \ (> \ % \, = \, \ left (>/\ left (> \, + \,> \, + \, >> \ right)> \ right) \, \ times \, 100 \) [33]. Analiza impedanței bioelectrice a fost efectuată pentru a evalua rezistența (R), reactanța (Xc), unghiul de fază (PA), hidratarea, schimbul Na/K, apa totală a corpului (TBW), apa extracelulară (ECW), apa intracelulară (ICW), masa celulei corporale (BCM), indicele de masă al celulelor corporale (BCMI). În cele din urmă, raportul talie/șold (WHR) a fost analizat și evaluat în funcție de pragurile de risc clinic, echivalent cu WHR> 0,9 pentru bărbați și WHR> 0,85 pentru femei [34].

Potrivit lui De Lorenzo și colab. [10], am clasificat populația pe baza clasificării fenotipului prin IMC și TBFat% după cum urmează: subponderal (UW) (IMC 50% din derivarea vegetală), $$> \, = \, \ left [> ^ < 2>> \ dreapta) \, + \, \ stânga < 1. 10 6 < >\ times> ^ < 2>> \ right)> \ right] \, \ times < 1>. 4 4 $$

[37], în care VO 2 și VCO 2 au fost calculate după cum urmează:

VO 2 = Total LM DXA (kg) × 5 pentru femele, VO 2 = Total LM DXA (kg) × 4,5 pentru bărbați și VCO 2 = VO 2 × 0,85 [38].

REE a fost înmulțit pentru nivelul de activitate fizică adecvat (PAL) în conformitate cu recomandările OMS și Organizația pentru Alimentație și Agricultură a Organizației Națiunilor Unite (FAO) [39]. În schimb, în ​​grupul de control, subiecții nu au urmat nicio dietă specifică, dar au primit recomandări generale cu privire la un obicei nutrițional sănătos și au fost monitorizate doar, chiar dacă și pentru acești subiecți REE și aportul de energie au fost evaluate așa cum s-a menționat mai sus.

Analiza probei de sânge

Probele de sânge, prelevate după un post de 12 ore peste noapte, au fost colectate în tuburi sterile care conțin EDTA (Vacutainer ®) și puse pe gheață. Plasma, după ce a fost separată prin centrifugare (1600 rpm, la 4 ° C timp de 10 min), a fost îndepărtată, alicotată și depozitată la - 80 ° C. Toate analizele clinice de chimie, cu excepția analizei plasmatice lipidice și a glucozei, au fost efectuate utilizând un sistem de chimie ADVIA® 1800 (Siemens Healthcare), urmând proceduri standard [40]. Concentrațiile de glucoză plasmatică au fost măsurate prin metoda glucozei oxidazei și analizor automat de glucoză (COBAS INTEGRA 400, Roche Diagnostics, Indianapolis, IN, SUA); constituenții profilului lipidic seric au fost evaluați prin tehnici colorimetrice enzimatice standard (Roche143 Modular P800, Roche Diagnostics, Indianapolis, IN, SUA).

analize statistice

Programul SNP-HWE a fost utilizat pentru a calcula echilibrul Hardy-Weinberg (HWE) pentru FTO rs9939609, iar rezultatul a fost testat folosind analiza χ 2 [41]. Pentru a analiza eșantionul, subiecții au fost împărțiți în purtător/non-purtător (purtător pentru alela A vs homozigot T) și în MeD și CTR (dieta mediteraneană vs grupul de control). Testul Kolmogorov - Smirnov a fost utilizat pentru a analiza distribuția variabilelor, iar datele au fost normalizate în funcție de transformarea scorului Z. Analiza testului T a fost efectuată între purtătorii A și genotipul TT la momentul inițial, precum și analiza ANOVA într-un sens, ajustată cu Bonferroni post-hoc, între genotip/grupuri de tratament, pentru a vedea diferențe semnificative între grupuri (p

Rezultate

Caracteristicile populației

Cei 300 de subiecți înscriși au îndeplinit criteriile de includere și nimeni nu a refuzat să participe. Subiecții au fost repartizați în mod aleator în grupul MeD și grupul CTR. În timpul acestui studiu clinic, 11 subiecți din grupul MeD și 101 subiecți din grupul CTR au abandonat studiul așa cum se specifică în fig. 1. De fapt, 5 subiecți din grupul MeD au abandonat studiul pentru rezultate slabe de pierdere în greutate și 6 subiecți pentru respectarea slabă a dietei. Pe de altă parte, în grupul CTR, 101 subiecți au abandonat studiul, deoarece nu au văzut niciun fel de beneficii sau îmbunătățiri pentru sănătate. Eșantionul final analizat a constat din 188 de pacienți, împărțiți după cum urmează: 139 de subiecți în grupul MeD și 49 pentru grupul CTR. Acești pacienți au participat cu succes și au finalizat protocolul de studiu.

dieta

În eșantionul nostru, HWE a fost respectat (p> 0,05). Descrierea cuprinzătoare a întregii populații eșantion la momentul inițial poate fi văzută în Tabelul 1. Toate rezultatele au fost indicate ca medie și deviație standard. Vârsta medie a indivizilor a fost de 46,83 ± 15,01 ani, 62,2% femei și 37,8% bărbați (Tabelul 1). Conform analizei statistice, la momentul inițial, purtătorii și fără purtători diferă semnificativ doar în funcție de vârstă, tensiunea arterială diastolică, R, numărul de bazofile și aportul de acizi grași nesaturați și acizi grași polinesaturați (p. Tabelul 1 Caracteristici descriptive ale populației studiate

La momentul inițial, diferențele au fost evidențiate între genotipul TT și purtătorii A pentru vârstă, DBP, BCM (kg), bazofile (1000/μL), acizi grași nesaturați (g) și acizi grași polinesaturați (g) (p Tabelul 4 Antropometric, corp compoziție și analiză REE pentru FTO rs9939609 A purtători vs genotip TT în grupurile MeD și CTR

Analiza impedanței bioelectrice a evidențiat faptul că TBW a fost semnificativ redusă la purtătorii A comparativ cu genotipul TT (pG = 0,02), independent de intervenția nutrițională (pD = 0,48; pGD = 0,47) (genotipul MeD/TT = - 0,83 ± 1,63; MeD/Purtători A = - 1,88 ± 4,35; genotip CTR/TT = 0,70 ± 3,04; Purtători CTR/A = - 1,75 ± 3,28) (Tabelul 4). Toate celelalte rezultate nu au fost semnificative statistic (p> 0,05).

Discuţie

Concluzii

În concluzie, dieta mediteraneană sa confirmat a fi utilă în prevenirea și tratamentul împotriva obezității, deoarece a demonstrat, în eșantionul nostru, reducerea masei grase corporale. Dimpotrivă, datele despre FTO rămân incerte și având în vedere importanța acestui SNP în relația cu IMC și compoziția corpului, sunt necesare studii suplimentare pentru a clarifica cu siguranță dacă acest SNP influențează rezultatul terapiilor dietetice. Dacă FTO rs9939609 a demonstrat că influențează scăderea țesuturilor corpului în timpul tratamentelor nutriționale, efectul acestuia trebuie luat în considerare atât în ​​timpul elaborării planurilor dietetice, cât și în monitorizarea pacienților.