De Dr. Tracy Dewhirst

întrebați

Câinele meu a fost diagnosticat recent cu pietre la vezica biliară. Veterinarul meu a spus că intervenția chirurgicală nu este necesară, dar pietrele arată mare la ultrasunete. Recomandați o intervenție chirurgicală?

Proprietarii de animale de companie s-ar putea să nu-și dea seama că câinii și pisicile, la fel ca oamenii, pot forma pietre în vezica biliară. Aceste pietre se numesc coleliti și pot fi particule minuscule, cum ar fi boabele de nisip, sau destul de mari. Pudelii, schnauzerii și câinii de rasă mică sunt mai predispuși să aibă calculi biliari.

Funcția vezicii biliare este de a stoca bila, o substanță creată de ficat care ajută la descompunerea și digestia alimentelor. Canalul biliar este un tub mic care trece de la ficat la vezica biliară transportând bila pentru a fi depozitată. Un alt tub, sau conductă biliară, iese din vezica biliară și se deplasează către o deschidere din intestinul subțire care furnizează bilă pentru digestie.

Cauza formării colelitului nu este întotdeauna cunoscută și calculii variază în compoziție, dar conțin de obicei bilă, colesterol, săruri de calciu, bacterii și proteine. De obicei, calculii biliari apar secundar infecției, stazei sau încetinirii mișcării bilei și super-saturației bilei.

Pentru câini, majoritatea calculilor biliari nu cauzează o problemă și sunt adesea descoperiri accidentale pe care le vedem la raze X sau ultrasunete. Acești câini nu sunt de obicei tratați.

Cu toate acestea, prezența colelitilor poate crea inflamație a vezicii biliare (colecistite) sau inflamație a canalelor. Pietrele pot bloca, de asemenea, conducta, ducând la spatele biliară și hepatită concomitentă; colelitul poate eroda și peretele vezicii biliare provocând peritonită biliară.

Prezența calculilor biliari împreună cu semne clinice precum vărsături, anorexie, letargie, diaree, dureri abdominale, icter sau febră indică faptul că piatra este problematică. Dacă se suspectează colecistita, medicul veterinar va dori să evalueze dimensiunea și forma ficatului și să verifice dacă există o creștere a enzimelor hepatice din sânge. O ecografie ne oferă informații despre starea generală a vezicii biliare și a ficatului. Un test de acizi biliari se face în mod obișnuit pentru a verifica funcția ficatului și, uneori, va trebui colectat un eșantion de bilă pentru examinare și cultură.

Tratamentul de rutină și conservator pentru câinii cu calculi biliari problematici este administrarea de antibiotice și medicamente care pot ajuta la dizolvarea pietrei și la creșterea fluxului de bilă din vezica biliară. Dacă apar semne clinice, se recomandă o dietă hepatică favorabilă protejării ficatului. Vedem un mare succes cu managementul medical și majoritatea animalelor pot evita intervenția chirurgicală.

Intervenția chirurgicală este justificată dacă câinele prezintă semne de obstrucție a conductelor sau blocaj din cauza pietrei.

Dacă medicul veterinar consideră că nu este necesară intervenția chirurgicală în acest moment, atunci planul va fi reevaluarea periodică a pietrei, dimensiunii și funcției ficatului și enzimelor hepatice. Dacă câinele dvs. prezintă semne anormale sugestive de colecistită, luați-l în atenție imediată.