Termeni asociați:

  • Insulină
  • Chim
  • Țesut adipos
  • Alcaloza
  • Acid gastric
  • Celula parietală
  • Acidoza metabolică
  • Alcaloza respiratorie
  • Alcaloză metabolică
  • Teleost

Descărcați în format PDF

prezentare

Despre această pagină

Managementul dietetic al urolitiazei la pisici și câini

Linda P. Caz MS,. Melody Foess Raasch DVM, în Canine and Feline Nutrition (Ediția a treia), 2011

Metoda de hrănire

Mareea alcalină postprandială apare ca urmare a ingestiei de masă și a excreției și pierderii ulterioare a acizilor gastrici. 71 Mulți factori îi afectează durata și amploarea. Pisicile domestice sunt nibblers prin natura lor. Când sunt hrăniți în mod liber, majoritatea pisicilor mănâncă mese mici la fiecare câteva ore pe parcursul zilei. 72.73 În general, acest regim de hrănire are ca efect reducerea amplorii valului alcalin, dar prelungirea duratei acestuia. În schimb, în ​​funcție de efectele alcalinizante ale dietei, hrănirea mesei poate provoca fluctuații mai mari de durată mai scurtă. Efectele unui regim de hrănire sunt complicate și mai mult de tipul de dietă hrănită, de tiparele alimentare ale pisicii și de diferite componente dietetice.

În plus față de pH-ul urinei, efectele regimului de hrănire asupra volumului și compoziției urinei sunt considerente importante. Într-un studiu care a examinat relația dintre metoda de hrănire, hrana și aportul de apă, volumul de urină și compoziția de urină, perioada de excreție urinară cea mai mare de magneziu și fosfor a avut loc preprandial și, prin urmare, nu a coincis cu valul alcalin zilnic. 74 Acest studiu a constatat, de asemenea, că pisicile hrănite ad libitum au avut o frecvență crescută a urinării și un volum total mai mare de urină în comparație cu pisicile hrănite cu masă. Aceste efecte pot fi benefice în minimizarea formării urolitului. Deși aceste rezultate indică faptul că cea mai mare concentrație de minerale compozite nu are loc în timpul în care ar fi cel mai probabil să precipite, aceasta poate să nu fie o condiție necesară pentru formarea struvitei. Cercetările au arătat că pH-ul urinei este direct legat de mărimea mesei, iar această relație poate fi descrisă printr-un model liniar simplu. 75 Cu alte cuvinte, pe măsură ce mărimea mesei crește, crește și pH-ul urinei postprandiale. Aceste date au arătat, de asemenea, că odată cu creșterea pH-ului urinei postprandiale, prezența cristalelor de struvit a crescut în consecință. Struvitul nu s-a format atunci când pH-ul urinei a fost menținut la mai puțin de 6,6.

Managementul nutrițional al bolilor

Joe Bartges,. Maryanne Murphy, în Pisica, 2012

Factori de hrănire

Hrănirea la alegere liberă este asociată cu acidurie persistentă, deoarece ingerarea mai multor mese mici pe zi reduce magnitudinea valului alcalin postprandial. Pe măsură ce mărimea mesei crește, crește și pH-ul urinei postprandiale. Prin urmare, hrănirea ad libitum poate fi cea mai potrivită pentru gestionarea urolitiazei struvitei. Hrănirea cu o dietă conservată poate reduce riscul reapariției urolitilor stervite steril, oxalat de calciu, urat și cistină prin scăderea concentrațiilor de compuși calculogeni în urină. Pentru pisicile care nu vor mânca o dietă conservată, pot fi folosite alte metode pentru a crește aportul de apă (Caseta 18-16). Monitorizați răspunsul la terapia dietetică utilizând greutatea specifică urinei, pH-ul urinei și absența cristaluriei.

Intestinul multifuncțional al peștilor

J.R. Taylor,. T.P. Mommsen, în Fiziologia peștilor, 2010

3.2.2 Implicațiile hrănirii

Întrebarea „hrănirii naturale” vs. „Hrănirea cu cateter” a fost un alt punct de interes, deoarece valul alcalin al piscinei a fost supus unui control crescut. Se presupune că o situație de hrănire forțată scurtcircuitează căile neuronale implicate în anticiparea mesei, reducând probabil capacitatea tractului GI de a pregăti fiziologic și/sau de a compensa digestia. Această idee este susținută de rezultatele obținute de Cooper și Wilson (Cooper și Wilson 2008) care arată o perturbare relativ mai mare a acidului sistemic-bază la păstrăvul de apă dulce alimentat cu cateter decât la păstrăvul alimentat voluntar care ingerează aceeași rație. Într-adevăr, magnitudinea perturbării acid-bazice postprandiale la păstrăvul alimentat cu cateter a fost în concordanță cu cea măsurată de Bucking and Wood (Bucking and Wood 2008), care a folosit o rație de cinci ori mai mare la păstrăvul alimentat voluntar.

Branșa este, de asemenea, responsabilă cu eliminarea deșeurilor azotate, atât în ​​timpul hrănirii (Wood și colab. 2005; Bucking și Wood 2008; Cooper și Wilson 2008; Bucking și colab. 2009), cât și în timpul provocării osmoregulatorii (Genz și colab. 2008). În timpul digestiei, excreția excesivă de amoniac ramificat este rezultatul dezaminării aminoacizilor (Ballantyne 2001; Cooper și Wilson 2008). Inter-conversia amoniacului în NH4 + ionic înseamnă că excreția acestuia poate contribui, de asemenea, la echilibrul acid-bază al întregului corp la peștii marini în timpul osmoregulării. De exemplu, Genz și colab. (Genz și colab., 2008) au arătat că încărcarea H + în sânge în timpul osmoregulării marine la pești-bufniți este compensată fie prin achiziția branțială a HCO3 - din apă și/sau prin excreția amoniacului în direcția opusă.

Este evident că problema echilibrului acido-bazic care rezultă din funcțiile GI duale ale osmoregulării și digestiei semnifică încă un decalaj considerabil în literatura de fiziologie a peștilor până în prezent. Dovezile diferențelor specifice speciilor, probabil bazate pe toleranța la salinitate și, de asemenea, pe strategia de hrănire, au pus bazele pentru a direcționa viitoarele investigații privind echilibrul acido-bazic în tractul GI pește.

ROLUL INTEGRII | Glandă rectală Dogfish

PH-ul extracelular și forța ionică afectează secreția

În plus față de controalele hormonale și nervoase ale secreției glandei rectale, modificările concentrației ionilor de hidrogen (adică, pH) și puterea ionică a fluidelor vasculare și extracelulare afectează direct activitatea glandei rectale. Actul de digestie implică secreția de acid în lumenul intestinal, culminând cu o creștere a pH-ului (adică o alcaloză) a fluidelor vasculare. Această maree alcalină a făcut obiectul unei atenții recente cu privire la impactul său asupra glandei rectale, din nou în mare parte în S. acanthias. Aceste studii demonstrează că pH-ul extracelular, mai degrabă decât presiunea parțială a CO2 sau concentrația bazei de bicarbonat, este semnalul dominant al mareei alcaline implicate în activarea glandei rectale. În consecință, alcaloza stimulează activitatea Na +/K + -ATPase mai mult decât expansiunea volumică singură. Caracterizarea recentă a conductanței bazolaterale K + în S. acanthias ca un canal K + din doi pori (TASK-1) care este sensibil la pH oferă un posibil mecanism pentru efectul pH-ului asupra activității glandei rectale, dar alte căi sunt susceptibile de a fi implicate.

Prezența unui receptor de detectare a calciului (CaSR, un receptor cuplat cu proteina G) în artera și tubii glandei rectale susține o legătură directă între puterea ionică a fluidelor vasculare și secreția glandei rectale. Activitatea CaSR scade ca răspuns la creșterea puterii ionice. Un model recent propune că CaSR inhibă în mod constitutiv formarea AMPc în condiții bazale, în timp ce puterea ionică crescută (de exemplu, după o masă) eliberează formarea AMPc din efectele inhibitoare ale CaSR și duce la activarea transportului ionic. CaSR influențează, de asemenea, formarea AMPc în artera glandei rectale, sugerând un rol complementar în controlul perfuziei glandei rectale.

ASPECTE FIZICE ȘI CHIMICE A URINALIZEI

19 Ce face ca urina să fie alcalină?

PH-ul urinei este variabil și reflectă dieta animalului, momentul colectării urinei în raport cu consumul; și starea acid-bazică a pacientului, care poate fi afectată de diferite stări de boală. Dietele pe bază de legume tind să conducă la urină alcalină. În plus, din cauza secreției gastrice a acidului în timpul digestiei, apare o maree alcalină postprandială, care poate provoca o creștere tranzitorie a pH-ului urinei.

Bolile asociate cu urina alcalină includ infecția tractului urinar de către bacterii producătoare de uree (în principal Staphylococcus și Proteus spp.), Alcaloza metabolică sau respiratorie și vărsăturile. Administrarea medicamentelor alcalinizante, cum ar fi bicarbonatul de sodiu, poate crește, de asemenea, pH-ul. Condițiile in vitro care pot crește pH-ul urinei includ creșterea excesivă a bacteriilor producătoare de uree, pierderea dioxidului de carbon din probă datorită depozitării prelungite înainte de analiză și expunerea la reziduurile de detergenți care pot fi prezente în recipientul de depozitare a urinei.

Tulburări de lichide și electroliți în afecțiunile gastro-intestinale și pancreatice

Stomac

Secreția acidă de către celulele parietale este reglată de o varietate de stimuli neurochimici și neurohumorali. 70, 121 Peptidele luminale, proteinele digerate, acetilcolina și peptida care eliberează gastrină stimulează secreția gastrinei din celulele G și provoacă eliberarea histaminei din celulele asemănătoare enterocromafinei (vezi Figura 18-2). Histamina este eliberată și din mastocite. Acetilcolina și gastrina pot stimula, de asemenea, direct celulele parietale. Somatostatina acționează pentru scăderea gastrinei, histaminei și secreției acide. Secreția de acid poate fi redusă prin blocarea receptorilor H2 (de exemplu, cimetidină, ranitidină, famotidină), gastrină (de exemplu, proglumidă) și acetilcolină (de exemplu, atropină) și prin inhibarea adenil ciclazei (de exemplu, analogii prostaglandinei E) și H +, K + -ATPaza (de exemplu, omeprazol, pantoprazol, lansoprazol).

Intestinul multifuncțional al peștilor

Chris M. Wood, Carol Bucking, în Fish Physiology, 2010

7.2 Rinichi

Wood (1995) a comparat parametrii urinari la păstrăvul curcubeu care fusese alimentat până la saturație cu o dietă comercială normală de peleți până la momentul cateterizării vezicii urinare cu cei ai păstrăvului care fusese post cu 7-10 zile înainte. În următoarele 3 zile, debitul de urină (UFR) și Na +, K + și Cl - ratele de eflux au avut tendința de a fi mai mici la peștii hrăniți, în timp ce amoniacul și ratele de eflux echivalent acid au fost ușor mai mari. Într-un studiu mai detaliat, Bucking și colab. (2010a) au examinat răspunsurile renale ale păstrăvului (care fusese post cu o săptămână în prealabil) la o singură masă de pelete comerciale neamendate (rație de 1,5%, administrată sub formă de suspensie prin gavaj). Principala discrepanță între cele două investigații a fost constatarea de către Bucking și colab. (2010a) a excreției bazei metabolice crescute prin rinichi după hrănire. În raport cu un răspuns de excreție bazat pe o ramură mare, aceasta a reprezentat doar aproximativ 5% din compensarea valului alcalin postprandial. Eventual, diferența se datorează diferitelor protocoale utilizate în cele două studii, deoarece alimentarea forțată pare a exacerba valul alcalin sistemic (Cooper și Wilson 2008).

A existat un acord că hrănirea are ca rezultat UFR mai scăzut, iar acest lucru a fost însoțit de o scădere a GFR (rata de filtrare glomerulară; Bucking și colab. 2010a). Reducerea excreției de apă s-a ridicat la aproximativ 18 ml kg -1, aproape identică cu cei 17 ml kg -1 pierdute din tractul digestiv (Bucking și Wood 2006a), susținând ideea că dietele comerciale uscate pot reduce costurile osmoregulatorii la peștii de apă dulce. De fapt, o creștere a creșterii și a eficienței conversiei furajelor a fost observată la somonul atlantic când conținutul de apă din dietă a fost redus de la 30% la 10% (Hughes 1989), în timp ce creșterea păstrăvului curcubeu a fost afectată la un conținut de apă din dietă peste 50% (Ruohonen și colab. 1998). Se pare că acest efect ar putea fi specific speciei, deoarece nu s-au găsit rezultate similare cu specii diferite (biban de mare, Chou 1984; somon roz, Higgs și colab. 1985), deși la unele specii o tendință nesemnificativă de creștere a ratei de creștere cu conținut scăzut de apă s-a observat (calcan, Bromley, 1980; păstrăv brun, Poston 1974).

Excreția urinară de K + nu s-a modificat după hrănire (Bucking și colab. 2010a), în timp ce au existat ușoare creșteri ale efluxurilor urinare de Na +, Cl - și Ca 2+, destul de diferite de modelul raportat de Wood (1995). Cu toate acestea, fluxurile ionice urinare generale în ambele studii au reprezentat doar câteva procente din încărcătura ionică din dietă, cu singura excepție a Mg 2+. Analiza raportului de eliminare a demonstrat că rinichiul a trecut de la reabsorbția netă a Mg 2+ la secreția netă, eliminând 27% din sarcina absorbită de Mg 2+ peste 48 de ore, în conformitate cu un studiu anterior care a indicat importanța rinichiului în excreția acestui ion ( Oikari și Rankin 1985).

Când păstrăvii de apă dulce au fost hrăniți cu rații de saturație a dietelor comerciale încărcate cu sare (1.980 mmol kg -1 aliment) timp de două luni înainte de cateterizarea vezicii urinare, UFR și GFR au crescut cu până la 50% (Fig. 5.4C), și Na + urinar și Cl - ratele de excreție s-au dublat, deși au reprezentat doar câteva procente din încărcarea zilnică cu NaCl (Salman și Eddy 1988b). Analiza raportului de eliminare a demonstrat că ratele crescute de excreție UFR și NaCl s-au datorat atât sarcinii crescute filtrate glomerulare, cât și reduse absorbției tubulare. Creșterea GFR poate fi atribuită unei tensiuni arteriale crescute (Eddy și colab. 1990; Chen și colab. 2007) asociată cu creșterea debitului cardiac și a volumului de sânge (Olson și Hoagland 2008), asociată fără îndoială cu edem franc observat pentru prima dată de Phillips (1944). Rata de consum a crescut probabil, de asemenea, (Pyle et al. 2003).

Cistita idiopatică sau interstițială neobstructivă la pisici

Dennis J. Chew DVM, DACVIM,. Patricia A. Schenck DVM, dr., În Nefrologie și Urologie Canină și Felină (Ediția a II-a), 2011