Recomandarea îi îndeamnă pe oameni să aleagă apa, iar cercetătorii să arunce o privire mai profundă.

privind

Copiii nu ar trebui, în mod obișnuit, să bea băuturi îndulcite artificial, dar pot juca un rol provizoriu pentru adulții care încearcă să se îndepărteze de băuturile și alimentele cu conținut ridicat de calorii, concluzionează un nou aviz științific de la American Heart Association (AHA).

Chiar și aceste recomandări sunt nesănătoase, totuși, având în vedere lipsa de studii care vizează daunele cardiovasculare sau beneficiile acestor băuturi, grupul de redactare, prezidat de Rachel K. Johnson, dr. (Universitatea din Vermont, Burlington, VT), observă.

„Este clar că este nevoie de cercetări suplimentare cu privire la efectele băuturilor îndulcite cu conținut scăzut de calorii, deoarece acestea se referă la echilibrul energetic, la factorii de risc cardiometabolici și la riscul de BCV și alte boli cronice”, scriu Johnson și colegii săi.

Băuturile cu zahăr au fost ținta multor campanii de sănătate publică recent, destinate reducerii consumului pentru îmbunătățirea sănătății publice. Băuturile îndulcite cu conținut scăzut de calorii, cum ar fi băuturile răcoritoare, pot părea un înlocuitor viabil, deoarece au un gust similar fără calorii; cu toate acestea, aceste băuturi au primit unele critici și pot fi asociate cu rezultate negative asupra sănătății.

Conform declarației AHA, îndulcitorii cu conținut scăzut de calorii sunt extrem de răspândiți în Statele Unite, apărând în 19% din băuturile consumate de copii și 32% din băuturile consumate de adulți. Băuturile îndulcite cu conținut scăzut de calorii reprezintă, de asemenea, cea mai mare proporție de alimente și băuturi care conțin îndulcitori artificiali la nivel mondial. În ciuda acestei prevalențe, cercetările științifice din spatele acestor tipuri de băuturi au fost neconcludente.

„Înlocuirea băuturilor îndulcite cu zahăr și a îndulcitorilor cu conținut scăzut de calorii a fost dezbătută din cauza potențialelor probleme de siguranță și a constatărilor neconcordante cu privire la efectele lor asupra sănătății în studiile observaționale și în studiile de intervenție”, spun autorii.

Constatări amortizate de factori confuzi

În avizul AHA, publicat săptămâna trecută în Circulation, autorii au evaluat studii observaționale și studii clinice care au examinat efectul băuturilor îndulcite cu conținut scăzut de calorii asupra factorilor legați de riscul cardiometabolic, cum ar fi greutatea corporală, diabetul, accidentul vascular cerebral și BCV. De asemenea, au colectat dovezi privind rezultatele cognitive, cum ar fi demența.

Consumul de băuturi îndulcite cu conținut scăzut de calorii este corelat cu prevalența diabetului de tip 2, dar aceste asocieri devin mult mai slabe după ajustarea pentru factori suplimentari ai pacienților, cum ar fi indicele de masă corporală și adipozitatea.

„Persoanele care au o greutate corporală în exces sunt mai predispuse să aleagă îndulcitori cu conținut scăzut de calorii, deci nu există date care să susțină o relație de cauză și efect acolo”, a declarat co-autor Alice Lichtenstein, DSc (Tufts University, Boston, MA), pentru TCTMD.

O meta-analiză a 10 studii prospective a constatat că băuturile cu îndulcitori cu conținut scăzut de calorii au fost asociate cu un risc cu 25% mai mare de diabet de tip 2; cu toate acestea, riscul s-a micșorat la 8% după ce a luat în calcul greutatea corporală. Analizele științifice au găsit, de asemenea, asocieri pozitive între consumul de băuturi îndulcite cu conținut scăzut de calorii și riscurile obezității, hipertensiunii arteriale, sindromului metabolic, precum și a evenimentelor cardiovasculare, dar autorii avertizează că factori suplimentari de sănătate ar fi putut influența această asociere.

„Constatările din aceste studii observaționale pot fi confundate de factori dietetici și comportamente legate de stilul de viață care pot fi atribuite cauzalității inverse, prin care oamenii care încearcă să-și controleze greutatea consumă băuturi îndulcite cu conținut scăzut de calorii ca o singură strategie, cu o abordare generală a controlului greutății care este de obicei nereușită, ”Declarația citește.

Consumul de băuturi îndulcite artificial nu a fost asociat cu un risc mai mare de boli coronariene. Deși unele studii au legat consumul de sodă dietetic de un risc mai mare de accident vascular cerebral, după ajustarea pentru condiții precum diabetul și hipertensiunea, efectul a fost diminuat. Un studiu care a analizat peste 127.450 de persoane a constatat că consumatorii de sodă cu dietă au fost cu 16% mai predispuși să sufere un accident vascular cerebral decât cei care nu consumă sodă (RR 1,16; 95% CI 1,05-1,28), dar acest risc adăugat a scăzut la 9% după ajustarea pentru factorii confuzi (RR 1,09; IC 95% 1,04-1,14).

O analiză din Framingham Heart Study a legat, de asemenea, consumul de băuturi cu conținut scăzut de calorii de un risc aproape triplat de accident vascular cerebral (HR 2,96) și demența Alzheimer (HR 2,89) și de aproape de două ori și jumătate riscul de demență cu toate cauzele ( HR 2.47). Cu toate acestea, se menționează în lucrare că această populație specială a avut o prevalență ridicată a factorilor de risc cardiovascular, cum ar fi diabetul, care ar fi putut afecta aceste rezultate.

Luate împreună, unele date observaționale sugerează o asociere pozitivă între consumul pe termen lung de băuturi îndulcite cu conținut scăzut de calorii cu risc de diabet zaharat de tip 2 și BCV, spun Johnson și colab. "Cu toate acestea, cauzalitatea inversă și adipozitatea nu pot fi excluse ca factori determinanți în observații."

Înlocuirea băuturilor zaharoase cu băuturi dietetice

Există unele dovezi care sugerează că înlocuirea băuturilor cu conținut scăzut de calorii ar putea duce la pierderea moderată în greutate, dar autorii notează că aceste studii sunt, în general, pe termen scurt și au dimensiuni reduse ale eșantionului. În plus, acestea adaugă, deși băuturile cu îndulcitori cu conținut scăzut de calorii au mai puține calorii decât băuturile îndulcite cu zahăr, ele vor fi eficiente numai dacă oamenii nu înlocuiesc acele calorii în altă parte a dietei lor.

În timp ce Johnson și colegii săi spun că apa, seltzerul și alte băuturi nedulcite sunt mai bune pentru sănătate, pentru persoanele obișnuite să bea băuturi îndulcite cu zahăr, băuturile cu îndulcitor artificial le-ar putea ajuta să treacă la opțiuni mai sănătoase. „Această abordare poate fi deosebit de utilă pentru persoanele care sunt obișnuite cu o băutură cu gust dulce și pentru care apa, cel puțin inițial, este o opțiune nedorită”, spun ei.

Până la publicarea unor cercetări mai solide, autorii descurajează copiii să consume aceste băuturi îndulcite cu conținut scăzut de calorii și sfătuiesc ca oamenii să aleagă opțiuni mai sănătoase pentru a-și potoli setea.

„Cu siguranță este mai bine să fii precaut în ceea ce privește copiii atunci când te gândești la rezultatele pe termen lung pentru sănătate”, a spus Lichtenstein. "În acest moment, nu are nici o valoare consumul de băuturi îndulcite cu zahăr și nu există o valoare independentă a consumului de băuturi îndulcite cu conținut scăzut de calorii, deci de aceea recomandarea generală este de a trece către mai multă apă."