Copilul tău trage accidental un vârf de deget într-o ușă a mașinii. Sau tăiați capătul degetului în timp ce tăiați legume. Sau pierdeți vârfurile mai multor degete încercând să îndepărtați resturile de la o mașină de tuns iarba sau de la o zăpadă.

amputări

Leziunile de la nivelul degetelor sunt foarte frecvente. Accidentele se pot întâmpla la locul de muncă, la joacă și în casă, zdrobind, rupând (lacerând) sau tăind (amputând) vârfurile degetelor și degetelor mari. Vârfurile degetelor mai lungi se rănesc mai des, deoarece ultimele vor scăpa când vă scoateți mâna din calea răului. Este posibil să aveți leziuni ale pielii și ale țesuturilor moi, ale oaselor (falange distală) și/sau ale unghiilor și patului de unghii.

Leziuni ale vârfului degetelor

Ce să fac

Consultați întotdeauna un medic imediat dacă răniți vârful degetului sau al degetului mare. Vârfurile degetelor sunt bogate în nervi

Primul ajutor:

  • Ridicați leziunile și aplicați gheață pentru a reduce sângerarea și umflarea.
  • Acoperiți rana vârfului degetelor cu un pansament uscat și steril.
  • Imobilizați mâna și încheietura mâinii afectate cu o atelă scurtă.

Dacă vârful degetului este complet tăiat:

  • Curățați ușor partea amputată cu apă (de preferință soluție salină).
  • Acoperiți-o în folie de tifon.
  • Puneți-l într-o pungă etanșă.
  • Așezați punga pe gheață.
  • Nu puneți partea amputată direct pe gheață. Ai putea să-l deteriorezi în continuare.
  • Luați partea amputată cu dvs. la camera de urgență.

Tratament medical

Medicii asigură un tratament individualizat pentru o vătămare/amputare de la vârful degetelor în funcție de unghiul și amploarea vătămării, precum și de factorii legați de sănătatea și stilul tău de viață. Spuneți medicului dumneavoastră cum și când s-a produs leziunea și:

  • Dacă vătămarea este pe mâna dominantă.
  • Ce faceți pentru o viață și activități recreative.
  • Dacă aveți alte probleme ale mâinilor, osteoartrita sau boli sistemice (de exemplu, diabet, artrită reumatoidă).
  • Dacă imunizarea dvs. împotriva tetanosului este actuală.

Medicul vă va face probabil o injecție (anestezie digitală blocată) pentru a opri durerea degetului afectat. Apoi, el sau ea poate iriga rana cu o soluție salină; inspectați-l pentru a vedea dacă există oase expuse, pierderi ale țesuturilor moi și leziuni ale unghiilor/patului; și curățați-l (debridați-l), îndepărtând țesutul mort (devitalizat) și contaminanții străini pentru a reduce riscul de infecție.

Este posibil să aveți nevoie de raze X pentru a verifica fracturile. Dacă s-a acumulat sânge sub unghie (hematom subungual), medicul dumneavoastră îl poate scurge străpungând unghia. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un vaccin cu antibiotice și/sau tetanos.

Medicul dumneavoastră formulează un plan de tratament după evaluarea completă a vătămării dumneavoastră. Scopul este o vârf de deget nedureroasă, care are o piele durabilă și sensibilă. Mâna ta ar trebui să poată ciupi, prinde și îndeplini alte funcții normale. Dacă este posibil, medicul dumneavoastră poate încerca, de asemenea, să mențină lungimea și aspectul degetului și să-i păstreze unghia.

Leziunea țesuturilor moi fără osul expus

Plagă mică: o plagă mică la nivelul pielii vârfului degetului și a țesutului cărnos (pulpa) se poate închide singură (vindecarea prin intenție secundară). Medicul dumneavoastră vă poate pune un pansament protector peste rană, vă va atela mâna și vă va instrui să schimbați bandajul la intervale regulate. După 48 de ore, puteți începe exerciții la nivelul mișcării degetelor.

După aproximativ o săptămână, puteți începe zilnic înmuierea cu degetele într-o soluție caldă de peroxid de apă. Vindecarea completă durează de obicei 3-5 săptămâni. Atunci este posibil să aveți nevoie de un program de desensibilizare a vârfurilor degetelor.

Rana mare: dacă lăsați o rană mai mare cu vârful degetului să se vindece singură, este posibil să nu obțineți o vârful degetului durabilă. Prin urmare, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă transplanteze o bucată de piele din palma mâinii sau din alte zone ale donatorului (grefa de piele) pentru a acoperi leziunile. Locul donatorului este închis chirurgical.

Osul expus

Dacă leziunea dvs. expune osul, probabil că nu există suficient țesut disponibil pe vârful degetului pentru a-l închide chirurgical. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să scurteze osul, ceea ce, în general, nu afectează funcția mâinii. De asemenea, este posibil să fie nevoie să transfere o bucată de piele și vasele de grăsime și vase de sânge care stau la baza unei părți sănătoase a corpului dumneavoastră la locul leziunii (intervenție chirurgicală reconstructivă cu lambou). În funcție de unghiul de vătămare sau amputare, clapeta poate proveni de la:

  • Degetul rănit (volet triunghiular de avansare volar).
  • Un deget nevătămat (clapeta cu degetul încrucișat).
  • Palma palmei (clapeta laterală).

Medicul dumneavoastră coase (suturi) clapeta la defect și închide chirurgical locul donatorului. Un pansament și o atelă voluminoasă vă sprijină mâna după operație, cu degetele nevătămate lăsate libere pentru exerciții. O a doua operație poate fi necesară în câteva săptămâni pentru a desprinde clapeta de la origine.

Dacă partea amputată este mare (include întreaga piele a unghiei și a dorsului), medicul dumneavoastră poate discuta avantajele și dezavantajele dacă Replantarea

Copii mici

Medicii tratează amputările vârfului degetelor oarecum diferit la copiii cu vârsta sub 6 ani. După curățarea temeinică și îndepărtarea grăsimii de pe vârful degetului amputat, medicul dumneavoastră poate sutura înapoi pe deget (clapeta compusă). Mai ales la copiii cu vârsta sub 2 ani, se poate forma vârful degetului cu aspect relativ normal, chiar dacă osul a fost expus.

Rezultat

În multe cazuri, operația de reparare a vârfurilor degetelor vă poate reda un grad mare de senzație și funcție. Infecția, vindecarea slabă, pierderea senzației sau a mișcării, cheagurile de sânge și reacțiile adverse la anestezie sunt toate posibilele complicații ale intervenției chirurgicale. Este posibil să aveți dureri ușoare până la severe și sensibilitate la frig după tratamentul pentru o leziune/amputare la vârful degetelor.

Recuperarea poate dura luni de zile și probabil veți avea nevoie de terapie manuală. Acestea pot include exerciții de mână pentru îmbunătățirea mișcării și forței, căldură și terapie de masaj, stimulare nervoasă electrică, atele, tracțiune și ambalaje speciale pentru a controla umflarea.

Despre specialiștii în ortopedie

Specialiștii ortopedici din Seattle oferă proceduri noi și avansate, inclusiv chirurgie endoscopică de eliberare a tunelului carpel pentru sindromul tunelului carpian, proceduri complexe de restaurare a articulațiilor, chirurgie de înlocuire a șoldului cu abordare anterioară și multe altele.