19 decembrie 2018 19:16

malabsorbția

Dragă Dr. Roach: Într-o coloană recentă, ați descris simptomele malabsorbției ca pierderea în greutate, diaree și disconfort abdominal. Medicii mei nu au menționat niciodată acest lucru ca un posibil diagnostic. Există ceva de făcut pentru aceasta, în afară de evitarea alimentelor bogate în FODMAP (ceea ce am încercat să fac)? Uneori, mă tem că nu primesc substanțe nutritive adecvate care mănâncă așa cum trebuie.

Povestiri la modă

Malabsorbția este atunci când corpul tău nu poate lua substanțele nutritive de care ai nevoie din alimentele pe care le consumi. Este nevoie întotdeauna de o investigație amănunțită pentru a face un diagnostic precis, deoarece tratamentul depinde de cauza principală.

Cea mai frecventă cauză din America de Nord este acum boala celiacă, care este susceptibilă la o proteină care se găsește în grâu și în alte boabe. Boala celiacă este frecventă, dar nu are întotdeauna simptomele clasice ale malabsorbției. Poate provoca doar disconfort abdominal după masă sau chiar simptome mai vagi. Majoritatea cazurilor pot fi acum diagnosticate prin teste de sânge. Tratamentul constă într-o dietă strictă fără gluten.

Unii oameni sunt incapabili să absoarbă anumite substanțe nutritive. De exemplu, enzimele pentru a digera lactoza și fructoza frecvent lipsesc, dar intoleranța la lactoză este mult mai evidentă clinic. Majoritatea oamenilor recunosc că simptomele apar după ingerarea produselor lactate, dar uneori diagnosticul nu este clar. Când nu este clar, diagnosticul poate fi pus printr-un test de respirație.

Grăsimea este un alt nutrient care deseori nu este absorbit. Un test de screening util pentru malabsorbția grăsimilor este un test pentru grăsimea din fecale. Dacă este prezent, medicul trebuie să ia în considerare insuficiența pancreatică. Pancreasul face enzima critică pentru absorbția grăsimilor.

Există multe alte cauze, dar ultima pe care o voi discuta este boala Crohn. Una dintre bolile inflamatorii intestinale, se prezintă adesea cu dureri abdominale și crampe, împreună cu mișcări sângeroase ale intestinului.

Cu toate acestea, ar putea apărea mai întâi mai insidios, cu pierderea în greutate, cu sau fără dureri abdominale sau diaree, din cauza malabsorbției. Un studiu de endoscopie, colonoscopie sau bariu ar putea fi indicat la persoanele cu malabsorbție fără un motiv clar pentru aceasta.

FODMAP-urile sunt „oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli”. Acestea sunt greu de digerat pentru mulți oameni și includ fructoză, lactoză, gluten și unii îndulcitori. O dietă cu conținut scăzut de FODMAP este eficientă pentru multe probleme, în special sindromul intestinului iritabil, dar nu recomand o dietă scăzută cu FODMAP fără o evaluare amănunțită a simptomelor de bază. Recomand o vizită cu un dietetician/nutriționist pentru a trece peste dieta în detaliu.

Dragă Dr. Roach: De ce oftăm?

Suspinarea are cel puțin două cauze fundamentale. Primul este că este un mecanism care ajută la deschiderea și menținerea deschise a micilor celule de aer numite alveole din plămânii noștri. Doar o respirație foarte profundă îi va deschide pe deplin. Controalele neurologice pentru oftat au fost identificate recent în creierul șoarecilor, care au modele similare de oftat cu oamenii.

Al doilea este suspinul emoțional, care este o formă de comunicare, precum și un răspuns la sarcini dificile. Poate servi ca o pauză înainte de a încerca o altă soluție potențială.