Afiliere

  • 1 Școală clinică Eastern Health, Universitatea Monash și Eastern Health, Box Hill, Victoria, Australia. [email protected]

Autor

Afiliere

  • 1 Școală clinică Eastern Health, Universitatea Monash și Eastern Health, Box Hill, Victoria, Australia. [email protected]

Abstract

Context și obiectiv: Simptomele legate de alimentație sunt descrise în mod obișnuit de pacienții cu tulburări funcționale ale intestinului, dar schimbarea dietei ca terapie bazată pe dovezi nu a făcut parte din strategiile de gestionare de rutină. Această revizuire are ca scop discutarea strategiilor aplicate în mod obișnuit.

funcționale

Metodă: Literatura publicată a fost revizuită.

Rezultate: Abordările tradiționale implică diete de eliminare urmate de reintroducerea controlată cu placebo a anumitor alimente, care este cel mai plictisitor și nu se aplică în practica de rutină. Abordările bazate pe patogeni includ determinarea componentelor alimentare care induc răspunsuri de hipersensibilitate alimentară folosind biomarkeri specifici, dar acest lucru se aplică probabil doar unei mici proporții de pacienți și a avut doar un succes limitat. Substanțele chimice bioactive alimentare, cum ar fi salicilații, au fost vizate, dar există puține dovezi de calitate pentru sau împotriva acestei abordări. În schimb, țintirea componentelor dietetice slab absorbite care ar putea induce distensia luminală prin efecte osmotice și fermentare rapidă (FODMAPs) a avut succes, iar eficacitatea dietei scăzute FODMAP livrate de dietetice este acum susținută de dovezi de înaltă calitate. S-a realizat îmbunătățirea tuturor simptomelor FBD la trei din patru pacienți. Dieta poate îmbunătăți frecvența scaunelor la pacienții cu o pungă ileală sau cu o ileostomie de mare producție sau simptome funcționale la pacienții cu boală inflamatorie intestinală. FODMAP-urile din formulele enterale pot fi, de asemenea, responsabile de diaree indusă de nutriția enterală.

Concluzie: Restricția dietetică a FODMAP este o terapie eficientă la majoritatea pacienților cu simptome funcționale ale intestinului și, cu condiția ca dieteticienii să fie instruiți în tehnică, ar trebui să fie o terapie de primă linie.