Subiecte

Abstract

fundal

În populația generală, indicele de masă corporală (IMC = greutate (kg)/(înălțime (m)) 2) prezintă o relație în formă de U cu mortalitatea, care se poate atribui unei combinații a unei asocieri inverse cu indicele de masă fără grăsimi ( FFMI) și o asociere directă cu indicele de masă grasă (FMI). Cu toate acestea, schimbările anterioare în compoziția corpului legate de boli, comportamente de sănătate sau condiții sociale care influențează și mortalitatea ulterioară pot confunda aceste asocieri.

indicelui

Obiectiv

Pentru a examina asociațiile de FFMI și FMI, ajustate pentru modificările anterioare în FFMI și FMI pe o perioadă de 6 ani, cu mortalitate de toate cauzele într-o populație generală sănătoasă.

Metode

Populația studiată a fost un subgrup aleatoriu de danezi adulți, participând la proiectul danez MONICA; 989 bărbați și 962 femei, născuți în 1922, 1932, 1942 și 1952, și examinați în 1987-88 și 1993-94. Nu au cunoscut comorbidități majore până la începutul monitorizării în 1993-94 și au fost urmărite timp de 18 ani. Măsurile au inclus înălțimea, greutatea și bio-impedanța, din care s-au calculat IMC, FFMI și FMI, precum și informații despre nivelul educațional, fumatul, consumul de alcool, activitatea fizică în timpul liber, care au fost obținute prin chestionare. Am analizat relația dintre compoziția corpului și mortalitatea de toate cauzele după modelul de riscuri proporționale Cox cu spline, stratificat în funcție de cohorte de naștere și cu ajustarea pentru modificările precedente ale compoziției corpului și pentru covariabile, inclusiv sexul. S-au estimat rapoartele de pericol (HR) cu intervale de încredere de 95% (IC) în raport cu HR = 1,00 la valorile medii ale IMC, FMI și FFMI.

Rezultate

Pe parcursul a 18 ani de urmărire, au murit 286 de bărbați și 200 de femei. IMC a arătat binecunoscuta asociere în formă de U cu mortalitatea, iar FMI a fost direct și FFMI invers asociat cu mortalitatea. Asociațiile nu au fost modificate semnificativ în funcție de sex. Modificările anterioare ale IMC, FMI și FFMI au fost doar slab și nu au fost asociate semnificativ cu mortalitatea. Asocierile pentru FMI și FFMI au fost monotone, dar curb-liniare, cu o mortalitate mai mare peste și sub valorile mediane respective ale FMI și FFMI: la percentilele 5 ale FMI și FFMI, HR au fost 0,80 (CI 0,57-1,13) și 2,01 (1,24). –3,27), iar la percentila 95, HR au fost de 2,16 (1,38-3,38) și 0,81 (0,52-1,27), respectiv.

Concluzii

Într-o populație generală aparent sănătoasă, o masă mare de grăsime și o masă mică fără grăsimi sunt asociate cu un risc mai mare de mortalitate precoce, de asemenea, după ajustarea pentru modificările anterioare ale compoziției corpului, comportamentelor de sănătate și nivelului educațional.