Dorit Samocha-Bonet

1 Departamentul de Fiziologie și Farmacologie, Școala de Medicină, Facultatea de Medicină Sackler, Universitatea Tel-Aviv, 69978 Ramat-Aviv, Israel

numărul

Dan Justo

2 Departamentul de Medicină Internă D, Centrul Medical Sourasky din Tel-Aviv, Universitatea din Tel-Aviv, str. Weitzman 6, 64239 Tel-Aviv, Israel

Ori Rogowski

2 Departamentul de Medicină Internă D, Centrul Medical Sourasky din Tel-Aviv, Universitatea din Tel-Aviv, str. Weitzman 6, 64239 Tel-Aviv, Israel

Nili Saar

2 Departamentul de Medicină Internă D, Centrul Medical Sourasky din Tel-Aviv, Universitatea din Tel-Aviv, str. Weitzman 6, 64239 Tel-Aviv, Israel

Subchi Abu-Abeid

3 Obesity Center, Tel Aviv Sourasky Medical Center, Tel Aviv University, 6 Weizman Street, 64239 Tel Aviv, Israel

Galina Shenkerman

3 Obesity Center, Tel Aviv Sourasky Medical Center, Tel Aviv University, 6 Weizman Street, 64239 Tel Aviv, Israel

Itzhak Shapira

2 Departamentul de Medicină Internă D, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Universitatea din Tel-Aviv, str. Weitzman 6, 64239 Tel-Aviv, Israel

Shlomo Berliner

2 Departamentul de Medicină Internă D, Centrul Medical Sourasky din Tel-Aviv, Universitatea din Tel-Aviv, str. Weitzman 6, 64239 Tel-Aviv, Israel

Aaron Tomer

4 Banca de sânge și medicina transfuzională, Centrul Medical Soroka, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea Ben-Gurion din Negev, 84105 Beer-Sheva, Israel

Abstract

2.6. analize statistice

tabelul 1

Caracteristicile clinice ale subiecților pentru analiza numărului de trombocite stratificate după IMC.

IMC 40 P-valoare
n 24602749105749-
Vârstă (medie ± SD) 41,8 ± 10,6 ani 45,9 ± 10,1 ani 47,7 ± 9,0 ani 45,6 ± 7,6 ani Masa 2). Numărul mediu de trombocite a fost semnificativ mai mare la femeile obeze cu sindrom metabolic, comparativ cu femeile obeze fără sindrom metabolic (P = .032). În subgrupurile feminine supraponderale și cu obezitate morbidă, numărul trombocitelor a avut tendința de a fi mai mare la femeile cu sindrom metabolic, cu toate acestea, această tendință nu a atins semnificație statistică (Tabelul 3). În cele din urmă, a existat o corelație semnificativă ajustată în funcție de vârstă între IMC și numărul de trombocite (valoarea P 40 P.
Femele
N101558534126-
Numărul de trombocite (× 10 9/L)260 (4)270 (4) *281 (4) *307 (11) * 9/L)241 (3)242 (2)246 (3)260 (11).11
Hemoglobina (g/L)14,8 (0,04)15,0 (0,04) *15,0 (0,05) *14,8 (0,20) 40 (n = 26)314 ± 53 (n = 14)292 ± 52 (n = 12).29

IMC = indicele de masă corporală.

3.2. Activarea trombocitelor și starea IMC

Activarea trombocitelor a fost studiată la 65 de indivizi, 49 de femei și 16 bărbați. Aceștia au fost împărțiți în funcție de nivelurile lor de IMC în nonobezi (Tabelul IMC 4. Nouă dintre subiecții obezi erau tratați cu medicamente antihipertensive și 3 erau tratați cu terapie cu aspirină în doze mici. terapie de substituție), iar 4 au urmat terapie cu aspirină cu doze mici. Grupul obez diferă de grupul nonobez în ceea ce privește distribuția grăsimilor, dovadă fiind circumferințele mai mari ale taliei și raporturile mai mari între talie și șold. găsit în markerii metabolici FBG, HDL-colesterol și concentrațiile serice de trigliceride. Tabelul 4 afișează starea activării trombocitelor, măsurată prin expresia MoAb studiat. Nu s-au găsit diferențe semnificative în starea activării trombocitelor între grupuri. În plus, nu există statistici s-a găsit o corelație semnificativă între IMC sau raporturile talie-șold și indici de activare a trombocitelor (Tabelul 5).

Tabelul 4

Date clinice, constatări de laborator și markeri de activare a trombocitelor pentru subiecții din analiza activării trombocitelor.

Valoare P obeză
n 3530-
Vârsta (ani)43 ± 1241 ± 13.2
Indicele de masă corporală (kg/m 2)24 ± 2,741 ± 7,7 9/L)259 ± 55263 ± 55.7
Markeri de activare a trombocitelor (MFI, intervalul dat între paranteze)
Legarea PAC-18,4 ± 5,9 (1,8-24,6)6,5 ± 4,7 (1,7-22,7).09
P-selectin (CD-62p)2,1 ± 0,8 (1,3-4,4)2,2 ± 0,6 (1,5-3,6).3
Legarea anexinei-V 4,4 ± 0,6 (2,1-12,2) 4,7 ± 1,5 (2,4-8,0).15

HDL = lipoproteine ​​cu densitate mare; LDL = lipoproteină cu densitate mică; MFI = intensitatea medie a fluorescenței.

Tabelul 5

Corelații între markerii de activare a trombocitelor, indicele de masă corporală și raporturile talie-șold pentru subiecții din analiza activării trombocitelor.

Markeri de activare a trombocitelor BMI (kg/m 2) Raport talie-șold
n 6565
Legarea PAC-1 r = -0,2 r = 0,004
P = .1 P = .9
Expresia CD62p r = -0,05 r = -0,12
P = .7 P = .4
Legarea anexinei-V r = 0,06 r = -0,15
P = .6 P = .3

IMC = indicele de masă corporală; MFI = intensitatea medie a fluorescenței.

4. DISCUTIE

S-a stabilit bine că obezitatea este asociată cu inflamație subclinică și mocnitoare de grad scăzut [2, 21, 22]. S-a demonstrat că atât IMC, cât și masa de grăsime corporală se corelează cu numărul total de leucocite [23]. Studiul privind riscul de ateroscleroză în comunitate (ARIC) a demonstrat o corelație pozitivă între numărul de leucocite și numărul de trombocite [24], dar nu există o corelație semnificativă între obezitate și numărul de trombocite. Mai mult, nu s-a stabilit încă dacă numărul crescut de trombocite la indivizii obezi este asociat cu activarea trombocitelor. Răspunsul la această întrebare este deosebit de relevant atunci când este luată în considerare prevenirea primară prin terapie antiplachetară pentru persoanele cu risc.

Rezultatele prezentului studiu demonstrează o asociere între obezitate și numărul de trombocite la femei probabil datorită masei mai mari de grăsime corporală. Yudkin și colab. [21] au demonstrat o asociere între obezitate și nivelurile IL-6. O mare parte din IL-6 din circulație provine din țesutul adipos care, la rândul său, poate contribui la aterogeneză și tromboză, prin promovarea inflamației. Unul dintre mecanismele propuse pentru contribuția IL-6 la aterogeneză și tromboză este efectul acesteia asupra trombocitelor, a concentrațiilor de fibrinogen și a coagulării [2]. IL-6, pe lângă alte interleukine, joacă un rol crucial în proliferarea progenitorilor megacariocitelor și acționează sinergic cu trombopoietina și factorul celulelor stem în stimularea megacariocitopoiezei [3, 25, 26]. Astfel, este de conceput că numărul crescut de trombocite găsite la femeile obeze din prezentul studiu sunt secundare prezenței unei inflamații cronice, evidentă de nivelurile crescute de hs-CRP. De fapt, corelația dintre IMC și numărul de trombocite găsite la femei a fost atenuată odată ajustată pentru nivelurile hs-CRP.