Ați putea fi expus riscului menopauzei premature? Iată cum puteți afla dacă sunteți și cum vă poate afecta fertilitatea.

menopauza

Bufeuri, uscăciune vaginală, schimbări de dispoziție, insomnie: s-ar putea să vă așteptați la aceste supărări atunci când atingeți marca jumătății de secol, dar nu la jumătatea anilor treizeci, vârful vieții voastre. Și totuși, 1% dintre femei trec prin menopauză înainte de vârsta de 40 de ani, ceea ce se califică din punct de vedere medical ca menopauză prematură sau precoce - și acest număr este în creștere, potrivit unei recenzii recente din Regatul Unit.

Mai precis cunoscută sub numele de insuficiență ovariană prematură (POF), menopauza precoce poate lovi la orice vârstă. De asemenea, se observă tot mai mult la femeile care au fost supuse chimioterapiei sau tratamentelor cu radiații pentru cancer în orice moment al vieții lor, spune Geoffrey Redmond, MD, director al Centrului Hormonal din New York și autor al cărții It's Your Hormones. De fapt, Marea Britanie analiza a constatat că POF afectează aproximativ 30-40 la sută dintre supraviețuitorii cancerului la copii care au primit o combinație atât de chimio, cât și de radiații.

Ceea ce urmează este o scurtă prezentare generală a faptelor cheie despre menopauză prematură, simptomele acesteia și ramificațiile acesteia.

Ce cauzează menopauza timpurie?

Dacă treceți prin menopauză la 38 de ani, este posibil să navigați doar mai devreme decât majoritatea femeilor. Dar dacă încetezi să mai primești perioade de 20 de ani, posibilitatea apariției problemelor ovariene este mult mai mare. Anumite categorii de femei sunt mai susceptibile de a experimenta menopauză timpurie. Acestea includ gemeni; femeile care au antecedente familiale de menopauză timpurie; femeile care au ovare disfuncționale; femeile care au avut cancer; și femeile cu o boală autoimună, cum ar fi tiroidita sau lupusul

Împrejurările imprevizibile pot juca, de asemenea, un rol în menopauza timpurie. „Ceva s-ar fi putut întâmpla când ovarele ți s-au format în uter, astfel încât să începi cu un număr mai mic de ouă și durata de viață reproductivă este mai scurtă”, spune Anne Ford, MD, OB-GYN la Duke University Medical Center. "Ce aduce asta? Nimeni nu știe cu adevărat." Și în ceea ce privește efectele factorilor de viață, cum ar fi fumatul, consumul de alimente grase și suportarea nivelurilor ridicate de stres, experții spun că aceștia par să fie marginali. „Fumatul poate determina o femeie să treacă prin menopauză cu un an sau doi mai devreme, dar nu va împinge o femeie în menopauză înainte de vârsta de 40 de ani”, spune Dr. Redmond.

Recunoașterea începutului menopauzei

Menopauza este definită oficial ca fiind momentul în care perioadele menstruale ale unei femei au încetat timp de 12 luni. Cu toate acestea, dacă mergeți șase luni fără o perioadă, există șanse mari să fiți menopauză. "O parte a problemei cu definirea menopauzei este că nu există un test de laborator bun de diagnosticare care să vă spună când ați ajuns", spune Dr. Vad. "Și dacă aveți încă perioade, nivelurile hormonale reale sunt în esență lipsite de sens."

O mulțime de femei au câteva bufeuri și cred că trec prin menopauză - chiar dacă au doar 26 de ani. Dar, spune Redmond, „dacă te înroșești sau te încălzești o dată, nu înseamnă neapărat că Trece prin menopauză timpurie. Ar putea fi un răspuns de mediu - de exemplu, corpului îi trebuie ceva timp să se adapteze la schimbările de temperatură, să zicem, primăvara și toamna. " Cu toate acestea, dacă aveți mai puțin de 40 de ani, perioadele dvs. devin mai ușoare sau le sariți cu totul, și aveți bufeuri, transpirații nocturne și sunteți inexplicabil de iritabil, ar trebui să faceți cu siguranță un control.

O opțiune bună pentru femeile care suferă menopauză timpurie este terapia de substituție hormonală (TSH), care poate ajuta la gestionarea unora dintre simptomele mai dificile, inclusiv bufeurile, dorința sexuală în scădere și somnul afectat. Dar cântărirea riscurilor și beneficiilor HRT împreună cu furnizorul dvs. de servicii medicale este un prim pas important. „Văd femei în vârstă de 30 de ani cărora le este frică să meargă la TSH, dar, în general, THS poate fi de mare ajutor”, spune Redmond.

Gestionarea fertilității și a menopauzei timpurii

Chiar dacă vârsta medie a menopauzei este de aproximativ 51 de ani, fertilitatea dvs. scade treptat cu mult înainte de acest moment. Este deja mult mai scăzută la începutul anilor 40, de exemplu, chiar dacă nu sunteți expus riscului menopauzei timpurii. „Dacă a avea un copil este vital pentru viața ta, este o idee bună să începi de la mijlocul anilor ’30”, spune Dr. Redmond. „Societatea și biologia nu sunt sincronizate în acest sens”.

Vrei o abordare mai proactivă? Discutați cu medicul dumneavoastră despre conservarea ouălor (cunoscută medical sub numele de crioconservare a ovocitelor). Acest proces implică administrarea de medicamente pentru fertilitate pentru a crește cantitatea de ouă disponibilă. Apoi, un medic vă recuperează cât mai multe dintre ouăle dvs., dar mai degrabă decât să le fertilizați și să le implantați în corp, ouăle sunt congelate până când sunteți gata să rămâneți gravidă. Din păcate, această opțiune este disponibilă numai dacă aveți în continuare ouă viabile - înainte de începerea menopauzei - și chiar și cele mai optimiste estimări oferă doar o șansă redusă de sarcină. Cercetătorii Cornell au analizat 30 de studii științifice și au constatat că înghețarea ouălor pentru implantarea ulterioară are de patru până la cinci ori mai puțin succes decât fertilizarea standard in vitro, care s-a dovedit că creează o sarcină viabilă în mai puțin de 30 la sută din ciclurile de tratament. Congelarea ouălor poate fi, de asemenea, un proces costisitor și puține companii de asigurări acoperă costurile.

Dacă ați reușit să scăpați de menopauză timpurie, cel mai bun mod de a rămâne fertil pe măsură ce îmbătrâniți este să vă țineți greutatea sub control, să faceți mișcare regulată, să evitați mâncarea rapidă și să nu fumați țigări. Unii experți speculează, de asemenea, că administrarea pilulelor contraceptive poate contribui la păstrarea fertilității, oferind odihnă ovarelor; totuși, lipsesc dovezi științifice care să susțină teoria. „Dacă pilulele anticoncepționale au un efect asupra fertilității, este una pozitivă, nu una negativă, deoarece se tem de multe femei”, spune Redmond.