neurom

Neuromul lui Morton este o creștere benignă sau necanceroasă a țesutului nervos care se dezvoltă în picior, de obicei între degetele trei și patru. Este o afecțiune frecventă și dureroasă.

Este, de asemenea, cunoscut sub numele de metatarsalgia Morton, boala Morton, nevralgia Morton, metatarsalgia Morton, prinderea nervului Morton, neuromul plantar și neurom intermetatarsian.

Se datorează unui nerv umflat în mingea piciorului, în mod normal între baza degetelor a treia și a patra.

Fapte rapide despre neuromul lui Morton

  • Neuromul lui Morton implică o creștere a țesutului nervos, dar nu este canceros.
  • Provoacă durere în mingea piciorului.
  • Chirurgia este o soluție eficientă, dar este utilizată numai dacă alte tratamente eșuează, cum ar fi exerciții și remedii casnice.
  • Cauzele exacte ale neuromului Morton nu sunt încă cunoscute, dar purtarea tocurilor înalte și practicarea unor sporturi pot contribui.

Distribuiți pe Pinterest Chirurgia este un tratament eficient pentru neuromul lui Morton. Cu toate acestea, această opțiune de tratament este ultima soluție.

Este posibil ca pacienții cu neurom al lui Morton să fie nevoiți să-și schimbe încălțămintea, să ia analgezice sau să li se facă injecții cu steroizi. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta nervul afectat sau pentru a elibera presiunea asupra acestuia.

Tratamentul depinde de mai mulți factori, inclusiv:

  • severitatea simptomelor
  • cât timp au fost prezenți
  • dacă s-a încercat tratamentul la domiciliu

Cu cât starea este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai puțin probabil ca persoana să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală.

Dacă simptomele sunt severe sau persistente, iar măsurile de auto-ajutorare nu ajută, medicul vă poate recomanda:

  • Injecții cu corticosteroizi: Un medicament cu steroizi care reduce inflamația și durerea este injectat în zona neuromului. Se recomandă doar un număr limitat de injecții, deoarece pot exista reacții adverse. Acestea includ hipertensiunea (tensiunea arterială crescută) și creșterea în greutate.
  • Injecții sclerozante cu alcool: Studiile au arătat că injecțiile cu alcool reduc dimensiunea neuroamelor lui Morton, precum și ameliorează durerea. Injecțiile sunt administrate de obicei la fiecare 7 până la 10 zile. Pentru o ușurare maximă, sunt de obicei necesare între patru și șapte injecții.

Chirurgia neuronului lui Morton

Dacă alte terapii nu au funcționat și persistă simptome după 9-12 luni, poate fi recomandată intervenția chirurgicală.

Chirurgia este de obicei eficientă, dar poate duce la amorțeală permanentă la degetele de la picioare afectate. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă să încerce mai întâi alte opțiuni.

Operația implică fie îndepărtarea nervului, fie eliminarea presiunii asupra nervului prin tăierea ligamentelor înconjurătoare sau a țesutului fibros.

Sunt posibile două abordări chirurgicale:

  • Abordarea dorsală: Chirurgul face o incizie pe partea de sus a piciorului, permițând pacientului să meargă la scurt timp după operație, deoarece cusăturile nu se află pe partea care suportă greutatea piciorului.
  • Abordarea plantară: Chirurgul face o incizie pe talpa piciorului. În timpul recuperării, majoritatea pacienților vor trebui să folosească cârje timp de aproximativ 3 săptămâni. Cicatricea rezultată ar putea face mersul pe disconfort. Cu toate acestea, neuromul poate fi atins cu ușurință și îndepărtat fără a tăia structuri.

Există un risc mic de infecție în jurul degetelor de la picioare după operație.

Pacienții prezintă amorțeală și durere în zona afectată, care este ușurată prin îndepărtarea încălțămintei și masarea piciorului.

În neuromul lui Morton, țesutul din jurul unuia dintre nervii care duc la degetele de la picioare se îngroașă, provocând o durere ascuțită și arzătoare în mingea piciorului.

Semnele exterioare ale neuromului Morton, cum ar fi o bucată, sunt extrem de rare. Semnele și simptomele neuromului Morton apar de obicei în mod neașteptat și tind să se înrăutățească în timp.

Principalul simptom este durerea atunci când piciorul suportă greutate. O durere de tragere poate afecta părțile adiacente ale celor două degete. Poate fi simțit după doar o scurtă perioadă de mers pe jos.

Uneori, poate exista o durere plictisitoare, mai degrabă decât una ascuțită. Cel mai frecvent, durerea se simte între degetele trei și patru. De obicei, un pacient va suferi brusc durere în timpul mersului și va trebui să se oprească și să-și scoată pantoful.

Alte simptome includ:

  • durere arzătoare, adesea descris ca un „ac roșu”, care poate începe brusc în timp ce merge
  • amorţeală poate afecta degetele de la picioare
  • parestezie, o furnicătură, înțepătură sau amorțeală fără niciun efect fizic pe termen lung aparent, cunoscut sub denumirea de ace
  • o senzație că ceva este în interiorul mingii piciorului.

Mulți pacienți descriu senzația ca o durere arzătoare în mingea piciorului care iradiază adesea până la degetele de la picioare.

Inițial, durerea ar putea deveni mult mai evidentă atunci când persoana poartă pantofi strâmți, îngustați sau cu toc înalt sau se angajează în activități care pun presiune pe picior. Simptomele pot fi continue și durează zile, și chiar săptămâni.

Simptomele pot deveni atât de severe, încât indivizii afectați devin anxioși să meargă sau chiar să pună piciorul pe pământ. Cu toate acestea, în unele cazuri, neuromul este lipsit de simptome; Analizele RMN relevă uneori leziunile neuronului Morton la pacienții care nu au deloc simptome.

Neuromul lui Morton răspunde bine la odihnă, dar dacă nivelurile de durere permit, unele exerciții de întindere și întărire pot ajuta la menținerea și îmbunătățirea forței în arcul piciorului.

Acestea includ exerciții pentru:

  • întindeți mușchii piciorului inferior, ai gambei și ai lui Ahile
  • întindeți fascia plantară de-a lungul fundului piciorului

Exercițiul trebuie să înceapă încet, pentru a opri nervul să se inflameze din nou.

Iată câteva exerciții simple:

Pentru a întinde fascia plantară, ia călcâiul într-o mână și așează cealaltă mână sub mingea piciorului și a degetelor. Trageți ușor înapoi fața piciorului și degetele de la picioare spre tibie.

De asemenea, puteți face acest exercițiu stând cu picioarele afară în fața dvs. și trăgând ușor degetele de la picioare înapoi spre tibie cu mâna. În timp, este posibil să puteți trage degetele de la picioare înapoi fără a utiliza mâna.

Pentru a întinde piciorul rotiți-o înainte și înapoi peste o sticlă pe podea.

Pentru a întări piciorul, realizează modele în formă de opt cu piciorul, conducând cu degetul mare.

Sportivii ar putea reveni la activitate printr-o rutină care devine din ce în ce mai dură.

Un kinetoterapeut ar putea sugera mersul pe jos 4 minute și joggingul timp de 2 minute, repetând de patru ori în prima zi, apoi, în a doua zi, odihnindu-se. Exercițiul fizic în zile alternative, sportivul poate crește treptat timpul petrecut pentru exerciții fizice mai intense.

În 2012, un cercetător a raportat că un pacient a experimentat o ușurare a durerii ca urmare a masajului terapeutic.

Au fost date șase sesiuni de terapie de masaj, o dată pe săptămână, fiecare durând 60 până la 75 de minute. Participantul a finalizat, de asemenea, exercițiul descris mai sus pentru a întinde fascia plantară acasă în fiecare zi. Masajul s-a axat pe alinierea posturală și tratarea piciorului și piciorului.

După trei ședințe, pacienta a raportat că durerea ei sa schimbat de la arsură și înjunghiere la plictisitoare și pulsatoare.

Măsurile de auto-ajutorare pentru neuromul Morton includ:

  • sprijinind piciorul
  • masând piciorul și degetele afectate
  • folosind un pachet de gheață, înfășurat într-o cârpă, pe zona afectată
  • utilizarea arcului suportă un tip de căptușeală care susține arcul piciorului și elimină presiunea din nerv
  • purtând pantofi cu vârfuri largi, pentru a permite extinderea degetelor de la picioare și reducerea frecării
  • administrarea medicamentelor antidolorice fără prescripție medicală (OTC)
  • modificarea activităților, de exemplu, evitarea sau luarea unei pauze de la activitățile care pun presiune repetitivă pe neurom, până când starea se îmbunătățește
  • gestionarea sau reducerea controlului greutății corporale, deoarece acest lucru poate îmbunătăți simptomele la persoanele cu exces de greutate
  • făcând exerciții de forță, pentru a întări mușchii piciorului

Mai multe tipuri de dispozitive ortetice sau suporturi de arc, tampoane metatarsiene sau bare sunt disponibile peste tejghea. Acestea pot fi plasate peste neurom.

Luarea de măsuri pentru reducerea presiunii va ajuta la reducerea nivelului de durere.