(A) Un medic trebuie să stabilească dacă se utilizează o substanță controlată anorexiantă în scopul controlului greutății cronice ca adjuvant la o dietă cu calorii reduse și o activitate fizică sporită. Determinarea se va face în conformitate cu prevederile acestei reguli.

substanță controlată

(1) Înainte de a începe tratamentul utilizând orice substanță controlată anorexiantă, medicul trebuie să îndeplinească toate cerințele următoare:

(a) Obțineți o istorie aprofundată;

(b) Efectuați o examinare fizică a pacientului;

(c) Determinați IMC-ul pacientului;

(d) Revizuiți încercările pacientului de a pierde în greutate în trecut pentru a indica faptul că pacientul a depus un efort substanțial de bună-credință pentru a pierde în greutate într-un regim de reducere a greutății pe baza restricției calorice, consiliere nutrițională, terapie comportamentală intensivă și exerciții fizice fără utilizarea substanțelor controlate anorexianți. Revizuirea include înregistrările disponibile din tratamentul anterior al pacientului de către medic, tratamentul anterior furnizat de un alt medic, participarea prealabilă la un program de slăbire sau tratamentul prealabil de către un dietetician;

(e) exclude existența oricăror contraindicații recunoscute pentru utilizarea substanței anorexiante controlate care urmează să fie utilizată;

(f) Evaluează și documentează libertatea pacientului de semne de abuz de droguri sau alcool;

(g) Accesați OARRS și documentați în evidența pacientului primirea și evaluarea informațiilor primite; și

(h) Elaborați și înregistrați în evidența pacientului un plan de tratament care include, cel puțin, un regim alimentar și un program de exerciții pentru pierderea în greutate.

(2) Medicul nu trebuie să inițieze tratamentul utilizând o substanță controlată anorexiantă după ce constată sau are motive să creadă una sau mai multe dintre următoarele:

(a) Pacientul are antecedente sau prezintă înclinație pentru abuzul de alcool sau de droguri sau a făcut o declarație falsă sau înșelătoare către medic sau asistentul medicului referitoare la consumul de droguri sau alcool de către pacient;

(b) Pacientul a consumat sau a eliminat orice substanță controlată, alta decât în ​​strictă conformitate cu instrucțiunile medicului curant; sau

(c) Medicul știe sau ar trebui să știe că pacienta este însărcinată.

(3) Medicul nu trebuie să inițieze tratamentul utilizând o substanță controlată anorexiantă dacă există oricare dintre următoarele condiții:

(a) Pacientul are un IMC inițial mai mic de treizeci, cu excepția cazului în care pacientul are un IMC inițial de cel puțin douăzeci și șapte cu factori comorbidi.

(b) Analiza încercărilor pacientului de a pierde în greutate în trecut indică faptul că pacientul nu a făcut un efort substanțial de bună-credință pentru a pierde în greutate într-un regim de reducere a greutății bazat pe restricție calorică, consiliere nutrițională, terapie comportamentală intensivă și exerciții fizice. fără utilizarea substanțelor controlate anorexianți. Revizuirea include înregistrările disponibile din tratamentul anterior al pacientului de către medic, tratamentul anterior furnizat de un alt medic, participarea prealabilă la un program de scădere în greutate sau tratamentul prealabil de către un dietetician.

(4) Medicul va prescrie substanța anorexiantă controlată strict în conformitate cu F.D.A. etichetare aprobată;

(5) Pe tot parcursul tratamentului cu orice substanță controlată anorexiantă, medicul trebuie să respecte regula 4731-11-11 din Codul administrativ, iar asistentul medicului să respecte regula 4730-2-10 din Codul administrativ.

(B) Un medic trebuie să furnizeze tratament utilizând o substanță controlată anorexiantă pentru controlul greutății, în conformitate cu punctul (A) din această regulă și cu următoarele:

(1) Medicul se va întâlni față în față cu pacientul pentru vizita inițială și cel puțin la fiecare treizeci de zile în primele trei luni de tratament. Dacă F.D.A. etichetarea aprobată pentru substanța controlată anorexiant necesită inducerea tratamentului la o singură doză și o creștere la o doză mai mare după o perioadă menționată mai mică de treizeci de zile, medicul poate oferi pacientului o rețetă pentru doza mai mare la prima vizită și prima perioada de treizeci de zile începe apoi de la data la care se poate completa prescripția pentru doza mai mare.

(2) După vizita inițială și două vizite ulterioare, tratamentul poate fi continuat sub unul dintre următoarele mijloace:

(a) Medicul poate autoriza reumplerea substanței controlate anorexiante de până la cinci ori în termen de șase luni de la data inițială a prescripției;

(b) Tratamentul poate fi furnizat de un asistent medical în conformitate cu această regulă, planul de supraveghere sau politicile instituției medicale și formularul asistentului medic adoptat de consiliu.

(3) Când tratamentul pentru controlul greutății cronice este furnizat de un asistent medical, se aplică următoarele cerințe:

(a) Medicul supraveghetor revizuiește personal fișele medicale ale fiecărui pacient căruia asistentul medic i-a prescris o substanță controlată anorexiantă după fiecare vizită; și

(b) Un asistent medical nu trebuie să inițieze utilizarea unei substanțe controlate diferite anorexiante, dar poate recomanda o astfel de modificare pentru inițierea medicului supraveghetor.

(4) Un medic trebuie să întrerupă utilizarea oricărei substanțe controlate anorexiante imediat după constatarea sau având motive să creadă:

(a) Că pacientul nu a respectat în mod repetat recomandările de tratament ale medicului; sau

(b) Pacienta este însărcinată.

(C) O încălcare a oricărei dispoziții a acestei reguli, astfel cum este stabilită de consiliu, va constitui următoarele, după caz:

(1) Pentru un medic:

(a) „Nerespectarea standardelor minime aplicabile selecției sau administrării medicamentelor”, deoarece această clauză este utilizată în diviziunea (B) (2) a secțiunii 4731.22 din Codul revizuit;

(b) „Vânzarea, oferirea, furnizarea personală, prescrierea sau administrarea de medicamente în alte scopuri decât cele terapeutice legale și legitime”, deoarece acea clauză este utilizată în diviziunea (B) (3) a secțiunii 4731.22 din Codul revizuit; și

(c) „O abatere de la sau nerespectarea standardelor minime de îngrijire a practicienilor similari în aceleași circumstanțe sau în circumstanțe similare, indiferent dacă este stabilită sau nu vătămarea efectivă a unui pacient”, deoarece acea clauză este utilizată în diviziunea (B) (6) din secțiunea 4731.22 din Codul revizuit.

(2) Pentru un asistent medical:

(a) „O abatere de la sau nerespectarea standardelor minime de îngrijire a asistenților medici similari în aceleași circumstanțe sau în circumstanțe similare, indiferent dacă este stabilită vătămarea efectivă a unui pacient”, deoarece acea clauză este utilizată în diviziune ) (19) din secțiunea 4730.25 din Codul revizuit;

(b) „Nerespectarea cerințelor prezentului capitol, capitolul 4731. din Codul revizuit sau a oricăror reguli adoptate de consiliu”, deoarece acea clauză este utilizată în diviziunea (B) (2) a secțiunii 4730.25 din Revizuirea Cod; și

(c) „Încălcarea sau încercarea de a încălca, direct sau indirect, sau asistarea sau incitarea la încălcarea sau conspirarea încălcării oricărei dispoziții a acestui capitol, capitolul 4731. din Codul revizuit sau a regulilor adoptate de consiliu, „deoarece acea clauză este utilizată în diviziunea (B) (3) a secțiunii 4730.25 din Codul revizuit.

În vigoare: 31.12.2015
Date de revizuire pe cinci ani (FYR): 31.12.2020
Promulgat sub: 119.03
Autoritatea statutară: 4731.05
Regula amplifică: 4731.22