Ziqing Zhuang

un Institut Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă, Laboratorul Național de Tehnologie de Protecție Personală, Pittsburgh, Pennsylvania

modificări

Michael Bergman

un Institut Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă, Laboratorul Național de Tehnologie de Protecție Personală, Pittsburgh, Pennsylvania

Elizabeth Brochu

un Institut Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă, Laboratorul Național de Tehnologie de Protecție Personală, Pittsburgh, Pennsylvania

Andrew Palmiero

un Institut Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă, Laboratorul Național de Tehnologie de Protecție Personală, Pittsburgh, Pennsylvania

George Niezgoda

un Institut Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă, Laboratorul Național de Tehnologie de Protecție Personală, Pittsburgh, Pennsylvania

Xinjian He

un Institut Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă, Laboratorul Național de Tehnologie de Protecție Personală, Pittsburgh, Pennsylvania

b Management industrial și inginerie de sisteme, Colegiul de Inginerie și Resurse Minerale, West Virginia University, Morgantown, West Virginia

Raymond Roberge

un Institut Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă, Laboratorul Național de Tehnologie de Protecție Personală, Pittsburgh, Pennsylvania

Ronald Shaffer

un Institut Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă, Laboratorul Național de Tehnologie de Protecție Personală, Pittsburgh, Pennsylvania

ABSTRACT

Un studiu de trei ani a examinat modificările potrivirii aparatului respirator N95 de filtrare a feței (FFR) la intervale de șase luni și relația dintre potrivire și modificări ale greutății pentru 229 de subiecți. În timpul fiecărei vizite, subiecții au efectuat un total de nouă teste de potrivire folosind trei probe din același model FFR. Scurgerea spre interior și penetrarea filtrului au fost măsurate pentru fiecare aparat de respirat îmbrăcat pentru a determina scurgerea feței de etanșare (FSL). Un total de 195 de subiecți au finalizat a doua vizită și 134 de subiecți au finalizat toate cele șapte vizite. Ajustarea acceptabilă a fost definită ca a 90-a percentilă FSL ≤ 5% și cel puțin un factor de potrivire ≥ 100. A fost observată o potrivire inacceptabilă pentru 14, 10, 7, 12, 15 și 16% dintre subiecții la vizitele 2-7, respectiv. Riscul prezis al unei potriviri inacceptabile a crescut odată cu creșterea duratei de timp dintre testele de potrivire, de la 10% la Anul 1 la 20% la Anul 2 și la 25% la Anul 3. 24 de procente din subiecții care au pierdut ≥ 20 lb au avut o potrivire inacceptabilă; aceste procente au variat de la 7-17% la subiecții cu pierderi în greutate mai mici sau cu orice grad de creștere în greutate. Rezultatele susțin cerința actuală OSHA pentru testarea anuală a ajustării și sugerează că utilizatorii de aparate de respirat care pierd mai mult de 20 lb ar trebui să fie re-testați pentru potrivirea aparatului.

Introducere

Milioane de lucrători industriali și din domeniul sănătății trebuie să poarte aparate de protecție pentru a se proteja de pericolele de la locul de muncă în aer. [1] În conformitate cu standardul de protecție respiratorie pentru administrarea sănătății și securității ocupaționale (OSHA) (29 CFR 1910.134), utilizatorii sunt testați inițial pentru a selecta un model de respirator adecvat; testarea anuală a potrivirii se efectuează ulterior pentru a se asigura că lucrătorilor li se va oferi în continuare un aparat de respirat adecvat. [2]

O cerință anuală de testare a potrivirii a fost adoptată de OSHA în 1998 pe baza standardului actual al Institutului Național de Standardizare American (ANSI) și a comentariilor publice care citează experiența la locul de muncă. [2] Un sondaj realizat în 2001 în 269.389 de companii care au solicitat angajaților să poarte aparate respiratorii a constatat că, în timp ce doar 57% dintre acestea au efectuat teste de potrivire, dintre acestea, 70% au raportat că le permit angajaților să se testeze singuri. Astfel, se pare că testarea aptitudinii este efectuată doar de rareori de către angajatori. [3]

În timpul perioadei de comentarii publice pentru elaborarea normelor OSHA, datele de la patru companii au fost luate în considerare la stabilirea cerinței anuale privind testul de potrivire. [2] Texas Chemical Council a indicat că „practic niciun individ nu eșuează testele de potrivire la un an după testarea inițială;” Compania Exxon a raportat mai puțin de 1% rata anuală de eșec al testului de potrivire; Lord Corporation a efectuat teste de ajustare anual și a constatat că mai puțin de 1-3% dintre angajați au trecut la diferite dimensiuni și/sau modele; iar Hoffmann-La Roche a efectuat teste de ajustare la fiecare 2 ani și a constatat că 7% dintre angajați (16 din 233) au trecut la diferite dimensiuni sau modele. OSHA a considerat o rată de eșec de 2% cu 7% inacceptabilă, sprijinind astfel adoptarea unei cerințe anuale de testare a potrivirii.

În plus față de testarea anuală a apariției, OSHA solicită, de asemenea, ca testarea potrivirii să fie repetată „ori de câte ori un angajat raportează sau angajatorul sau medicul sau alt profesionist autorizat din domeniul sănătății face observații vizuale ale modificărilor în starea fizică a angajatului care ar putea afecta apariția respiratorului (de exemplu, cicatrici faciale, modificări dentare, intervenții chirurgicale estetice sau o modificare evidentă a greutății corporale). ”[2] OSHA nu stipulează cantitatea de greutate care ar fi considerată o modificare evidentă. În timpul audierilor OSHA din 1998, Uniunea Internațională a Muncitorilor Chimici a sugerat că o schimbare de 5% în greutatea corporală sau 20 lb ar trebui considerată ca o schimbare evidentă a greutății corporale care necesită un test de potrivire a respiratorului repetat. [2] Un singur studiu a fost găsit într-o căutare de literatură cu privire la relația dintre schimbarea greutății și potrivirea respiratorului. Studiul nu a constatat diferențe semnificative între subiecții gravide și ne-gravide în ceea ce privește măsurătorile antropometrice sau rezultatele testului de potrivire cantitativă a respiratorului. [4]

Scopul general al acestui studiu la scară largă a fost de a valida baza științifică pentru periodicitatea testelor de potrivire prin investigarea modificărilor adaptării și dimensiunilor faciale ale respiratorului de filtrare N95 (FFR) și a dimensiunii feței în funcție de timp. Mai exact, studiul a fost conceput pentru a răspunde la următoarele întrebări de cercetare.

Se adaptează respiratorul în timp?

Este necesară testarea anuală a potrivirii?

Schimbarea în greutate determină schimbarea potrivirii aparatului respirator?