Profesorul Gavriil Abramovici Ilizarov a absolvit facultatea de medicină din Uniunea Sovietică în 1943, aproape de sfârșitul celui de-al doilea război mondial. După absolvire, a fost repartizat să practice în Kurgan, un orășel din vestul Siberiei. El era singurul medic aflat la câteva sute de kilometri și nu avea prea multe mijloace în materie de aprovizionare și medicamente. Confruntat cu numeroase cazuri de deformări osoase și victime ale traumei din cauza războiului, profesorul Ilizarov a folosit echipamentele disponibile pentru a-și trata pacienții. Prin încercări și erori, cu echipament realizat manual, acest chirurg ortoped autodidact a creat combinația magică care ar face oasele să crească din nou, similar cu starea de creștere a adolescenților. Astfel a fost creată tehnica Ilizarov.

corectarea

De aproape 45 de ani, Ilizarov și colegii săi își perfecționează aparatele și ajută persoanele cu anomalii ortopedice severe. Rapoartele despre pitici s-au înălțat, iar defectele congenitale corectate au fost observate mai întâi în Italia și apoi prezentate în Statele Unite, unde tehnica profesorului Ilizarov a întâmpinat scepticismul inițial.

Astăzi, metodele profesorului Ilizarov sunt un mijloc acceptabil de corectare a deformărilor ortopedice severe. Corecția membrelor este un proces gradual, care prelungește și îndreaptă osul și țesutul moale, astfel încât un membru să poată funcționa cât mai normal posibil. Există multe motive pentru care o persoană poate fi un candidat pentru corectarea membrelor. Pentru mulți pacienți, procedura este utilizată pentru a îndrepta sau prelungi un os. Alții au nevoie din cauza unui traumatism, care a provocat pauze foarte fragmentate, pierderea osoasă sau pentru a încuraja un os care nu se vindecă.

Cum funcționează procedura

Această metodă profită de capacitatea remarcabilă a organismului de a dezvolta țesut osos nou. Aceasta implică aplicarea chirurgicală a unui cadru metalic circular numit fixator Ilizarov. Inelele fixatoare sunt atașate la fiecare segment al osului original prin știfturi și fire, care țin fiecare segment osos în loc în timp ce țesutul nou crește și se maturizează.

Există două faze principale ale procesului de corecție: corecție/prelungire și consolidare. Faza de alungire este timpul necesar pentru a realiza treptat corecția/lungimea dorită a membrului. Faza de consolidare este necesară pentru ca noul țesut osos să se întărească și să se maturizeze. Corpul fiecărei persoane este diferit, dar timpul total de purtare a fixatorului este de obicei de 4-12 luni.

Alungirea se referă la perioada de timp necesară pentru „creșterea osului”. Faza de prelungire începe după ce chirurgul taie osul și atașează fixatorul. În acest timp, pacientul va colabora cu medicul și kinetoterapeutul pentru a face ajustări treptate la fixator, care măresc decalajul dintre segmentele osoase, adăugând „lungimea” membrului total. Pe o perioadă de luni, noul țesut osos va crește în decalaj, întărind în cele din urmă zona dintre segmentul osului original.

Când medicul este mulțumit de lungimea și poziția noului os, începe faza de consolidare. În această fază, țesutul osos se maturizează și devine solid. Pacientul poartă încă fixatorul, dar nu se fac ajustări. Faza de consolidare este cea mai lungă parte a procesului Ilizarov. Durează de două ori mai mult timp ca osul să se întărească ca alungirea acestuia, astfel încât faza de consolidare dublează de obicei timpul petrecut în faza de alungire.

Curs postoperator

În timpul fazei de prelungire, pacientul va fi văzut de medic la fiecare câteva săptămâni pentru a monitoriza progresia corecției deformării. La fiecare vizită, se iau raze X pentru a monitoriza progresul prelungirii și pentru a evalua calitatea noului os. Vizitele la birou pot varia de la treizeci de minute la două ore, în funcție de munca care trebuie făcută.

Dacă se efectuează o procedură de prelungire a membrelor, pacientului i se va cere să ajute în proces prin efectuarea ajustărilor fixatorului acasă. Acest lucru se face de obicei la fiecare șase ore. Medicul se va asigura că pacientul este pe deplin instruit și înțelege cum să facă ajustări dacă este necesar.

Uneori, unii pacienți se confruntă cu un eșec al mecanicii fixatorului. Este posibil ca pacientul să aibă fire rupte, tije îndoite sau să nu poată întoarce unul dintre „clicere”. Prin educația adecvată a medicului și a pacientului, aceste probleme pot fi rezolvate fără sechele permanente.

Alte utilizări ale tehnicii Ilizarov

Alungirea membrelor nu sunt singurele proceduri care pot fi utilizate cu cadrul Ilizarov. Fuziunile gleznei, tripla artrodeză, fuziunile la mijlocul piciorului etc. poate fi efectuat fără imobilizare prelungită a turnării și fără rezistență la greutate. În majoritatea cazurilor, este sugerată o greutate parțială sau totală pentru a încuraja capacitățile funcționale și vindecarea.

Reconstrucția Charcot a gleznei sau a piciorului posterior este un prim exemplu în care se poate efectua o procedură de fuziune cu greutatea totală a pacientului purtând aproape imediat pe extremitatea implicată. Acest lucru diminuează stresul care este plasat pe extremitatea opusă, care este predispusă la traume datorită stresului crescut al părții neimplicate.

Atitudinea pacientului pe tot parcursul procesului Ilizarov este foarte importantă pentru succesul său. Pacientul va trebui să găsească modalități de a face față disconfortului, durerii și frustrării, plus urcușurile și coborâșurile naturale ale emoțiilor în timpul acestui lung proces. Cunoașterea procesului anterior intervenției chirurgicale asigură respectarea adecvată a pacientului și durere minimă. Fiecare individ experimentează durerea în mod diferit, deci este dificil să vorbim despre norme atunci când efectuăm acest tip de intervenție chirurgicală.

DISCLAIMER: * MATERIALUL DE PE ACEST SITE ESTE FURNIZAT PENTRU SCOPURI EDUCAȚIONALE ȘI DE INFORMARE ȘI NU ESTE ÎNTREMIS DE A ÎNLOCUI DIAGNOSTICUL ȘI ÎNGRIJIREA PROVENITĂ DE PROPRIETUL MEDICAL PROFESIONAL. Aceste informații nu trebuie utilizate pentru diagnosticarea sau tratarea unei probleme de sănătate sau a unei boli sau pentru prescrierea oricărui medicament. Vizitați un profesionist din domeniul sănătății pentru a continua orice tratament pentru o problemă de sănătate.