Americanilor li se amintește în permanență de pericolele obezității, așa că mulți dintre noi, care sunt mai grei, încearcă să slăbească pentru a rămâne sănătoși. Dar aruncarea acestor kilograme este greu; este nevoie de concentrare și disciplină zilnică. Este ușor să vă copleșiți de provocările de a mânca mai puțin, de a face mai mult exercițiu, de a gestiona stresul și de a dormi suficient - toate părțile importante ale unui program eficient de slăbire. Nu este de mirare că este tentant să cauți o intervenție chirurgicală de reparație rapidă sau o pastilă magică pentru a face procesul fără efort. Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală aprobate pentru pierderea în greutate și operația pentru obezitate pot ajuta aceste modificări mai ușor pentru unii oameni. Dar mulți pacienți de la centrul meu de slăbire mă întreabă dacă există probleme la administrarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, care nu sunt aprobate special pentru tratamentul obezității, pentru a-i ajuta să piardă în greutate. Într-un cuvânt, da. Riscurile utilizării a ceea ce se numește medicamente „off-label” pentru a pierde în greutate pot fi dăunătoare sănătății dumneavoastră. Totul se rezumă la siguranță (este sigur medicamentul?) Și la eficacitate (funcționează?). Deoarece aceasta este o tendință alarmantă, vreau să discut problema în mod deschis și sincer.

pentru

Ce este un medicament off-label?
Un medicament care nu este etichetat este cel prescris de un medic pentru a trata o altă afecțiune decât una care a fost aprobată de SUA. Administrația pentru alimente și medicamente. Un medic poate prescrie un medicament cu efect secundar care poate trata o altă boală. Acest lucru nu este ilegal și apare cu o serie de medicamente diferite, nu doar cu compuși asociați obezității. În timp ce unii oameni primesc rețete de la medicii lor pentru astfel de medicamente, alții le primesc de la prieteni sau rude, iar alții le cumpără de pe Internet. Cumpărarea de droguri online este cel mai rău scenariu, deoarece nu există nicio garanție de autenticitate sau puritate a ceea ce cumpărați.

Ce medicamente off-label sunt utilizate pentru pierderea în greutate?Există aproximativ o jumătate de duzină de medicamente utilizate în mod regulat ca tratamente pentru etichetă pentru obezitate. Acestea includ: Topamax (aprobat pentru a trata convulsiile și durerile de cap de migrenă), Glucophage și Byetta (pentru diabet), Wellbutrin (pentru depresie), Adderall și Ritalin (pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție) și Provigil (pentru oboseală cronică și tulburări de somn). Majoritatea dovezilor care sugerează că aceste medicamente funcționează pentru pierderea în greutate provin din observarea pacienților care iau medicamentul pentru o utilizare aprobată de FDA. De exemplu, medicamentul anti-convulsive Topamax este adesea asociat cu o scădere în greutate neintenționată la pacienții care iau tratamentul epilepsiei lor.

Faptul că aceste medicamente de pe etichete funcționează efectiv?
Efectele raportate de la persoanele care iau aceste medicamente variază de la o reducere a poftei de mâncare și mai puține pofte de mâncare la o energie mai mare și o concentrare mai mică asupra alimentelor. Nu există studii științifice care să demonstreze că aceste medicamente sunt tratamente eficiente pentru pierderea în greutate, și vă puteți pune de fapt la un risc ridicat de efecte secundare dăunătoare, luând unele dintre aceste medicamente. De exemplu, Topamax are efecte foarte puternice asupra creierului și multe efecte secundare, inclusiv dureri de cap, oboseală severă și un sentiment general de a nu te simți bine.

Deci, deși pot exista dovezi anecdotice despre cât de eficienți sunt acești compuși pentru pierderea în greutate, mărturiile personale sunt foarte variabile. Și riscurile nu merită niciun mic beneficiu posibil. În plus, multe dintre aceste medicamente au fost studiate într-un cadru medical și au arătat o lipsă de efect asupra pierderii în greutate. În cele din urmă, majoritatea companiilor de asigurări necesită documentație pentru acest grup de medicamente pentru a se asigura că sunt utilizate pentru indicația aprobată.

Majoritatea medicilor nu vor prescrie aceste medicamente pentru tratarea obezității (deși un grup mic de medici încurajează de fapt această utilizare). Cu toate acestea, acest lucru nu împiedică mulți pacienți să caute aceste medicamente pentru a pierde în greutate. Sfatul meu: stați departe de aceste medicamente. Indiferent dacă sunt folosite singure sau „cocktailuri” în greutate - amestecuri de mai multe medicamente diferite - aceste medicamente sunt destul de riscante din punct de vedere medical. În schimb, obțineți ajutor pentru un plan sănătos și eficient de a pierde acele kilograme în plus. Luați o dietă cu un prieten sau alăturați-vă unui grup. Faceți rețea cu alte persoane care doresc să slăbească și care au îmbrățișat deja schimbări de stil de viață sănătoase și au găsit instrumente eficiente pentru gestionarea propriei greutăți. Dacă credeți că aveți nevoie de îndrumare profesională, mergeți la medicul de familie, terapeutul sau un specialist în slăbire la un centru medical academic.

Există medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru scăderea în greutate?Există două medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală aprobate de FDA, pentru o perioadă de până la doi ani de utilizare continuă, pentru tratamentul cronic al obezității: Meridia, care afectează nivelul foametei și plinătatea, și Xenical, care blochează aproximativ o treime din grăsimea pe care o consumi la fiecare masă. În timp ce mulți oameni obțin beneficii pe termen scurt din aceste medicamente, doar aproximativ o treime dintre persoanele tratate consideră că aceste medicamente sunt de suficient ajutor pentru a rămâne cu aceste medicamente pe termen lung. Deși aceste medicamente nu sunt pastile miraculoase (nimic nu este pentru pierderea în greutate, deoarece dorința de a mânca este puternică și este înrădăcinată în structura noastră biologică), acestea sunt sigure și eficiente atunci când sunt utilizate sub îngrijirea medicului. Un medicament mai vechi, fentermina, este încă aprobat pentru utilizarea pe termen scurt de până la 12 săptămâni.

Dr. Linia de fund a lui Fernstrom:Utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă care nu sunt aprobate pentru scăderea în greutate pentru tratarea obezității este o idee cu adevărat proastă. Riscurile pentru sănătate nu merită doar micile beneficii potențiale. Medicamentele fără etichetă nu ar trebui să facă parte din programul dvs. de control al greutății.

Madelyn Fernstrom, Ph.D., CNS, este fondatorul și directorul unui profesor asociat de psihiatrie, epidemiologie și chirurgie la Școala de Medicină a Universității din Pittsburgh, Fernstrom este, de asemenea, specialist în nutriție certificat de bord de la Colegiul American de Nutriție.

ATENȚIE: Informațiile din această coloană nu trebuie interpretate ca oferind sfaturi medicale specifice, ci mai degrabă pentru a oferi cititorilor informații pentru a-și înțelege mai bine viața și sănătatea. Nu este destinat să ofere o alternativă la tratamentul profesional sau să înlocuiască serviciile unui medic.