întrebați-l

Î. Petrec o parte din fiecare vară pe coasta Maine. Unul dintre lucrurile pe care îmi place să le fac acolo este să înot în ocean timp de 20 sau 30 de minute. Apa este rece (55 F), dar nu mă deranjează. Am aproape 80 de ani. Am avut reparată valva mitrală acum cinci ani, iar ritmul cardiac este uneori neregulat. Sunt înoturile mele cu apă rece în regulă pentru inima mea?

A. Înotul este un exercițiu excelent pentru inimă, artere, plămâni și mușchi. Dacă îți place să înoți în apă rece și o faci de ceva timp fără efecte negative, probabil că este bine pentru tine. Dar întrebarea ta mă îngrijorează din două motive.

Corpul uman este adaptat pentru viața pe uscat și pentru tragerea gravitației în jos. Scufundarea corpului în apă stoarce sângele de la extremități în piept. Acest lucru face ca inima să lucreze mai mult și crește tensiunea arterială. Ținându-vă respirația și punându-vă fața în apă, inima încetinește și, de asemenea, crește tensiunea arterială. Acest răspuns de scufundare, denumit în mod obișnuit bradicardie de scufundare (bradicardie înseamnă ritm cardiac lent), este un fenomen bine studiat. Nu necesită neapărat adâncime - bradicardia și creșterea tensiunii arteriale pot apărea atunci când fața este scufundată în apă chiar și la suprafață, așa cum se întâmplă în timpul înotului.

Apa rece este cealaltă preocupare a mea. Șocul apei reci asupra pielii declanșează un răspuns de luptă sau fugă. Glandele suprarenale pompează extra adrenalină (adrenalină) și alți hormoni de stres. Acestea determină îngustarea vaselor de sânge care alimentează pielea. Aceasta conservă căldura, dar mută și mai mult sânge în piept, taxând inima. Epinefrina suplimentară tinde, de asemenea, să perturbe ritmul constant al inimii. De obicei, acest lucru nu este o problemă la cineva cu o inimă sănătoasă, dar ar putea genera probleme pentru cineva deja predispus la aritmii. În plus, cu cât apa este mai rece, cu atât este mai mare răspunsul de scufundare, ceea ce poate duce la o frecvență cardiacă mai mică și la o tensiune arterială mai mare. Unii oameni răspund atât de puternic la apa rece, încât doar punerea feței într-un castron cu apă rece îi poate face să treacă de la o frecvență cardiacă scăzută.

Doar pentru că ceva poate merge prost nu înseamnă că va merge. Se pare că te descurci bine cu înotul tău cu apă rece, așa că nu voi ploua pe parada ta și îți voi spune să te oprești. Dar v-aș sugera să înotați întotdeauna cu cineva care vă poate trage în siguranță și care știe să facă RCP. De asemenea, vă recomand să fiți atent la semne și simptome ale ritmului cardiac lent sau al unei aritmii, cum ar fi senzația de leșin sau observarea unor bătăi neregulate sau „ratate” ale inimii și să ieșiți din apă dacă observați că se întâmplă așa ceva.

- Massimo Ferrigno, M.D.
Profesor asociat de anestezie
Facultatea de Medicină Harvard
Spitalul Brigham și Femeile

Distribuie această pagină:

Imprimă această pagină:

Declinare de responsabilitate:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pentru toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.