Prezentare generală

Depresia (tulburare depresivă majoră sau depresie clinică) este o tulburare de dispoziție comună, dar gravă. Provoacă simptome severe care afectează modul în care vă simțiți, gândiți și gestionați activitățile zilnice, cum ar fi somnul, mâncarea sau munca. Pentru a fi diagnosticat cu depresie, simptomele trebuie să fie prezente cel puțin două săptămâni.

depresie

Unele forme de depresie sunt ușor diferite sau se pot dezvolta în circumstanțe unice, cum ar fi:

Exemple de alte tipuri de tulburări depresive nou adăugate la clasificarea diagnostic a DSM-5 includ tulburarea disregulantă a stării de spirit perturbatoare (diagnosticată la copii și adolescenți) și tulburarea disforică premenstruală (PMDD).

Semne si simptome

Dacă ați experimentat unele dintre următoarele semne și simptome aproape toată ziua, aproape în fiecare zi, timp de cel puțin două săptămâni, este posibil să suferiți de depresie:

  • Stare de spirit tristă, anxioasă sau „goală” persistentă
  • Sentimente de deznădejde sau pesimism
  • Iritabilitate
  • Sentimente de vinovăție, lipsă de valoare sau neputință
  • Pierderea interesului sau a plăcerii pentru hobby-uri și activități
  • Scăderea energiei sau oboselii
  • Mișcându-se sau vorbind mai încet
  • Senzație de neliniște sau dificultăți în a sta liniștit
  • Dificultăți de concentrare, de amintire sau de luare a deciziilor
  • Dificultăți de somn, trezire dimineața devreme sau somn excesiv
  • Modificări ale apetitului și/sau greutății
  • Gânduri de moarte sau sinucidere sau tentative de sinucidere
  • Dureri sau dureri, dureri de cap, crampe sau probleme digestive fără o cauză fizică clară și/sau care nu ușurează nici măcar tratamentul

Nu toți cei deprimați experimentează fiecare simptom. Unii oameni experimentează doar câteva simptome, în timp ce alții pot experimenta multe. Mai multe simptome persistente, pe lângă starea de spirit scăzută, sunt necesare pentru diagnosticarea depresiei majore, dar persoanele cu doar câteva simptome - dar tulburătoare - pot beneficia de tratamentul depresiei lor „subsindromale”. Severitatea și frecvența simptomelor și cât durează acestea vor varia în funcție de individ și de boala sa particulară. Simptomele pot varia, de asemenea, în funcție de stadiul bolii.

Factori de risc

Depresia este una dintre cele mai frecvente tulburări mentale din S.U.A. Cercetările actuale sugerează că depresia este cauzată de o combinație de factori genetici, biologici, de mediu și psihologici.

Depresia poate apărea la orice vârstă, dar de multe ori începe la maturitate. Depresia este acum recunoscută ca apărând la copii și adolescenți, deși uneori prezintă o iritabilitate mai proeminentă decât starea de spirit scăzută. Multe tulburări cronice de dispoziție și anxietate la adulți încep ca niveluri ridicate de anxietate la copii.

Depresia, în special la vârsta mijlocie sau la adulții mai în vârstă, poate apărea împreună cu alte boli medicale grave, cum ar fi diabetul, cancerul, bolile de inimă și boala Parkinson. Aceste condiții sunt adesea mai grave atunci când este prezentă depresie. Uneori, medicamentele luate pentru aceste boli fizice pot provoca reacții adverse care contribuie la depresie. Un medic cu experiență în tratarea acestor boli complicate poate ajuta la elaborarea celei mai bune strategii de tratament.

Factorii de risc includ:

  • Antecedente personale sau familiale de depresie
  • Schimbări majore de viață, traume sau stres
  • Anumite boli fizice și medicamente

Tratament și terapii

Depresia, chiar și cele mai severe cazuri, poate fi tratată. Cu cât tratamentul poate începe mai devreme, cu atât este mai eficient. Depresia este de obicei tratată cu medicamente, psihoterapie sau o combinație a celor două. Dacă aceste tratamente nu reduc simptomele, terapia electroconvulsivă (ECT) și alte terapii de stimulare a creierului pot fi opțiuni de explorat.

Sfat rapid: Nu există două persoane care să fie afectate în același mod de depresie și nu există un tratament „unic” pentru tratament. Este posibil să dureze unele încercări și erori pentru a găsi tratamentul care funcționează cel mai bine pentru dvs.

Medicamente

Antidepresivele sunt medicamente care tratează depresia. Acestea pot ajuta la îmbunătățirea modului în care creierul dvs. folosește anumite substanțe chimice care controlează starea de spirit sau stresul. Este posibil să trebuiască să încercați mai multe medicamente antidepresive înainte de a găsi unul care vă îmbunătățește simptomele și are efecte secundare gestionabile. Un medicament care v-a ajutat pe dumneavoastră sau un membru apropiat al familiei în trecut va fi adesea luat în considerare.

Antidepresivele necesită timp - de obicei 2 până la 4 săptămâni - pentru a funcționa și, adesea, simptomele precum somnul, pofta de mâncare și problemele de concentrare se îmbunătățesc înainte de ridicarea dispoziției, deci este important să oferiți o șansă medicamentelor înainte de a ajunge la o concluzie cu privire la eficacitatea acestuia. Dacă începeți să luați antidepresive, nu încetați să le luați fără ajutorul unui medic. Uneori, persoanele care iau antidepresive se simt mai bine și apoi încetează să mai ia medicamentele singure, iar depresia revine. Când dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați decis că este timpul să opriți medicamentul, de obicei după un curs de 6 până la 12 luni, medicul vă va ajuta să vă reduceți doza încet și în siguranță. Oprirea bruscă a acestora poate provoca simptome de sevraj.

Vă rugăm să rețineți: În unele cazuri, copiii, adolescenții și tinerii sub 25 de ani pot experimenta o creștere a gândurilor sau comportamentului de sinucidere atunci când iau antidepresive, în special în primele câteva săptămâni după începerea tratamentului sau când se modifică doza. Acest avertisment din partea S.U.A. Food and Drug Administration (FDA) mai spune că pacienții de toate vârstele care iau antidepresive ar trebui monitorizați îndeaproape, în special în primele câteva săptămâni de tratament.

Dacă vă gândiți să luați un antidepresiv și sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați, discutați cu medicul dumneavoastră despre orice risc crescut pentru sănătate pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră nenăscut sau care alăptează.

Pentru a găsi cele mai recente informații despre antidepresive, discutați cu medicul dumneavoastră și vizitați www.fda.gov .

Este posibil să fi auzit despre un medicament pe bază de plante numit St. Sunătoare. Deși este un produs botanic cel mai bine vândut, FDA nu a aprobat utilizarea acestuia ca medicament eliberat fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală pentru depresie și există îngrijorări serioase cu privire la siguranța acestuia (nu ar trebui niciodată combinat cu un antidepresiv pe bază de rețetă) și eficacitate. Nu utilizați St. Sunătoare înainte de a vorbi cu furnizorul de servicii medicale. Alte produse naturale vândute ca suplimente alimentare, inclusiv acizii grași omega-3 și S-adenosilmetionina (SAMe), rămân în studiu, dar nu s-au dovedit încă sigure și eficiente pentru utilizarea de rutină. Pentru mai multe informații despre plante și alte abordări complementare și cercetări actuale, vă rugăm să vizitați site-ul web al Centrului Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă.

Psihoterapii

Mai multe tipuri de psihoterapie (numită și „terapie prin vorbire” sau, într-o formă mai puțin specifică, consiliere) pot ajuta persoanele cu depresie. Exemple de abordări bazate pe dovezi specifice tratamentului depresiei includ terapia cognitiv-comportamentală (TCC), terapia interpersonală (TPI) și terapia de rezolvare a problemelor. Mai multe informații despre psihoterapie sunt disponibile pe pagina web a NIMH Psychotherapies.

Terapii de stimulare a creierului

Dacă medicamentele nu reduc simptomele depresiei, terapia electroconvulsivă (ECT) poate fi o opțiune de explorat. Pe baza celor mai recente cercetări:

Alte tipuri de terapii de stimulare a creierului introduse mai recent utilizate pentru tratarea depresiei rezistente la medicamente includ stimularea magnetică transcraniană repetitivă (rTMS) și stimularea nervului vag (VNS). Alte tipuri de tratamente de stimulare a creierului sunt în studiu. Puteți afla mai multe despre aceste terapii pe pagina web a Terapiilor de stimulare a creierului NIMH.

Dacă credeți că este posibil să aveți depresie, începeți prin a vă face o programare pentru a vă consulta medicul sau furnizorul de servicii medicale. Acesta ar putea fi medicul dumneavoastră de îngrijire primară sau un furnizor de sănătate specializat în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor de sănătate mintală. Accesați NIMH Găsiți ajutor pentru bolile mintale dacă nu sunteți sigur de unde să începeți.

Dincolo de tratament: lucruri pe care le puteți face

Iată alte sfaturi care vă pot ajuta pe dvs. sau pe cineva drag în timpul tratamentului pentru depresie:

  • Încearcă să fii activ și să faci mișcare.
  • Stabiliți-vă obiective realiste.
  • Încercați să petreceți timp cu alte persoane și aveți încredere într-un prieten sau o rudă de încredere.
  • Încercați să nu vă izolați și lăsați ceilalți să vă ajute.
  • Așteptați-vă starea de spirit să se îmbunătățească treptat, nu imediat.
  • Amânați decizii importante, cum ar fi căsătoria sau divorțul sau schimbarea locului de muncă până când vă simțiți mai bine. Discutați deciziile cu alții care vă cunosc bine și au o viziune mai obiectivă asupra situației voastre.
  • Continuați să vă educați despre depresie.

Alăturați-vă unui studiu

Studiile clinice sunt studii de cercetare care analizează noi modalități de prevenire, detectare sau tratare a bolilor și afecțiunilor. Scopul studiilor clinice este de a determina dacă un nou test sau tratament funcționează și este sigur. Deși persoanele pot beneficia de a face parte dintr-un studiu clinic, participanții ar trebui să fie conștienți de faptul că scopul principal al unui studiu clinic este de a obține noi cunoștințe științifice, astfel încât alții să poată fi mai bine ajutați în viitor.

Cercetătorii de la NIMH și din toată țara efectuează multe studii cu pacienți și voluntari sănătoși. Avem opțiuni de tratament noi și mai bune astăzi datorită studiilor clinice descoperite cu ani în urmă. Faceți parte din progresele medicale de mâine. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre studiile clinice, beneficiile și riscurile acestora și dacă unul este potrivit pentru dvs.

Pentru a afla mai multe sau pentru a găsi un studiu, vizitați:

  • Pagina web a testelor clinice NIMH: informații despre participarea la studii clinice
  • Clinicaltrials.gov: Studii actuale privind depresia: Lista studiilor clinice finanțate de Institutele Naționale de Sănătate (NIH) desfășurate în toată țara
  • Alăturați-vă unui studiu: Depresie - Adulți: Lista studiilor care recrutează în prezent adulți cu depresie care se desfășoară pe campusul NIH din Bethesda, MD
  • Alăturați-vă unui studiu: Depresie - Copii: Listă de studii care recrutează în prezent copii cu depresie care se desfășoară pe campusul NIH din Bethesda, MD
  • Alăturați-vă unui studiu: Tulburări de dispoziție legate de perimenopauză: Listă de studii privind tulburările de dispoziție legate de perimenopauză care se desfășoară pe campusul NIH din Bethesda, MD
  • Alăturați-vă unui studiu: Depresia postpartum: Listă de studii privind depresia postpartum desfășurate în campusul NIH din Bethesda, MD

Aflați mai multe

Broșuri gratuite și resurse care pot fi partajate

  • Boli cronice și sănătate mintală: Această broșură discută boli cronice și depresie, inclusiv simptome, efecte asupra sănătății, tratament și recuperare.
  • Bazele depresiei: O broșură despre depresie care explică ce este și cum să obțineți ajutor.
  • Depresie și adulți mai în vârstă: Depresia nu este o parte normală a îmbătrânirii. Această broșură descrie semnele, simptomele și opțiunile de tratament pentru depresie la adulții în vârstă.
  • Depresia la femei: 5 lucruri pe care ar trebui să le știți: Această broșură oferă informații despre depresia la femei, inclusiv semnele și simptomele, tipurile de depresie unice pentru femei, opțiunile de tratament și cum să găsiți ajutor.
  • Depresia perinatală: Această broșură oferă informații despre depresia perinatală, inclusiv modul în care diferă de „bebelușul albastru”, cauzele, semnele și simptomele, opțiunile de tratament și modul în care dvs. sau o persoană dragă puteți obține ajutor.
  • Tulburari afective sezoniere: Această fișă informativă include o descriere a tulburării afective sezoniere (SAD), a semnelor și simptomelor, a modului în care este diagnosticat SAD, a cauzelor și a opțiunilor de tratament.
  • Depresia adolescenților: Acest volant pentru adolescenți descrie depresia și cum diferă de tristețea regulată. De asemenea, descrie simptomele, cauzele și tratamentele, cu informații despre obținerea de ajutor și pentru a face față.
  • Resurse partajabile privind depresia: Ajutați la susținerea conștientizării și educării depresiei în comunitatea dvs. Folosiți aceste resurse digitale, inclusiv grafică și mesaje, pentru a răspândi vestea despre depresie.

Resurse federale

  • Depresie: MedlinePlus
  • Problema sănătății mintale a mamelor: depresie și anxietate în timpul sarcinii(Institutul Național pentru Sănătatea Copilului și Dezvoltarea Umană)

Cercetare și statistici

  • Articole de jurnal: Această pagină web oferă informații despre referințe și rezumate din MEDLINE/PubMed (Biblioteca Națională de Medicină).
  • Statistici: Depresie majoră: Această pagină web oferă informații despre statisticile disponibile în prezent cu privire la prevalența și tratamentul depresiei în rândul persoanelor din SUA.

Multimedia

  • Vizionează Descoperă NIMH: Terapii de stimulare a creierului personalizate și vizate: Terapiile de stimulare a creierului pot fi tratamente eficiente pentru persoanele cu depresie și alte tulburări mentale. NIMH susține studii care explorează modul de personalizare a terapiilor de stimulare a creierului, reducând în același timp efectele secundare. Acest videoclip descrie stimularea magnetică transcraniană și terapia electroconvulsivă pentru depresia rezistentă la tratament.
  • Urmăriți Discover NIMH: Discovery and Development Drug: Una dintre cele mai interesante descoperiri recente din cercetarea finanțată de NIMH este dezvoltarea unui medicament cu acțiune rapidă pentru depresia rezistentă la tratament bazată pe ketamină. Acest videoclip împărtășește povestea unuia dintre pacienții care participă la un studiu clinic NIMH și modul în care perfuziile cu ketamină i-au schimbat viața și i-au dat un sentiment de scop. În plus, Dr. Carlos Zarate, cercetător clinic senior în cadrul Programului de cercetare intramurală al NIMH, descrie cercetările sale revoluționare privind ketamina.

Ultima revizuire: Februarie 2018

Dacă nu se specifică altfel, informațiile și publicațiile NIMH sunt în domeniul public și sunt disponibile pentru utilizare gratuit. Este apreciată citarea NIMH. Pentru mai multe informații, consultați pagina noastră Citând informații și publicații NIMH.