Sunt 4 interacțiuni alcool/mâncare/stil de viață cu metformin/pioglitazonă care includ:

alcoolul

metFORMIN ↔ mâncare

Interacțiune majoră cu alimentele

Informațiile pentru consumatori pentru această interacțiune nu sunt disponibile momentan.

EVITAȚI GENERAL: Alcoolul poate potența efectul metforminei asupra metabolismului lactatului și poate crește riscul de acidoză lactică. În plus, alcoolul poate provoca hipoglicemie sau hiperglicemie la pacienții cu diabet zaharat. Deși hipoglicemia apare rar în timpul tratamentului cu metformină singură, riscul poate crește odată cu consumul acut de alcool. Chiar și cantități modeste pot reduce semnificativ glicemia, mai ales atunci când alcoolul este ingerat pe stomacul gol sau după exerciții fizice. Mecanismul implică inhibarea atât a gluconeogenezei, cât și a răspunsului contrareglator la hipoglicemie. Episoadele de hipoglicemie pot dura 8-12 ore după ingestia cu etanol. În schimb, abuzul cronic de alcool poate provoca o toleranță redusă la glucoză și hiperglicemie. Consumul moderat de alcool nu afectează, în general, nivelul glicemiei la pacienții cu diabet bine controlat.

Alimentele pot avea efecte diferite asupra absorbției metforminei din formulările cu eliberare imediată versus formulări cu eliberare prelungită. Când s-a administrat o singură doză de 850 mg de metformină cu eliberare imediată cu alimente, concentrația plasmatică maximă medie (Cmax) și expunerea sistemică (ASC) au scăzut cu 40% și, respectiv, 25%, iar timpul până la concentrația plasmatică maximă (Tmax) a crescut cu 35 de minute comparativ cu administrarea în condiții de post. Prin contrast, administrarea de metformin cu eliberare prelungită cu alimente a crescut ASC cu 50% fără a afecta Cmax sau Tmax, și ambele mese cu conținut ridicat de grăsimi și cu conținut scăzut de grăsimi au avut același efect. Este posibil ca aceste date să nu se aplice formulărilor care conțin metformină cu alți agenți antidiabetici orali.

MANAGEMENT: Metformina trebuie administrată în timpul meselor, iar consumul excesiv de alcool trebuie evitat în timpul tratamentului. În general, pacienții cu diabet trebuie să evite consumul de alcool dacă glicemia nu este bine controlată sau dacă au hipertrigliceridemie, neuropatie sau pancreatită. Alcoolul nu trebuie consumat pe stomacul gol sau după exerciții, deoarece poate crește riscul de hipoglicemie. Pacienții trebuie să-și contacteze medicul imediat dacă prezintă semne și simptome potențiale de acidoză lactică, precum stare generală de rău, mialgie, suferință respiratorie, somnolență crescândă și suferință abdominală nespecifică (mai ales după stabilizarea terapiei cu metformină, când simptomele gastro-intestinale sunt mai puțin frecvente). Cu acidoză mai marcată, pot fi asociate și hipotermie, hipotensiune și bradiaritmii rezistente. Metformina trebuie retrasă imediat dacă se suspectează acidoză lactică. Electrolitii serici, cetonele, glicemia, pH-ul din sânge, nivelurile de lactat și nivelurile de metformină din sânge pot fi utile în stabilirea unui diagnostic. Acidoza lactică trebuie suspectată la orice pacient diabetic cu acidoză metabolică lipsită de dovezi de cetoacidoză (cetonurie și cetonemie).

Referințe

  1. "Declarație de poziție: principii nutriționale bazate pe dovezi și recomandări pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor legate de diabet. Asociația Americană a Diabetului." Diabetes Care 25 (Supliment 1) (2002): S50-S60
  2. "Informații despre produs. Glucofag (metformină)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.

pioglitazonă ↔ mâncare

Interacțiunea alimentară moderată

Informațiile pentru consumatori pentru această interacțiune nu sunt disponibile momentan.

EVITAȚI GENERAL: Alcoolul poate provoca hipoglicemie sau hiperglicemie la pacienții cu diabet zaharat. Hipoglicemia apare cel mai adesea în timpul consumului acut de alcool. Chiar și cantități modeste pot reduce semnificativ glicemia, mai ales atunci când alcoolul este ingerat pe stomacul gol sau după exerciții fizice. Mecanismul implică inhibarea atât a gluconeogenezei, cât și a răspunsului contrareglator la hipoglicemie. Episoadele de hipoglicemie pot dura 8-12 ore după ingestia cu etanol. În schimb, abuzul cronic de alcool poate provoca afectarea toleranței la glucoză și hiperglicemie. Consumul moderat de alcool nu afectează, în general, nivelul glicemiei la pacienții cu diabet bine controlat. O reacție asemănătoare disulfiramului (de exemplu, înroșire, cefalee și greață) la alcool a fost raportată frecvent cu utilizarea clorpropamidei și foarte rar cu alte sulfoniluree.

MANAGEMENT: Pacienții cu diabet trebuie să evite consumul de alcool dacă glicemia nu este bine controlată sau dacă au hipertrigliceridemie, neuropatie sau pancreatită. Pacienții cu diabet bine controlat ar trebui să-și limiteze consumul de alcool la o băutură pe zi pentru femei și două băuturi pe zi pentru bărbați (1 băutură = 5 oz vin, 12 oz bere sau 1,5 oz băuturi spirtoase distilate) împreună cu planul lor normal de masă. Alcoolul nu trebuie consumat pe stomacul gol sau după exerciții fizice.

Referințe

  1. Skillman TG, Feldman JM „Farmacologia sulfonilureelor”. Am J Med 70 (1981): 361-72
  2. Jerntorp P, Almer LO "Clorpropamidă-alcool înroșită în raport cu macroangiopatia și neuropatia periferică în diabetul non-insulino-dependent" Acta Med Scand 656 (1981): 33-6
  3. "Informații despre produs. Glucotrol (glipizidă)." Pfizer US Pharmaceuticals, New York, NY.
  4. Barnett AH, Spiliopoulos AJ, Pyke DA și colab. "Studiile metabolice la clorpropamidă-alcool spălează pozitiv și negativ pacienții diabetici de tip 2 (non-dependenți de insulină) cu și fără retinopatie." Diabetologia 24 (1983): 213-5
  5. Cerner Multum, Inc. „Rezumatul caracteristicilor produsului din Marea Britanie”. O 0
  6. "Informații despre produs. Diabet (gliburidă)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
  7. Jerntorp P, Almer LO, Holin H și colab. "Plasmă de clorpropamidă: un factor critic în clorpropamidă-alcool." Eur J Clin Pharmacol 24 (1983): 237-42
  8. "Declarație de poziție: principii nutriționale bazate pe dovezi și recomandări pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor legate de diabet. Asociația Americană a Diabetului." Diabetes Care 25 (Supliment 1) (2002): S50-S60
  9. Hartling SG, Faber OK, Wegmann ML, Wahlin-Boll E, Melander A „Interacțiunea etanolului și glipizidei la oameni”. Diabetes Care 10 (1987): 683-6
  10. "Informații despre produs. Diabinez (clorpropamidă)." Pfizer US Pharmaceuticals, New York, NY.
Vizualizați toate cele 10 referințe

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Pericol potențial moderat, plauzibilitate moderată

tiazolidinedionii - edem

Tiazolidindionele pot provoca edeme legate de doză. Terapia cu tiazolidindione trebuie administrată cu precauție la pacienții cu risc de insuficiență cardiacă congestivă, precum și la cei cu suprasolicitare de lichid sau alte afecțiuni care pot fi afectate negativ de excesul de lichid, cum ar fi hipertensiunea arterială. Pacienții trebuie monitorizați pentru semne și simptome de insuficiență cardiacă, cum ar fi dispnee, umflarea picioarelor sau gleznelor și creșterea în greutate.

Referințe

  1. "Informații despre produs. Rezulin (troglitazonă)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
  2. "Informații despre produs. Actos (pioglitazonă)" Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
  3. Thomas ML, Lloyd SJ "Edem pulmonar asociat cu rosiglitazonă și troglitazonă". Ann Pharmacother 35 (2001): 123-4
  4. "Informații despre produs. Avandia (rosiglitazonă)" SmithKline Beecham, Philadelphia, PA.
Vizualizați toate cele 4 referințe

Obezitatea

Pericol potențial moderat, plauzibilitate moderată

thiazolidinediones - creșterea în greutate

Tiazolidindionele pot determina creșterea în greutate în funcție de doză, ceea ce poate fi nedorit la pacienții obezi care încearcă să slăbească. Mecanismul creșterii în greutate nu este clar, dar implică probabil o combinație de retenție de lichide și acumulare de grăsime. În experiența post-comercializare cu rosiglitazonă, au fost raportate creșteri neobișnuit de rapide ale greutății, mai mari decât cele observate în general în studiile clinice. Pacienții care prezintă astfel de creșteri trebuie evaluați pentru retenția de lichide și evenimente legate de volum, cum ar fi edem excesiv și insuficiență cardiacă congestivă.

Referințe

  1. "Informații despre produs. Avandia (rosiglitazonă)" SmithKline Beecham, Philadelphia, PA.
  2. "Informații despre produs. Actos (pioglitazonă)" Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.

Interacțiuni medicamentoase metformină/pioglitazonă

Există 413 interacțiuni medicamentoase cu metformin/pioglitazonă

Interacțiuni cu boala metformină/pioglitazonă

Există 13 interacțiuni ale bolii cu metformin/pioglitazonă care includ:

Mai multe despre metformin/pioglitazonă

  • Efecte secundare
  • În timpul sarcinii
  • Informații despre dozare
  • Imagini de droguri
  • Interacțiuni medicamentoase
  • Prețuri și cupoane
  • In spaniola
  • 6 Recenzii
  • Clasa medicamentului: combinații antidiabetice
  • Alerte FDA (3)

Ghiduri de tratament conexe

Clasificarea interacțiunilor medicamentoase

Aceste clasificări sunt doar un ghid. Relevanța unei anumite interacțiuni medicamentoase pentru o anumită persoană este dificil de determinat. Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a începe sau opri orice medicament. Major Moderat Minor Necunoscut
Foarte semnificativ clinic. Evitați combinațiile; riscul interacțiunii depășește beneficiul.
Moderat semnificativ clinic. De obicei, evitați combinațiile; folosiți-l numai în circumstanțe speciale.
Minim semnificativ clinic. Minimizați riscul; evaluează riscul și ia în considerare un medicament alternativ, ia măsuri pentru a ocoli riscul de interacțiune și/sau instituie un plan de monitorizare.
Nu există informații de interacțiune disponibile.

Informatii suplimentare

Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dvs. personale.

Aflați tot ce trebuie să știți despre medicamentele pentru scăderea în greutate în ghidul nostru de prescripție pentru pastile de slăbit.