ISSN: 1874-091X - Volumul 14, 2020

versus

  • Trimiterea online
  • Trimiteți rezumatul online
  • Trimiteți propunerea de emisie
  • Obiective și domeniu de aplicare
  • Rezumat/Indexat în
  • Vizualizați conținutul publicat

  • Site-ul Jurnalului Nou
  • Journal Home
  • Bord editorial
  • Faceți cunoștință cu editorii invitați executivi
  • Fluxul de lucru pentru recrutarea consiliului
  • Instrucțiuni pentru autori
  • Prevenirea plagiatului
  • Politici editoriale
  • Publicarea Etică și rectitudine
  • Opțiune de urmărire rapidă
  • Liniile directoare ale recenzorilor
  • Flux de lucru de evaluare inter pares
  • Liniile directoare pentru editorii invitați
  • Taxa de publicare
  • Ciclul de publicare - Diagrama de flux a proceselor
  • Arhivarea politicilor

Henrique Nascimento *, 1, 2 , Susana Rocha 1, 2 , Carla Rego 3 , Helena Ferreira Mansilha 4 , Alexandre Quintanilha 5 , Alice Santos-Silva 1, 2 , Luís Belo **, 1, 2

Abstract

Obiective:

pentru a evalua dacă numărul total și diferențial de WBC sunt modificate la pacienții tineri obezi (cu vârste cuprinse între 6-12 ani) și dacă există o relație între numărul de WBC și severitatea obezității, precum și cu nivelul CRP.

Materiale și metode:

a fost studiat un grup de 77 de pacienți obezi [32 de bărbați și 45 de femei] și 19 martori [7 bărbați și 12 femei]. Numărul total WBC a fost efectuat utilizând un contor automat de celule sanguine. Morfologia celulelor sanguine și numărul diferențial WBC au fost evaluate în filmele de sânge colorate cu Wright. Nivelurile plasmatice ale CRP au fost evaluate prin imunoturbidimetrie.

Rezultate:

participanții obezi au prezentat un procent mai mare de neutrofile statistic semnificativ și niveluri de CRP în comparație cu martorii; valoarea CRP mediană a fost de aproximativ 5 ori mai mare decât cea observată la controale. Numărul absolut de neutrofile și raportul neutrofile/limfocite au fost, de asemenea, mai mari la pacienți, deși fără semnificație statistică. Parametrii care au fost semnificativi statistic în legătură cu markerii de adipozitate au fost numărul de neutrofile și nivelurile CRP. Numărul de neutrofile a fost corelat pozitiv și statistic cu indicele de masă corporală (IMC), scorul z IMC, circumferința taliei și raportul talie/înălțime, precum și cu nivelurile CRP. În analiza regresiei multiple, singura variabilă care a rămas statistic asociată cu numărul de neutrofile a fost CRP (număr de neutrofile = 2.612 + 0.439lnCRP; coeficient standardizat/beta: 0.384, P= 0,001). La efectuarea regresiei multiple fără CRP, singura variabilă care a rămas statistic asociată cu numărul de neutrofile a fost IMC.

Concluzii:

rezultatele noastre au demonstrat la pacienții obezi cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, o schimbare semnificativă a numărului diferit de leucocite față de neutrofilie, împreună cu o concentrație semnificativ mai mare de CRP și că numărul absolut de neutrofile se corelează cu markerii obezității și cu nivelurile de CRP. Datele noastre indică, de asemenea, că numărul de neutrofile, un parametru de cost redus utilizat clinic, poate fi folosit ca un marker inflamator legat de obezitate la pacienții tineri obezi.

Informații despre articol

Identificatori și paginare:

Istoricul articolelor:

licență de acces deschis: Acesta este un articol de acces liber licențiat în condițiile licenței non-comerciale de atribuire Creative Commons (http: //creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) care permite utilizarea necomercială fără restricții, distribuție și reproducere pe orice suport, cu condiția ca lucrarea să fie citată în mod corespunzător.

* Adresați corespondența acestor autori la Departamentul de Biochimie, Facultatea de Farmacie, Universitatea din Porto, 4050-047 Porto, Portugalia; Tel: + 351-222078906; Fax: + 351-222003977; E-mail: [email protected] ** Departamentul de Biochimie, Facultatea de Farmacie, Universitatea din Porto, 4050-047 Porto, Portugalia; Tel: + 351-222078906; Fax: + 351-222003977; E-mail: [email protected]

Deschideți detalii privind evaluarea inter pares
Manuscris trimis la
10-1-2010		 Manuscris original Numărul de leucocite versus nivelurile de proteine ​​C-reactive la pacienții portughezi obezi cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani

1. INTRODUCERE

Obezitatea crește în întreaga lume, în special în țările industrializate și este un factor de risc semnificativ pentru bolile cardiovasculare (BCV). Acest lucru este deosebit de îngrijorător în țara noastră, după cum demonstrează prevalența ridicată a supraponderabilității/obezității (31,5%) la copiii portughezi, comparativ cu alte țări europene [1 Padez, C; Fernandes, T.; Mourão, eu; Moreira, P; Rosado, V Prevalența supraponderalității și a obezității la copiii portughezi de 7-9 ani: tendințe ale indicelui de masă corporală în perioada 1970-2002 am. J. Hum. Biol, 2004, 16 (6), 670-8.
[http://dx.doi.org/10.1002/ajhb.20080] [PMID: 15495229]]. Mai mult, Portugalia prezintă o rată ridicată a BCV, în special a bolilor cerebrovasculare.

Încă nu este sigur care sunt subfracțiunile WBC mai modificate la copiii și adolescenții obezi și cât de prematur apar aceste modificări la obezitate. Astfel, scopul muncii noastre a fost de a evalua dacă numărul total și diferențial de WBC sunt modificate la pacienții tineri obezi (cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani) și dacă există o relație între numărul de WBC și severitatea obezității (în funcție de IMC scor z, circumferința taliei și raportul talie/înălțime), precum și cu nivelul CRP, un marker sensibil cunoscut al inflamației.

2. MATERIAL ȘI METODE

2.1. Subiecte

Protocolul utilizat pentru toți participanții a fost aprobat de Comitetele de Etică ale Spitalului Universitar S. João și ale Spitalului de Copii Maria Pia, Porto. Pacienții obezi, cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, au fost identificați din dosarele medicale la Departamentele de Pediatrie ale Spitalului Maria Pia și Spitalului S. João, Porto. Toți copiii care au atins criteriile de includere au fost invitați să participe la studiu. Șaptezeci și șapte de copii obezi au participat la studiu după consimțământul informat și scris al părinților lor. Studiul a avut loc în perioada mai 2006 - martie 2007.

Subiecții cu control sănătos, vârsta și sexul, asociați cu pacienții obezi, au fost recrutați din populația generală.

Obezitatea a fost definită ca IMC mai mare decât percentila 95 pentru vârstă și sex, în conformitate cu diagramele de creștere ale Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din 2000. Deoarece IMC-ul nu este distribuit în mod normal, am folosit indicele de masă corporală z-scor (IMC z-sc); Valorile IMC z-sc au fost obținute utilizând un calculator care are pe bază graficele de creștere 2000 CDC.

Au fost colectate date clinice privind populația eșantionului. Examenul fizic a inclus măsurarea înălțimii, greutății, circumferinței taliei și prezența leziunilor cutanate legate de obezitate și comorbiditățile acesteia.

Participanții au fost invitați la centrele de cercetare după un post peste noapte și, după examinarea clinică, sângele a fost colectat pentru analize de laborator.

Fumători, subiecți cu diabet mellitus, tulburările endocrine, bolile ereditare, bolile inflamatorii sau infecțioase sau sub orice terapie care ar putea interfera cu rezultatele noastre au fost excluse din studiu.

2.2. Proceduri și analize

2.2.1. Mostre de sânge

Probele de sânge postite au fost obținute și procesate în decurs de 2 ore de la colectare. Sângele a fost obținut prin puncție venoasă în tuburi care conțin EDTA. Alicote de plasmă au fost realizate și stocate imediat la - 70 ° C până la testare.

2.2.2. Analiza de laborator

Numărul total WBC a fost efectuat utilizând un contor automat de celule sanguine (ABX Micros 60-OT). Morfologia celulelor sanguine și numărul diferențial WBC au fost evaluate în filmele de sânge colorate cu Wright. Nivelurile plasmatice ale CRP au fost evaluate prin imunoturbidimetrie [CRP (latex) High-Sensitivity, Roche Diagnostics].

2.3. Analize statistice

Analiza statistică a fost efectuată utilizând pachetul statistic pentru științe sociale (SPSS, versiunea 17.0) pentru Windows. Analiza Kolmogorov-Smirnov a fost utilizată pentru a testa dacă rezultatele au fost distribuite în mod normal. Rezultatele distribuite în mod normal sunt prezentate ca media ± SD și cele care nu sunt distribuite în mod normal sunt prezentate ca mediană (interval intercuartil).

Controalele și pacienții obezi au fost comparați utilizând studenții nepereche t test sau Mann-Whitney U Test. Distribuția bărbaților și femelelor în raport cu variabilele categorice a fost analizată folosind testul chi pătrat (χ 2) și testul exact al lui Fisher.

Puterea asocierii dintre substanțe a fost estimată prin coeficientul de corelație Pearson, după transformarea logaritmică a variabilelor (atunci când este necesar). Pentru a evalua contribuția diferitelor variabile la numărul de neutrofile, am efectuat analize de regresie multiplă, utilizând selecție treptată, cu un criteriu de intrare de P

3. REZULTATE

Caracteristicile demografice și clinice ale participanților obezi (n= 77) și controalen= 19) sunt prezentate în tabel 1 . Grupurile au fost potrivite pentru vârstă și sex; după cum era de așteptat, valorile IMC și IMC z-sc au fost semnificativ mai mari la pacienți.

Caracteristicile subiectelor studiate

Participanții obezi au prezentat un procent mai mare de neutrofile statistic semnificativ și niveluri CRP (Tabel 2 ). Numărul absolut de neutrofile și raportul neutrofil/l ymfocite au fost, de asemenea, mai mari la pacienți, deși fără semnificație statistică.

Numărul total și diferențial de leucocite și nivelurile CRP la pacienții martori și obezi cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani

În ceea ce privește comparația dintre băieți și fete, nu s-au observat diferențe semnificative statistic în ambele grupuri (datele nu sunt prezentate).

Corelațiile dintre nivelurile CRP și numărul absolut pentru fiecare tip de leucocit cu markeri de adipozitate sunt prezentate în tabel 3 . Singurii parametri care au fost semnificativi statistic în legătură cu markerii de adipozitate au fost numărul de neutrofile și nivelurile CRP. Numărul de neutrofile a fost corelat pozitiv și statistic cu IMC, IMC z-sc, circumferința taliei și raportul talie/înălțime, precum și cu nivelurile CRP. În analiza de regresie multiplă, singura variabilă care a rămas statistic asociată cu numărul de neutrofile a fost CRP (număr de neutrofile = 2.612 + 0.439lnCRP; coeficient standardizat/beta: 0.384, P= 0,001); IMC a fost exclus din acest model, dar corelația sa parțială a ajuns aproape la semnificație statistică (0,212, P= 0,067). La efectuarea regresiei multiple fără CRP, singura variabilă care a rămas statistic asociată cu numărul de neutrofile a fost IMC (număr de neutrofile = 1.117 + 0.100BMI; coeficient standardizat/beta: 0.289, P= 0,011).

Corelații între nivelul CRP și numărul absolut pentru fiecare tip de leucocite cu markeri de adipozitate, la pacienții obezi cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani

4. DISCUTIE

Leucocitoza este adesea asociată cu boala aterosclerotică și este acceptată ca factor de risc pentru BCV [11 Ernst, E; Hammerschmidt, DE; Bagge, U; Matrai, A.; Dormandy, JA leucocite și riscul de boli ischemice JAMA, 1987, 257 (17), 2318-24. - 13 Danesh, J; Whincup, P.; Walker, M.; Lennon, L.; Thomson, A.; Appleby, P; Gallimore, JR; Pepys, MB Inflamatie de grad scazut si boli coronariene: un studiu prospectiv si meta-analize actualizate ale BMJ, 2000, 321 (7255), 199-204. ]. Asocierea dintre numărul leucocitelor și riscul bolii aterosclerotice este plauzibilă, deoarece leucocitele oferă o contribuție majoră la proprietățile reologice ale sângelui, își modifică propriile proprietăți adezive în condiții de stres și participă și la leziuni endoteliale [11 Ernst, E; Hammerschmidt, DE; Bagge, U; Matrai, A.; Dormandy, JA leucocite și riscul de boli ischemice JAMA, 1987, 257 (17), 2318-24. ]. Mai mult, recrutarea de monocite și limfocite pe peretele arterelor este caracteristică aterosclerozei [14 Lusis, AJ Ateroscleroza Natură, 2000, 407 (6801), 233-41.
[http://dx.doi.org/10.1038/35025203] [PMID: 11001066] [PMCID: PMC2826222]].

Ateroscleroza este o boală cronică care începe devreme în viață. Obezitatea este un factor de risc important pentru dezvoltarea BCV, dar, până în prezent, investigații limitate au examinat asocierile dintre numărul WBC și obezitatea la copii și adolescenți.

Deoarece numărul leucocitelor se modifică odată cu vârsta și este influențat de sex [15 Schwartz, J; Weiss, ST Gazda și factorii de mediu care influențează numărul leucocitelor din sângele periferic Am. J. Epidemiol, 1991, 134 (12), 1402-1409.
[PMID: 1776614]], am asortat controalele și pacienții pentru sex și vârstă. Am ales participanți cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, deoarece în acest interval de vârstă nu se observă în mod normal modificări semnificative ale numărului de leucocite. În studiul nostru, de asemenea, nu am găsit nicio corelație semnificativă între numărul total de leucocite și cel diferențiat cu vârsta.

Corelațiile pozitive semnificative pe care le-am găsit între numărul de neutrofile și IMC și valorile circumferinței taliei sunt în concordanță cu cele obținute de Kim și Park [10 Kim, JA; Park, HS Numărul de celule albe din sânge și distribuția grăsimilor abdominale la adolescenții obezi de sex feminin Metabolism, 2008, 57 (10), 1375-9.
[http://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2008.05.005] [PMID: 18803941]] la adolescenții obezi cu vârste cuprinse între 10-19 ani. Cu toate acestea, nu am reușit să găsim nicio corelație cu numărul absolut de limfocite. Kim și Park [10 Kim, JA; Park, HS Numărul de celule albe din sânge și distribuția grăsimilor abdominale la adolescenții obezi de sex feminin Metabolism, 2008, 57 (10), 1375-9.
[http://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2008.05.005] [PMID: 18803941]] a constatat, de asemenea, că numărul WBC este puternic legat de adipozitatea subcutanată, mai degrabă decât de cea viscerală.

În concluzie, rezultatele noastre au demonstrat o schimbare semnificativă a numărului diferit de leucocite față de neutrofilie, împreună cu o concentrație semnificativ mai mare de CRP, la pacienții obezi cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani și că numărul absolut de neutrofile se corelează cu markerii obezității, în special IMC și cu CRP niveluri. Datele noastre indică, de asemenea, că numărul de neutrofile, un parametru de cost redus utilizat clinic în mod curent, poate fi utilizat ca un marker inflamator legat de obezitate la pacienții tineri obezi. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a confirma constatările noastre, implicând un număr mai mare de cazuri. Mai mult, pacienții tineri obezi ar putea merita din programele de activitate fizică.

MULȚUMIRI

Autorii doresc să mulțumească tehnicienilor Amélia Ferreira, Andreia Sousa, Joana Barros și Isabel Almeida pentru asistență de specialitate în colectarea sângelui și Universității din Porto (IPG07/2007) pentru sprijin financiar.