Bolile inflamatorii intestinale (IBD) sunt tulburări cronice ale tractului gastrointestinal care pot fi cauzate de răspunsuri inflamatorii inadecvate la microbii intestinali normali, numiți în mod colectiv microbiom - la o gazdă sensibilă genetic. Mai multe gene implicate în răspunsul imun al organismului par să predispună la IBD, dar singurele gene nu pot explica creșterea bruscă a incidenței IBD. Acum ne uităm la condițiile de mediu care pot promova dezvoltarea bolii. Din ce în ce mai multe dovezi susțin că pacienții cu IBD prezintă un microbiom modificat (bacteriile dăunătoare depășind cele benefice), care poate fi piesa pierdută a puzzle-ului. Având în vedere dovezile crescânde ale rolului dietei în modelarea microbiomului, ne propunem să înțelegem modul în care dieta ar putea restabili microbiomul în așa fel încât să reducă activitatea bolii și să îmbunătățească rezultatele pacienților cu IBD.

modifică

Bolile inflamatorii intestinale (IBD), inclusiv boala Crohn (CD) și colita ulcerativă (UC), sunt tulburări inflamatorii cronice recurente ale tractului intestinal care sunt de etiologie necunoscută. Dovezile susțin noțiunea că această boală este o tulburare inflamatorie cronică inițiată de mediu și mediată imun, care se dezvoltă la indivizii susceptibili genetic. De asemenea, s-a documentat că IBD poate rezulta dintr-un răspuns inflamator inadecvat la microbii intestinali la o gazdă susceptibilă genetic. Studiile recente de profilare metabolică au arătat în plus că, pe lângă metaboliții endogeni ai gazdei, subprodusele bacteriene derivate din diverse comunități bacteriene intestinale joacă, de asemenea, un rol critic în evocarea răspunsurilor imune.

Astfel, microbiomul intestinal joacă un rol fundamental în echilibrul dintre sănătate și boală. Microbiomul este distinct pentru fiecare persoană și compoziția sa este rezultatul unei combinații de expunere inițială după naștere, evenimente de viață, genetică gazdă și dietă. Dovezi recente au arătat că dieta este crucială pentru dinamica microbiomului intestinal. Aceste observații prezintă o posibilă cale pentru manipulările dietetice ale microbiomului pentru a reduce inflamația în IBD. În mod surprinzător, există puține linii directoare dietetice care să ajute pacienții cu boli inflamatorii intestinale să facă față simptomelor debilitante care includ dureri abdominale severe și diaree. Prin urmare, încercăm să testăm ipoteza că tiparele dietetice specifice pot modifica semnificativ microbiomul și pot îmbunătăți absorbția nutrienților, care la rândul lor modifică răspunsul imunitar în așa fel încât să reducă activitatea bolii și să îmbunătățească rezultatele pacienților care suferă de IBD.

Investigația prealabilă a abordărilor nutriționale pentru tratarea IBD s-a limitat în mare măsură la utilizarea nutriției parenterale enterale și totale, cu scopul de a oferi odihnă intestinului. Recomandările dietetice pentru alimente întregi pentru cele mai frecvente două manifestări ale IBD: UC și CD sunt slab dezvoltate, chiar dacă pacienții solicită adesea sfaturi cu privire la dieta lor. Astfel, noua noastră abordare a unei diete pe care pacienții o pot urma cu ușurință și bună pentru întreaga familie va pregăti clinicienii pentru gestionarea complexă a pacienților. Această dietă se bazează pe un echilibru între alimente prebiotice și probiotice, acizi grași, substanțe nutritive benefice și evitarea alimentelor adverse într-o abordare etapizată care, în combinație, satisface cerințele nutrienților. Până în prezent, 100% dintre pacienții care au urmat patru săptămâni de dietă au reușit să reducă regimul de medicamente, deoarece simptomele IBD, cum ar fi urgența și frecvența intestinului, durerea abdominală și balonarea, și sângele în scaune au fost reduse sau eliminate.

Scopul nostru este să înțelegem modul în care această intervenție alimentară modifică microbiomul, contribuind la îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți în două moduri: i) creșterea absorbției și adecvării nutrienților și ii) diminuarea răspunsului imun și inflamator subiacent cauzat de microbii comensali în așa fel încât pentru a reduce activitatea bolii.

Anchetatori principali: Beth McCormick, dr.; Dr. Ana Maldonado-Contreras; și Barbara Olendzki, RD MPH

Aceasta este o pagină oficială a Facultății de Medicină a Universității din Massachusetts