In aceasta sectiune:

Ce este neuropatia periferică?

Neuropatia periferică este un tip de afectare a nervilor care afectează de obicei picioarele și picioarele și uneori afectează mâinile și brațele.

Acest tip de neuropatie este foarte frecvent. Până la jumătate din persoanele cu diabet au neuropatie periferică. 1.2

Ce cauzează neuropatia periferică?

De-a lungul timpului, nivelul ridicat al glicemiei, numit și zahăr din sânge, și nivelurile ridicate de grăsimi, cum ar fi trigliceridele, din sângele din diabet pot afecta nervii și vasele mici de sânge care vă hrănesc nervii, ducând la neuropatie periferică.

Care sunt simptomele neuropatiei periferice?

Dacă aveți neuropatie periferică, picioarele, picioarele, mâinile sau brațele vă pot simți

  • ardere
  • furnicături, cum ar fi „ace și ace”
  • amorțit
  • dureros
  • slab

Este posibil să simțiți dureri extreme la picioare, picioare, mâini și brațe, chiar și atunci când sunt atinse ușor. De asemenea, este posibil să aveți probleme cu detectarea durerii sau temperaturii în aceste părți ale corpului.

periferică
Dacă aveți neuropatie periferică, este posibil să vă simțiți arsuri sau furnicături, cum ar fi „ace și ace” în picioare.

Simptomele sunt adesea mai grave pe timp de noapte. De cele mai multe ori, veți avea simptome pe ambele părți ale corpului. Cu toate acestea, este posibil să aveți simptome doar pe o parte.

Dacă aveți neuropatie periferică, este posibil să aveți:

  • schimbări în felul în care mergi
  • pierderea echilibrului, care te-ar putea face să cazi mai des
  • pierderea tonusului muscular în mâini și picioare
  • durere când mergi
  • probleme de detectare a mișcării sau poziției
  • picioare umflate

Ce probleme cauzează neuropatia periferică?

Neuropatia periferică poate provoca probleme ale piciorului care duc la vezicule și răni. Dacă neuropatia periferică vă face să vă pierdeți senzația în picioare, este posibil să nu observați presiune sau leziuni care să ducă la vezicule și răni. Diabetul poate face aceste răni dificil de vindecat și poate crește șansele de infecții. Aceste răni și infecții pot duce la pierderea degetului de la picior, a piciorului sau a unei părți a piciorului. Găsirea și tratarea timpurie a problemelor piciorului pot reduce șansele de a dezvolta infecții grave.

Acest tip de leziuni nervoase legate de diabet poate provoca, de asemenea, modificări ale formei picioarelor și degetelor. O afecțiune rară care poate apărea la unele persoane cu diabet este piciorul Charcot, o problemă în care oasele și țesutul din picior sunt deteriorate.

Neuropatia periferică vă poate face să vă pierdeți echilibrul și să cădeți, ceea ce vă poate crește șansele de fracturi și alte leziuni. Durerea cronică a neuropatiei periferice poate duce, de asemenea, la durere, anxietate și depresie.

Cum diagnosticează medicii neuropatia periferică?

Medicii diagnostichează neuropatia periferică pe baza simptomelor, istoricului familial și medical, a unui examen fizic și a testelor. Un examen fizic va include un examen neurologic și un examen de picior.

Examinare pentru neuropatie

Dacă aveți diabet, ar trebui să faceți un examen amănunțit pentru a testa cum vă simțiți în picioare și picioare cel puțin o dată pe an. În timpul acestui examen, medicul dumneavoastră vă va examina picioarele pentru a observa semne de probleme și vă va verifica fluxul sanguin și senzația sau senzația din picioare

  • plasând un diapazon împotriva degetelor de la picioare și mai sus pe picioare pentru a verifica dacă puteți simți vibrațiile
  • atingerea fiecărui picior și a degetelor de la picioare cu un fir de nailon pentru a vedea dacă îl simțiți - o procedură numită test monofilament
  • revizuirea mersului tău sau tiparele pe care le faci atunci când mergi
  • testându-vă echilibrul

De asemenea, medicul dumneavoastră poate verifica dacă simțiți modificări de temperatură la picioare.

Ce teste utilizează medicii pentru a diagnostica neuropatia periferică?

Medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a exclude alte cauze ale leziunilor nervoase, cum ar fi un test de sânge pentru a verifica dacă există probleme cu tiroida, boli de rinichi sau niveluri scăzute de vitamina B12. Dacă se constată un nivel scăzut de B12, medicul dumneavoastră va efectua teste suplimentare pentru a determina cauza. Utilizarea metforminei se numără printre mai multe cauze ale nivelurilor scăzute de vitamina B12. Dacă deficitul de B12 se datorează metforminei, metformina poate fi continuată cu suplimentarea cu B12.

Cum pot preveni problemele cauzate de neuropatia periferică?

Puteți preveni problemele cauzate de neuropatia periferică prin gestionarea diabetului, ceea ce înseamnă administrarea glicemiei, a tensiunii arteriale și a colesterolului. Rămâneți aproape de obiectivele dvs. poate împiedica deteriorarea nervilor.

Dacă aveți diabet, verificați-vă picioarele în fiecare zi pentru probleme și aveți grijă de picioare. Dacă observați probleme cu piciorul, sunați sau consultați imediat medicul dumneavoastră.

Îndepărtați șosetele și pantofii din sala de examen pentru a reaminti medicului dumneavoastră să vă verifice picioarele la fiecare vizită la birou. Consultați-vă medicul pentru un examen de picior cel puțin o dată pe an - mai des dacă aveți probleme cu piciorul. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un podolog.

Cum tratează medicii neuropatia periferică?

Medicii pot prescrie medicamente și alte tratamente pentru durere.

Medicamente pentru durerile nervoase

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la durere, cum ar fi anumite tipuri de

  • antidepresive, inclusiv
    • antidepresive triciclice, cum ar fi nortriptilina, desipramina, imipramina și amitriptilina
    • alte tipuri de antidepresive, cum ar fi duloxetina, venlafaxina, paroxetina și citalopramul
  • anticonvulsivante - medicamente concepute pentru a trata convulsiile - cum ar fi gabapentina și pregabalina
  • creme, plasturi sau spray-uri pentru piele, cum ar fi lidocaina

Deși aceste medicamente pot ajuta la durere, ele nu modifică afectarea nervilor. Prin urmare, dacă nu există nicio îmbunătățire cu un medicament pentru tratarea durerii, nu există niciun beneficiu dacă continuați să o luați și poate fi încercat un alt medicament.

Toate medicamentele au efecte secundare. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre efectele secundare ale oricăror medicamente pe care le luați. Medicii nu recomandă unele medicamente pentru adulții în vârstă sau pentru persoanele cu alte probleme de sănătate, cum ar fi bolile de inimă.

Unii medici recomandă evitarea medicamentelor fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul și ibuprofenul. Este posibil ca aceste medicamente să nu funcționeze bine pentru tratarea majorității durerilor nervoase și pot avea efecte secundare.

Alte tratamente pentru durerile nervoase

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tratamente pentru durere, inclusiv

  • kinetoterapie pentru a vă îmbunătăți forța și echilibrul
  • un leagăn de pat, un dispozitiv care ține cearșafurile și păturile de pe picioare și picioare în timp ce dormi

Experții în diabet nu au făcut recomandări speciale cu privire la suplimentele pentru persoanele cu diabet. Din motive de siguranță, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza suplimente sau orice alte medicamente complementare sau alternative sau practici medicale.

Referințe

[1] Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL și colab. Neuropatia diabetică: o declarație de poziție a Asociației Americane a Diabetului. Îngrijirea diabetului. 2017; 40 (1): 136–154.

[2] Isenberg A, Perkins BA, Brill V. Neuropatii diabetice. Seminarii în neurologie. 2015; 35 (4): 424-430.

Acest conținut este furnizat ca un serviciu al Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice (NIDDK), care face parte din Institutul Național de Sănătate. NIDDK traduce și diseminează rezultatele cercetărilor pentru a spori cunoștințele și înțelegerea despre sănătate și boli în rândul pacienților, al cadrelor medicale și al publicului. Conținutul produs de NIDDK este examinat cu atenție de oamenii de știință NIDDK și de alți experți.

NIDDK ar dori să mulțumească:
Rodica Pop-Busui, MD, Ph.D., Universitatea din Michigan

Contactează-ne

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale
Centrul de informații despre sănătate