superspecialty

Procedura de prelungire/remodelare a oaselor

Dispozitivul este o formă specializată de fixator extern, un fixator circular, de construcție modulară.

Inelele din oțel inoxidabil sunt fixate pe os prin intermediul unui fir inoxidabil de calibru greu (numit „pini”). Inelele sunt conectate între ele cu tije filetate atașate prin piulițe reglabile.

Construcția circulară și firele tensionate ale aparatului Ilizarov oferă mult mai mult suport structural decât sistemul tradițional de fixare monolateral. Acest lucru permite purtarea timpurie a greutății.

Cadrul poate fi utilizat pentru a susține un membru fracturat, dar este cel mai frecvent utilizat pentru a corecta deformarea prin osteogeneză de distragere a atenției.

Procedura constă într-o intervenție chirurgicală inițială, în timpul căreia osul este fracturat chirurgical și aparatul inelar este atașat. Pe măsură ce pacientul se recuperează, osul fracturat începe să crească împreună.

În timp ce osul crește, cadrul este reglat prin rotirea piulițelor, crescând astfel spațiul dintre două inele. Deoarece inelele sunt conectate la laturile opuse ale fracturii, această reglare, efectuată de patru ori pe zi, separă fractura acum vindecătoare de aproximativ un milimetru pe zi . Creșterile zilnice incrementale au ca rezultat o prelungire considerabilă a membrului în timp.

Odată ce faza de prelungire este completă, aparatul rămâne pe membru pentru o perioadă de consolidare. Pacientul este capabil să suporte pe deplin greutatea pe cadrul Ilizarov, folosind inițial cârje și durerea este diminuată.

Odată ce vindecarea este completă, este necesară o a doua intervenție chirurgicală pentru a îndepărta aparatul inelar. Rezultatul este un membru care este semnificativ mai lung. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară, în cazul prelungirii picioarelor, pentru a prelungi tendonul lui Ahile pentru a se potrivi lungimii osoase mai mari. Avantajul major al acestei proceduri este că, deoarece aparatul oferă un sprijin complet în timp ce osul se recuperează, pacientul poate rămâne activ ajutând recuperarea.

O altă utilizare este de transport osos, prin care un defect al unui os lung poate fi tratat prin transportarea unui segment de os, în timp ce se prelungește simultan, se regenerează pentru a reduce defectul și, în cele din urmă, ancorează cu celălalt segment, producând o singură unitate osoasă.

În timp ce aparatul Ilizarov este minim invaziv (nu se fac incizii mari), acesta nu este lipsit de complicații. Durerea este frecventă și poate fi severă, dar este tratabilă cu analgezice. Este necesară o atenție atentă la curățare și igienă pentru a preveni infecția locului pinului. Alte complicații includ umflarea și transfixia musculară.

Procedura de tratare a fracturilor osoase

Metoda Ilizarov este utilizată pe scară largă pentru tratarea fracturilor osoase complexe și/sau deschise. Această metodă este preferată față de opțiunile de tratament convenționale (cum ar fi fixatorul intern sau turnat) în cazul în care există un risc ridicat de infecție sau fractura este atât de gravă încât fixatorii interni nu sunt funcționabili.