Mulți pacienți diagnosticați cu mielită transversă vor necesita îngrijiri de reabilitare pentru a preveni complicațiile secundare ale imobilității și pentru a-și îmbunătăți abilitățile funcționale. Este important să începeți terapia devreme în timpul recuperării pentru a preveni problemele legate de inactivitate (cum ar fi defectarea pielii și contracturile țesuturilor moi) care duc la pierderea intervalului de mișcare.

transversale

Spasticitate și imobilitate/paralizie din mielita transversă:

Spasticitatea înseamnă rigiditate sau spasme musculare și este adesea o problemă foarte dificil de gestionat. Cu toții avem nevoie de un anumit tonus muscular pentru a ne controla mișcarea, dar când mușchii devin prea strânși, rezultatul poate varia de la rigiditate ușor deranjantă (în special la trezire) până la spasme dureroase incontrolabil. Atunci când acesta din urmă apare, declanșatori mici, cum ar fi schimbări de poziție, temperatură, umiditate sau prezența infecțiilor pot provoca această spasticitate dureroasă. Scopul cheie este de a rămâne flexibil cu exercițiile fizice, o rutină zilnică de întindere și un program de întărire cu atele, după cum este necesar. Aceste atele sunt utilizate în mod obișnuit la glezne, încheieturi sau coate. Opțiunile medicamentoase pentru ameliorarea spasticității pot fi utilizate împreună cu aceste tehnici, precum și injecțiile terapeutice cu toxină botulinică și turnarea în serie. Scopul terapeutic este îmbunătățirea funcției pacientului în desfășurarea activităților specifice vieții de zi cu zi (adică hrănirea, îmbrăcarea, scăldatul, igiena, mobilitatea) prin îmbunătățirea gamei de mișcare articulare disponibile, predarea unor strategii compensatorii eficiente și ameliorarea durerii. Lăsată netratată, spasticitatea severă poate duce la scurtarea mușchiului sau articulației afectate numite contracturi, afectând în continuare mobilitatea, reabilitarea și independența.

De asemenea, se recomandă un program de întărire adecvat pentru cel mai slab dintre mușchiul spastic care acționează asupra unei articulații și un regim de condiționare aerobă. Evaluarea și montarea atelelor concepute pentru a menține o poziție optimă pentru membrele care nu pot fi mișcate activ este o parte importantă a managementului în această etapă. Efectele asupra mobilității ca rezultat al TM pot varia foarte mult, totuși, de la paralizie la slăbiciune ușoară. Oricum ar fi, kinetoterapia este esențială pentru a readuce pacienții acolo unde trebuie. Deoarece terapeuții fizici se ocupă de multe tipuri diferite de leziuni și boli, este ideal să lucrați cu unul care are un interes deosebit în reabilitarea măduvei spinării atunci când este posibil. Dispozitivele de asistență pot fi necesare pentru pacienții cu slăbiciune - poate fi dificil și adesea umilitor să se facă pasul necesar pentru a utiliza un dispozitiv de asistență, dar atunci când se confruntă cu alternativa soldurilor rupte, a capetelor și a efectelor din aval ale pierderii salariilor sau a locurilor de muncă, este un pas important și uneori indispensabil în menținerea independenței. De asemenea, este întotdeauna foarte important să vă amintiți să faceți mișcare, așa cum este tolerat, pentru a menține sănătatea fizică și rezistența.

Gestionarea complicațiilor intestinului și a vezicii urinare din mielita transversă:

Un alt domeniu major de îngrijorare este gestionarea eficientă a funcției intestinului și a vezicii urinare. Constipația este cea mai frecventă problemă de eliminare a intestinului. O dietă bogată în fibre, un aport adecvat și în timp util de lichide, medicamente pentru reglarea evacuărilor intestinului și exerciții fizice regulate sunt toți factorii care contribuie la ajutarea motilității gastrointestinale. Problemele frecvente ale vezicii urinare includ incontinență, frecvență, nocturie (urinare frecventă noaptea), ezitare și retenție. Tratarea incontinenței, frecvenței și nocturiei este adesea mai ușoară decât tratarea ezitării și a retenției, unde cateterizările urinare intermitente curate sunt componenta de bază a succesului. Lucrul cu un bun urolog este imperativ pentru a preveni potențialele complicații grave, în special pentru cei care înțeleg bolile măduvei spinării. Testarea urodinamică este necesară pentru a stabili dacă rețineți urina - chiar dacă credeți că nu - pentru a vedea dacă sunteți expus riscului de infecții ale tractului urinar, în special dacă aveți antecedente, și pentru a vă ghida urologul în ceea ce privește cel mai bun management.

Depresie și alte complicații psihologice din mielita transversă:

Oboseală:

Durere neuropatică:

Modificări ale senzației apar adesea la pacienții cu TM. Acest lucru poate apărea sub formă de lipsă de senzație sau amorțeală, precum și sub formă de senzații dureroase numite durere neuropatică. Această durere este descrisă în mai multe moduri diferite, inclusiv arsuri, stoarcere, înjunghiere sau furnicături. A avea senzația de durere înseamnă că semnalul nervos trece, dar într-un mod inadecvat. Deși acest lucru se poate îmbunătăți în timp, există o listă lungă de medicamente pentru tratarea acestor simptome, astfel încât pacienții să nu sufere. Același medicament nu funcționează pentru toată lumea, astfel încât încercarea și eroarea de a găsi medicamentul potrivit pot fi frustrante. Au fost de asemenea utilizate terapii alternative, cum ar fi acupunctura și meditația, cu succes diferit.

Rețineți că, în timp ce corpul unui pacient cu TM lucrează în mod constant la reparații, odată cu deteriorarea sistemului nervos central, vor exista întotdeauna simptome asociate cu astfel de leziuni. Un exemplu în acest sens apare clinic atunci când pacienții experimentează din nou fluctuații ale simptomelor vechi, în special în contextul infecției, stresului, căldurii, ciclului menstrual sau orice altceva care mărește temperatura corpului central sau aruncă corpul de la cursul normal. Este important de reținut că acest lucru nu este determinat de inflamație și, prin urmare, nu reprezintă în niciun caz o agravare a bolii.

Pentru a face o programare sau pentru a solicita o consultație, vă rugăm să sunați la 410-502-7099, opțiunea 1.

Solicitați o programare

Pentru a solicita o programare sau a îndruma un pacient, vă rugăm să contactați Centrul de mielită transversală Johns Hopkins la 410-502-7099, opțiunea 1.
Solicitați o programare

Neurologie pentru adulți: 410-955-9441
Neurologie pediatrică: 410-955-4259
Neurochirurgie pentru adulți: 410-955-6406
Neurochirurgie pediatrică: 410-955-7337

Deja pacient?

Călătorind pentru îngrijire?

Indiferent dacă traversați țara sau globul, vă facilităm accesul la îngrijirea de talie mondială la Johns Hopkins.