• Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Reimprimări și permisiuni
  • Obțineți acces /doi/full/10.1080/13543784.2020.1705277?needAccess=true

Introducere: Obezitatea este agravată de o neurobiologie rezistentă la scăderea în greutate. Prin urmare, dezvoltarea farmacoterapiilor pentru a aborda patologia care stă la baza dereglării homeostaziei energetice este critică.

obezitate

Zonele acoperite: Această revizuire examinează probe selectate din studiile clinice pentru tratamentul farmacologic al obezității și oferă o opinie de specialitate cu privire la dezvoltarea medicamentelor anti-obezitate. Articolul include rezultatele medicamentelor anti-obezitate care au fost evaluate în studii clinice, dar care nu au primit încă aprobarea din partea S.U.A. Administrația pentru alimente și medicamente. Se revizuiesc mecanismele de acțiune ale agoniștilor și co-agoniștilor de tip peptidă-1 de tip glucagon, medicamentele pentru diabet investigate pentru scăderea în greutate și medicamentele care acționează asupra sistemului nervos central, precum și periferic. O căutare a fost efectuată pe PubMed folosind termenii „Obezitate ȘI medicamente” restricționat la studiile clinice raportate în limba engleză. Folosind termeni similari, a fost efectuată o căutare și pe ClinicalTrials.gov.

Opinia expertului: Scopul terapiei anti-obezitate este de a găsi compuși care să fie eficienți și să aibă efecte secundare minime. Combinarea medicamentelor care vizează mai mult de unul dintre mecanismele redundante care determină obezitatea crește eficacitatea. Cu toate acestea, direcționarea mecanismelor periferice pentru a depăși efectele de scurgere a medicamentelor cu acțiune centrală poate fi cheia succesului în tratarea obezității.

Repere ale articolului

Hormonii intestinali sunt un domeniu activ al cercetării medicamentelor anti-obezitate. Zona se deplasează de la compuși agoniști simpli la compuși agonisti duali, cum ar fi agoniști GLP-1 cu glucagon sau agoniști GIP

Conceptul de vizare a mai multor mecanisme redundante care controlează obezitatea și utilizarea dozelor mici de medicamente pentru a reduce efectele secundare este o strategie proeminentă în dezvoltarea medicamentelor anti-obezitate. Tesofensina, un inhibitor de recaptare triplă și combinația triplă de agonist Sirt-1 și AMPK de leucină, sildenafil și metformină sunt exemple.

Lucrările timpurii cu ținte noi, cum ar fi FGF-21, care crește rata metabolică și DGAT-1, care inhibă ultima etapă a reasamblării trigliceridelor înainte de eliberarea din enterocite în sistemul limfatic, sunt promițătoare, dar este prea devreme pentru a judeca potențialul lor succes sau eșec.

Inhibitorii SGLT-2 și agoniștii MetAP2 lucrează la ținte periferice, dar aceste medicamente au provocări cu eficacitate și, respectiv, siguranță.

Medicamentele anti-obezitate din viitor sunt susceptibile de a aborda mecanismele periferice care sunt mai puțin susceptibile de a avea efectele secundare care scurg din medicamentele care vizează sistemul nervos central.

Această casetă rezumă punctele cheie conținute în articol.

Declarație de interes

F Greenway face parte din consiliul consultativ științific pentru Jenny Craig, NuSirt Sciences Inc., Regeneron Pharmaceuticals, Melior Discoveries Inc. și Zafgen Inc. El are un brevet comun cu Melior Discoveries Inc. și are opțiuni pe acțiuni la Zafgen Inc. Autorii nu au alte afiliații sau implicări financiare relevante cu nicio organizație sau entitate cu un interes financiar sau un conflict financiar cu subiectul sau materialele discutate în manuscris. Aceasta include ocuparea forței de muncă, consultanțe, onorarii, deținerea de acțiuni sau opțiuni, mărturii ale experților, subvenții sau brevete primite sau în curs, sau redevențe.

Divulgări ale recenzorului

Evaluatorii colegi ai acestui manuscris nu au relații financiare sau de altă natură relevante de dezvăluit.