diabet

Medicația pentru diabet Biguanide scade cantitatea de glucoză produsă de ficat; astfel, nivelul glicemiei nu poate crește prea mult ajută la tratarea rezistenței la insulină.

Biguanidele scad nivelul glicemiei prin atenuarea producției de glucoză din ficat, sporesc actualizarea glucozei prin îmbunătățirea sensibilității la insulină. Este posibil să slăbiți când începeți să luați metformină, ceea ce vă ajută să controlați diabetul.

Metformina poate îmbunătăți suplimentar nivelul colesterolului din sânge, care este adesea o problemă în rândul diabetului de tip 2. Metformina este utilizată în principal la persoanele obeze care nu răspund la terapia dietetică. Metformina poate crește sensibilitatea la insulină și reduce necesarul de insulină. În plus, biguanidele pot reduce nivelurile de insulină în plasmă în repaus alimentar.

Metformina este potrivită pentru monoterapie și în combinație cu sulfoniluree și alte secretagogi, tiazolidindione și insulină. Combinația dintre gliburidă și metformină este mai eficientă decât gliburidă sau metformină în monoterapie.

Mecanismul de acțiune al metforminei

Modul de lucru Biguanide pentru a reduce nivelul glicemiei este prin reducerea gluconeogenezei în ficat (limitarea ficatului dvs. pentru a produce prea multă glucoză).

În plus față de atenuarea producției hepatice de glucoză, metformina îmbunătățește sensibilitatea la insulină, crește absorbția periferică a glucozei și limitează absorbția glucozei din tractul gastrointestinal.

Medicamentele pentru diabet Biguanide

  • Denumire generică: Metformin (Denumirea mărcii: Glucophage, Glucophage XP (formă cu acțiune îndelungată), Glumetza, Fortamet, Riomet-formă lichidă)

Doza de metformină

Începeți cu Metformin 500 mg zilnic și creșteți-l la 500 mg de două ori pe zi (după o săptămână) și de trei ori pe zi (după încă o săptămână), pentru a minimiza efectele secundare gastro-intestinale. Puteți reduce în continuare efectele secundare luându-l împreună cu alimente. Doza uzuală este de 500 mg de trei ori pe zi, doza maximă de 1,0 g de două ori pe zi.

Metformina întârzie comprimatul de 850 mg este o formulare cu eliberare lentă. Doza uzuală este de două ori pe zi, doza maximă de 1700 mg în fiecare dimineață sau 850 mg în fiecare noapte.

Efectele secundare ale metforminei

Efectele adverse ale metforminei includ suferință gastro-intestinală, cum ar fi dureri abdominale, greață și diaree. Aceste efecte apar la până la 50% dintre pacienți; cu toate acestea, puteți reduce această frecvență cu titrarea lentă a terapiei și consumul de alimente. Efectul secundar mai sever este acidoză lactică; adică pH scăzut în țesuturile corpului și în sânge.

Uneori va trebui să încetați să luați acest tip de medicamente pentru diabet pentru o perioadă scurtă de timp, astfel încât să puteți evita dezvoltarea acidozei lactice. Dacă aveți vărsături severe, diaree sau febră sau dacă nu puteți menține lichidele scăzute, sunați imediat la medicul dumneavoastră. De asemenea, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră cu mult timp înainte despre oprirea acestui tip de medicamente dacă

  • veți avea raze X speciale care necesită o injecție de colorant
  • vei fi operat
  • medicul dumneavoastră vă va spune când este sigur să începeți să luați din nou medicamentul.

La ce vă puteți aștepta pentru Metformin?

Metformina vă poate reduce nivelurile de HbA1c cu 1 până la 2% și glucoza plasmatică în repaus alimentar (FPG) cu 60 până la 70 mg/dl sau de 3333 până la 3.889 mmol/l sau până la 20%. Metformina are o scădere în greutate sau nu crește în greutate și mult mai puține episoade de hipoglicemie decât sulfonilureea. Alte beneficii non-glicemice ale Metforminei pot scădea nivelurile de colesterol lipoproteic cu densitate mică (LDL-C) și nivelurile de trigliceride.

În mod similar, adăugarea de repaglinidă la terapia cu metformină produce o scădere mai rapidă a glucozei în plasmă.

Cine poate beneficia de Metformin?

Metformina poate fi utilă pentru persoanele supraponderale/obeze. Este posibil să pierdeți în greutate când începeți să luați metformină, care, la rândul său, vă ajută la controlul glicemiei. În plus, metformina îmbunătățește nivelul colesterolului din sânge, contribuind astfel la scăderea nivelului de colesterol dacă aveți hiperlipidemie.

Metformina este considerată o terapie a pre-diabetului pentru a preveni diabetul și poate preveni cancerul.

Cine ar trebui să evite utilizarea Metformin?

Evitați Metformina, când aveți boli hepatice sau renale avansate, beți cantități excesive de băuturi alcoolice, gravide (sau intenționați să obțineți) sau alăptați.

Nu trebuie utilizat la pacienții cu:

  • funcție renală afectată, adică creatinină serică mai mare de 130 μmol/l sau creatinină mai mică de 60 mL/min,
  • adulții mai în vârstă cu vârsta peste 70 de ani,
  • pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă, disfuncție hepatică, acidoză metabolică, deshidratare, alcoolism sau risc crescut de acidoză lactică.

Dacă un pacient care ia metformină și a suferit o gastrostomie parțială și o boală ileală terminală poate dezvolta deficit de vitamina B12.

Pacienții cărora li se administrează medicament anticoagulant oral și metformină pot necesita o doză mai mare de warfarină.

Pacienții care iau metformină trebuie să monitorizeze cel puțin anual hemoglobina, hematocritul, indicii de globule roșii și funcția renală.

Datorită acidozei lactice, a tratamentului discontinuu cu metformină în timpul intervenției chirurgicale, a infecției severe și a bolilor.