Această pagină este despre stadializarea limfomului Hodgkin și a limfomului non-Hodgkin. Stadializarea este utilizată pentru a stabili ce părți ale corpului sunt afectate de limfom.

limfom

Pe aceasta pagina

Ce este punerea în scenă?

„Stadializarea” este procesul de identificare a părților corpului dumneavoastră afectate de limfom (cât de „avansat” este limfomul dvs.). Testele și scanările pe care le aveți atunci când sunteți diagnosticat ajută medicii să stabilească stadiul limfomului.

Stadializarea limfomului este importantă, deoarece vă ajută echipa medicală să vă planifice cel mai potrivit tratament. Diferite tipuri și etape de limfom răspund la diferite tipuri și combinații de tratamente.

Același sistem de stadializare este utilizat pentru limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin, cu câteva excepții:

  • Stadializarea limfomului non-Hodgkin la copii este ușor diferită de stadializarea la adulți.
  • Stadializarea leucemiei limfocitare cronice (CLL), adesea considerată o formă de limfom non-Hodgkin, utilizează un sistem diferit. Acest lucru este descris pe pagina noastră web despre CLL. Limfomul limfocitar mic (SLL), care este o formă de CLL care afectează ganglionii limfatici, este pus în scenă la fel ca și alte limfoame non-Hodgkin.
  • Limfoamele cutanate (cutanate) (limfoamele care încep în piele) se comportă diferit față de alte limfoame și sunt stadializate diferit. Stadializarea limfoamelor pielii depinde dacă acestea sunt limfoame ale pielii cu celule B sau limfoame ale pielii cu celule T.
  • Macroglobulinemia Waldenström, un tip rar de limfom non-Hodgkin, care nu afectează adesea ganglionii limfatici, nu are un sistem de stadializare standard.

Stadializarea limfomului la adulți

Stadiul la adulți este același pentru limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin. Există patru etape principale ale limfomului. Acestea sunt numerotate de la 1 la 4, uneori scrise cu cifre romane de la I la IV. Uneori se folosesc și litere după cifre.

Etapa 1

Etapa 1 înseamnă că există limfom într-un singur grup de ganglioni limfatici (glande). Diagrama arată acestea în gât, dar pot fi oriunde în corp, fie deasupra sau dedesubtul diafragmei (foaia de mușchi care separă pieptul de burtă).

Etapa 1E limfom înseamnă că limfomul a început într-un singur organ corporal în afara sistemului limfatic și este doar în acel organ. Aceasta se numește limfom extranodal.

Etapa 2

Etapa 2 înseamnă că există limfom în două sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici. Acestea pot fi oriunde în corp, dar pentru a fi diagnosticate cu limfom în stadiul 2, toate trebuie să fie pe aceeași parte a diafragmei.

Etapa 2E (limfom extranodal) înseamnă limfomul inițiat într-un singur organ corporal (nu în sistemul limfatic) și este, de asemenea, într-unul sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici. Toate acestea trebuie să fie pe aceeași parte a diafragmei.

Etapa 3

Etapa 3 înseamnă că există ganglioni limfatici care conțin limfom pe ambele părți ale diafragmei.

Etapa 4

Etapa 4 este cel mai avansat stadiu al limfomului. Limfomul a început în ganglionii limfatici și s-a răspândit în cel puțin un organ al corpului în afara sistemului limfatic (de exemplu, plămâni, ficat, măduvă osoasă sau oase solide).

Splina și timusul fac parte din sistemul limfatic, deci limfomul din acele organe nu este considerat doar etapa 4.

Litere sau numere după etapa ta

Este posibil să aveți literele „A” sau „B” după etapa dvs. „A” înseamnă că nu aveți niciunul dintre următoarele simptome:

  • pierderea neintenționată în greutate
  • transpirații nocturne îmbibate
  • febră (temperaturi peste 38 ° C).

„B” înseamnă că aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome. Uneori sunt numite „simptome B”.

De exemplu, dacă limfomul dvs. este în stadiul 2A, aveți limfom în două sau mai multe grupuri de ganglioni limfatici de pe aceeași parte a diafragmei și nu ați avut niciun simptom B. Cu toate acestea, dacă ați avut cel puțin un simptom B, atunci aveți limfom în stadiul 2B.

Limfom extranodal

De asemenea, medicii folosesc uneori litera „E”, care înseamnă „extranodal”. Înseamnă că limfomul a început într-un organ corporal care nu face parte din sistemul limfatic, de exemplu, în sistemul digestiv sau în glandele salivare. Nu include limfomul care a început într-un ganglion limfatic și s-a răspândit într-un organ corporal, care ar fi etapa 4.

Limfom în splină și timus

Splina și timusul sunt organe ale corpului care fac parte din sistemul limfatic. Limfomul care se află în aceste organe nu este considerat extranodal. Dacă aveți limfom în splină, medicul dumneavoastră poate pune „S” după etapa dumneavoastră. De exemplu, 1S este limfom în stadiul 1 care se află numai în splină.

Boala voluminoasă

Este posibil să vedeți litera „X” după numărul dvs. Acest lucru înseamnă că unul sau mai mulți dintre ganglionii limfatici afectați sunt mari sau „voluminoase” (cu cel puțin 10 cm lățime).

Numere după etapa ta

Ocazional, este posibil să vedeți un număr între paranteze sau un font mai mic lângă etapa dvs., de exemplu, etapa 2 (2) sau 22. Acest al doilea număr vă arată câte grupuri de ganglioni limfatici conțin limfom. De exemplu, stadiul 2 (2) înseamnă limfom în stadiul 2 cu celule de limfom în două grupuri de ganglioni limfatici.

Stadializarea limfomului la copii

Limfomul la copii și tineri nu se comportă întotdeauna la fel ca limfomul la adulți. Acoperim stadializarea limfomului la copii și adolescenți pe această pagină. Pentru informații suplimentare, avem o secțiune separată despre limfom la copii și tineri.

Limfomul Hodgkin la copii este pus în scenă la fel ca la adulți. Limfomul non-Hodgkin este pus în scenă ușor diferit.

Există patru etape principale ale limfomului non-Hodgkin la copii și adolescenți (sub 20 de ani). Acestea sunt numerotate de la 1 la 4, uneori scrise cu cifre romane de la I la IV. Uneori se folosesc și litere după cifre.

Etapa 1

Limfom numai în:

  • un grup de ganglioni limfatici, cu excepția pieptului sau a abdomenului (burtă) sau
  • un organ corporal în afara sistemului limfatic (limfom extranodal), cu excepția pieptului sau a abdomenului (abdomen) sau
  • un os sau
  • splina.

Etapa 2

  • două sau mai multe ganglioni limfatici pe aceeași parte a diafragmei (foaia de mușchi care vă separă pieptul de burtă) sau
  • un organ al corpului extranodal și un grup din apropiere de ganglioni limfatici sau
  • intestinul (ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, afectați, atâta timp cât limfomul este localizat și poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală).

Etapa 3

  • două sau mai multe organe extranodale ale corpului (inclusiv os sau piele) sau
  • ganglioni limfatici deasupra și dedesubtul diafragmei sau
  • pieptul sau
  • intestinul (inclusiv ficatul, splina, rinichii sau ovarele) cu excepția cazului în care este localizat și poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală (vezi etapa 2) sau
  • în jurul măduvei spinării sau
  • un os plus un organ extranodal al corpului sau ganglioni limfatici la distanță.

Etapa 4

  • sistemul nervos central (creierul sau măduva spinării) sau
  • măduva osoasă.

Pot exista scrisori după etapă:

  • „SNC” arată că limfomul implică sistemul nervos central (creierul sau măduva spinării).
  • „BM” arată că limfomul implică măduva osoasă.
  • „B” arată că limfomul afectează osul.
  • „EN” arată că limfomul a început în afara sistemului limfatic (extranodal).
  • „N” arată că limfomul afectează ganglionii limfatici.
  • „S” arată că limfomul afectează pielea.

Etapa „timpurie” și etapa „avansată”

Este posibil să vă auziți specialistul vorbind despre limfom cu stadiu „timpuriu” (sau „limitat”) sau cu stadiu „avansat”. Aceasta este o versiune simplificată a etapizării descrise mai sus.

Etapa „timpurie” înseamnă că aveți limfom în stadiul 1 sau în stadiul 2. Etapa „Avansat” înseamnă, în general, că aveți limfom în stadiul 3 sau în stadiul 4.

Sistemul limfatic se află pe tot corpul, deci este obișnuit ca limfomul să fie în stadiu avansat atunci când este diagnosticat. Spre deosebire de multe alte tipuri de cancer, limfomul în stadiu avansat poate fi tratat cu succes. În funcție de tipul exact de limfom, acesta poate fi vindecat sau ținut sub control mult timp.

Referințe

Cheson BD și colab. Recomandări pentru evaluarea inițială, stadializarea și evaluarea răspunsului limfomului Hodgkin și non-Hodgkin: clasificarea Lugano. Journal of Clinical Oncology, 2014. 32: 3059-3067.

Rosolen A și colab. Sistem internațional de limfom non-Hodgkin pediatric revizuit. Journal of Clinical Oncology, 2015. 33: 2112–2118.

Swerdlow SH și colab. (Eds). Clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății a tumorilor țesuturilor hematopoietice și limfoide. Lyon: IARC Press, 2008.

Swerdlow SH și colab. Revizuirea din 2016 a clasificării neoplasmelor limfoide de către Organizația Mondială a Sănătății. Blood, 2016. 127 (20): 2375–2390.