Ischemia: Cercetare specifică sexului Îmbunătățirea diagnosticului de boli coronariene la femei

Timp de mulți ani, furnizorii de servicii medicale au folosit un model masculin de testare a bolilor coronariene pentru a identifica boala la femei, concentrându-se pe detectarea bolii arteriale obstructive. Cu toate acestea, femeile cu boli de inimă au mai multe șanse decât bărbații să dezvolte disfuncții ale arterelor coronare mai mici și ale căptușelii arterelor coronare, adesea nedetectate prin testarea modelului masculin. Ca urmare, femeile simptomatice nu au fost diagnosticate cu boli coronariene și nu au primit un tratament adecvat, crescând riscul de atac de cord. Recent, însă, cercetarea specifică genului care clarifică aceste diferențe a făcut diagnosticarea bolilor coronariene la femei mai precisă, potrivit unei noi declarații științifice publicată în revista American Heart Association, publicată într-un comunicat de presă din 16 iunie 2014.

cercetări

Ischemia la femei Întrebări și răspunsuri

R: Boala ischemică a inimii apare atunci când există o lipsă de alimentare cu sânge a inimii, care este fie temporară (angina pectorală), care apare numai cu stres, fie permanentă, rezultând un atac de cord. Când una sau mai multe dintre arterele coronare ale inimii sunt blocate, alimentarea cu sânge devine pe cale de dispariție și apare ischemia (furnizarea deficitară de sânge către inimă). Acest blocaj are loc de-a lungul mai multor ani. Precursorii blocajului, numiți dungi grase, sunt prezenți în arterele coronare ale multor indivizi cu vârsta sub 20 de ani.

R: În timp, grăsimea (lipidele) și celulele musculare netede proliferează, construind un nod numit aterom. Această bucată pătrunde în cele din urmă în mijlocul (lumenul) arterei prin care curge sângele. Unele dintre aceste noduli dezvoltă un capac ferm și sunt stabile; dacă aceste aterome sunt suficient de mari, ischemia se poate dezvolta atunci când există un flux sanguin crescut, cum ar fi în timpul exercițiului. Alți ateromi foarte periculoși au un capac foarte subțire care poate rupe și atrage un cheag la acel segment al arterei. Cheagul sau trombul închide complet artera, provocând o pierdere acută a fluxului de sânge în acea zonă a inimii, rezultând un atac de cord. O diferență importantă între bărbați și femei este că femeile pot avea boli ale microvasculaturii sau vase ramificate foarte mici. Acest tip de boală nu apare la testele cardiace obișnuite, cum ar fi cateterismul cardiac, și poate fi extrem de dificil de diagnosticat și frecvent trecut cu vederea.

R: Este imperativ să ne dăm seama că bolile de inimă rămân cel mai mare ucigaș atât pentru femei, cât și pentru bărbați, deci trebuie să avem un nivel ridicat de îngrijorare atunci când apar simptome neobișnuite, ținând cont de faptul că asistența medicală promptă poate salva vieți. Cel mai frecvent simptom pentru ambele sexe este disconfortul toracic, care apare la 80-90% dintre pacienți. Cu toate acestea, femeile sunt mai susceptibile de a avea oboseală, dificultăți de respirație, dureri de spate, indigestie și slăbiciune în comparație cu bărbații. Femeile sunt, de asemenea, mai predispuse decât bărbații să aibă disconfort la nivelul abdomenului superior, gâtului, gâtului și maxilarului. Atât pentru bărbați, cât și pentru femei, durerea nu este de obicei ascuțită, ci mai frecvent o senzație de presiune sau de strângere. În timp ce bărbații vor avea de obicei simptome cardiace atunci când se exercită, femeile le pot suferi mai frecvent în timpul stresului emoțional sau în repaus.

R: Dacă există simptome bruște de piept, braț, maxilar, gât sau dureri de spate sau slăbiciune, indigestie, dificultăți de respirație, senzație de amețeală/senzație de transpirație și aceste senzații nu dispar rapid, cea mai bună abordare este să sunați 911. A întârzia să mergi la spital sau să te conduci la spital este extrem de periculos și poate fi letal. Cu cât trece mai mult timp înainte ca un atac de cord să fie tratat, cu atât sunt mai mari șansele unei dizabilități severe sau a morții - deci este imperativă asistența medicală rapidă.

R: Factorii de risc pentru bolile vasculare arteriale care duc la infarct și accident vascular cerebral sunt bine cunoscuți și majoritatea pot fi prevenite. Utilizarea tutunului sau nicotinei sub orice formă este un factor de risc major pentru bolile coronariene, accidentul vascular cerebral și bolile vasculare periferice. Ingerarea oricărei cantități de tutun, inclusiv prin expunerea la fum pasiv, crește aceste riscuri. Fumătorii au dublu până la de patru ori riscul de boli de inimă decât nefumătorii. Riscul bolilor coronariene este cu 25% mai mare la femeile care fumează în comparație cu bărbații care fumează. De fapt, interdicțiile de fumat s-au dovedit a reduce semnificativ decesele provocate de atac de cord. A fi supraponderal și inactiv sunt factori de risc majori care contribuie la alți factori de risc importanți pentru hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială, diabet și colesterol ridicat. American Heart Association recomandă 30 de minute pe zi de activitate fizică moderată, cel puțin cinci zile pe săptămână. Acest link oferă informații utile despre alimentația sănătoasă pentru controlul greutății și prevenirea bolilor de inimă. Gestionarea colesterolului, a tensiunii arteriale și a diabetului se poate realiza colaborând cu furnizorul de asistență medicală primară. Efectuarea acestor modificări ale stilului de viață va reduce substanțial riscul de infarct sau accident vascular cerebral fatal sau invalidant.

ȘTIRILE SĂNĂTĂȚII ÎN PERSPECTIVĂ

Răspunsuri la întrebările dvs. cu privire la subiecte în timp util în îngrijirea cardiacă pentru a ajuta la înțelegerea rapoartelor de cercetare din mass-media. Seria include întrebări despre inima ta și efectul medicamentelor, exercițiilor fizice, dietei și hormonilor.