Nutriție, consum de energie, producție, exerciții fizice și homeostazie fluidă în timpul postului în Ramadan Jaleel

Nutriție, consum de energie, producție, mișcare și homeostazie fluidă în timpul postului în Ramadan

Mohammed A Jaleel 1, Farah N Fathima 2, Bushra N.F. Jaleel 3
1 Departamentul de Medicină, Spitalul de Diabet din Bangalore, Vasanthanagar și AJ Diabetes Care and Policlinic, BTM Layout, Bangalore, Karnataka, India
2 Departamentul de Medicină Comunitară, St. John's Medical College and Hospital, Bangalore, Karnataka, India
3 Departamentul de stomatologie comunitară, Oxford Dental College, Bommanahalli, Bangalore, Karnataka, India

adresa de corespondenta:
Mohammed A Jaleel
Nu. 102, a patra cruce, primul bloc est, Jayanagar, Bangalore - 560011, Karnataka
India

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul

DOI: 10.4103/2278-019X.114722

Postul ritual de o lună întreprins de musulmani în Ramadan, deși intermitent prin faptul că se abțin să mănânce și să bea din zori până la amurg, este absolut în perioada postului, deoarece li se interzice să ia orice pe gură, fie el apă, fructe sau chiar medicamente orale. Este necesar să existe schimbări în stilul lor de viață, orele de somn, activitățile fizice, consumul de alimente, frecvența meselor și obiceiurile alimentare din diferite motive. Gestionarea corectă a consumului de alimente și lichide și reglarea activității de exercițiu este esențială, astfel încât postul spiritual al Ramadanului să devină o experiență plăcută, fără dificultăți evitabile, pentru toți cei care sunt considerați apți să întreprindă postul Ramadan. Sunt necesare studii controlate pentru a dezvălui misterele care înconjoară înțelegerea completă a stărilor fiziologice de sațietate, foamete și post, precum și rolul factorilor interni și externi de natură orexigenă și anorexogenă și baza științifică a ușurinței relative cu care milioane de musulmani peste tot în lume sunt capabili să observe postul Ramadan de o lună.

Cuvinte cheie: Activități de exerciții, post, consum de alimente și lichide, foamete, nutriție, Ramadan

Ramadanul este luna postului pentru musulmanii din toată lumea. Se abțin total de la mâncare și băut de la începutul zorilor până la amurg. Se pot răsfăța cu mâncarea după amurg până în zori devreme. Este obișnuit ca aceștia să reducă activitățile fizice/de lucru în timpul orelor de post din timpul zilei. Mulți dintre ei iau de obicei somnuri de seară și petrec timp variabil noaptea în rugăciuni speciale și petrec ore relativ mai lungi fiind treji în nopți în luna Ramadanului. Există rapoarte publicate care menționează schimbările observate în stilul de viață, [1] orele de somn, [2] activitățile fizice, [3] consumul de alimente, frecvența meselor și obiceiurile dietetice din diferite motive la cei care observă postul Ramadanului. [4], [5], [6]

Postul este rânduit pentru musulmani adulți cu capacitate de muncă. Bolnavii și persoanele cu dizabilități pot face uz de dispozițiile generoase de scutiri disponibile și, de obicei, se abțin de la post în Ramadan. Personalul medical are un rol important în a oferi sfaturi adecvate nu numai despre consumul de alimente și lichide, ci și gradul de exercițiu dorit atât bolnavilor, cât și celor bolnavi, precum și tuturor celorlalți în general, astfel încât ritualul postului în Ramadan să devină un lucru plăcut. experiență pentru ei fără ca aceștia să-și pericliteze în mod involuntar sănătatea și bunăstarea, ignorând elementele de bază ale managementului nutrițional în Ramadan.

Relația complexă dintre stările de sațietate, foamete, foamete și post și diferitele mecanisme adoptive implicate în menținerea supraviețuirii și o aparență de homeostazie fiziologică nu sunt încă descrise pe deplin. Un studiu științific sistematic al diferiților factori hormonali, neurali și psihologici care asigură, în general, o perioadă lungă de luni fără evenimente de către milioane de musulmani din întreaga lume, în diferite condiții climatice, ar fi de ajutor pentru o mai bună înțelegere a fenomenului foametei, sațietății și modul în care organismul abordează aceste probleme. Aceste constatări ar putea fi adoptate în mod adecvat în lupta noastră împotriva numeroaselor tulburări metabolice și nutriționale, cum ar fi supraponderalitatea, obezitatea și diabetul zaharat de tip 2, în afară de situațiile de calamități naturale, tiraj, foamete etc.

Ramadanul oferă o oportunitate excelentă pentru inculcarea disciplinei dietetice și de activitate fizică, care ar putea fi utilizată pentru a asigura modificări corective continue ale stilului de viață dincolo de Ramadan. O dietă sănătoasă echilibrată normală consumată în rutina obișnuită este suficientă cu cerințele dietetice în Ramadan la persoanele sănătoase cu greutate normală, iar la cei care sunt supraponderali Ramadanul oferă o oportunitate excelentă de a pierde excesul de greutate și de a practica modificări adecvate ale stilului de viață, care trebuie continuate după lună de Ramadan.

Când sunt întrebați dacă își pot renunța la alimente și lichide etc., atât de ușor în alte zile în care nu postesc, majoritatea musulmanilor ar răspunde negativ. Singura diferență în postul de Ramadan și lipsa meselor în alte zile este solemnul Niyath sau hotărârea religioasă de a se abține de la a mânca etc. pentru perioada specificată de post care se afirmă fie verbal, fie în tăcere la începutul postului în Ramadan. Alte studii științifice care implică acest Niyath sau rezolvarea rapidă și mecanismele psiho-fiziologice implicate în susținerea și creșterea acestei rezolvări ar putea fi utile pentru a aborda mai bine unele dintre tulburările legate de stilul de viață, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea, sindromul metabolic și tipul 2 diabetul zaharat.

În general vorbind, musulmanii de post au o masă înainte de post (Suhur) cu mult înainte de zori. Își întrerup postul (Iftaar) la scurt timp după apusul soarelui, cu curmale, gustări ușoare, fructe și sucuri de fructe, într-un interval scurt de timp disponibil pentru ei înainte de rugăciunile obligatorii de apus (Moghrib). După rugăciunile Moghrib, de obicei, există un decalaj de aproximativ 1-2 ore înainte de noaptea târzie (Isha) rugăciunile urmate de rugăciunile specifice Ramadanului (Taraveeh). Masa majoră post-post se ia fie înainte, fie după rugăciunile Isha și Taraveeh. După cum se vede, ei au de obicei trei până la patru mese pe timp de noapte și reglate corespunzător, aceste mese nu ar fi diferite de cele trei până la patru mese standard pe care le iau persoanele care nu postesc în timpul zilei.

În Ramadan, abstinența de la alimente și fluide în timpul zilei este urmată de consumul de cantități variate de alimente, fructe și lichide în timpul după apusul soarelui până în zori devreme, adică începutul postului de a doua zi. Nu numai timpul de consum, ci și cantitatea și tipul de alimente astfel consumate este uneori semnificativ diferit de cel consumat în mod normal în celelalte luni ale anului. S-ar putea crește consumul de alimente preparate special, bogate în grăsimi și proteine, feluri de mâncare speciale dulci, etc., cu rezultatul că în unele ramadan există creștere în greutate. [7], [8], [9], [10] La cealaltă extremă, există o reducere a aportului energetic și nutrițional, cu pierderea masei corporale și a grăsimii datorită diferiților factori, inclusiv sărăcia și lipsa de cunoștințe despre dieta nutritivă și obiceiuri alimentare sănătoase. [11], [12], [13]

Cerințele nutriționale și modul în care aceste cerințe sunt îndeplinite variază în funcție de modul în care corpul nostru este plasat într-un anumit interval de timp. Lăsând deoparte stările fiziologice speciale, cum ar fi sarcina, alăptarea, copilăria și perioadele de creștere a adolescenței, corpul nostru se găsește în mod obișnuit în oricare dintre aceste cinci stări obișnuite - starea de hrănire, starea de post, starea de muncă, starea de somn și boala/stare infectată/cachectică. Punerea pe scurt a proceselor metabolice majore și a controalelor hormonale aferente pentru fiecare dintre aceste cinci stări ar putea fi rezumată după cum urmează.

Diferenții constituenți ai alimentelor au timpuri diferite de digestie și asimilare. Glucidele trec cel mai repede prin stomac și în intestinul subțire. Proteinele rămân în stomac mai mult decât carbohidrații, dar grăsimile rămân acolo cel mai mult timp. Deci, dacă masa constă în cea mai mare parte din carbohidrați, alimentele ar merge probabil în intestinul subțire, unde nutrienții sunt eliminați, mai repede decât o masă care conține în principal proteine ​​și grăsimi. Acest fapt de bază trebuie reținut în timp ce sfătuiți tipul de mâncare pentru persoanele care postesc în luna Ramadan. Celălalt punct important care trebuie luat în considerare este conceptul de INDICE GLICEMIC și ÎNCĂRCARE GLICEMICĂ a alimentelor.

Indicele glicemic (IG) este un indice al conținutului calitativ al carbohidraților din alimente, în care sarcina glicemică se reflectă asupra cantității de carbohidrați din alimente. O creștere rapidă a zahărului din sânge după mese semnalează eliberarea mai rapidă de insulină din pancreas și scurtează starea fiziologică hrănită. Este recomandabil pentru cei care postesc să utilizeze produse alimentare cu IG mai ridicat în timpul repausului rapid și consumă alimente cu IG mai mic la mese înainte de începerea postului.

O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cu proteine ​​relativ mai bune, ar trebui sfătuită la masa Suhur, care se consumă în mod tradițional bine înainte de răsăritul soarelui în timpul postului Ramadan. Acest lucru ar asigura un combustibil suficient pentru generarea de energie și glucoză necesare în starea de post. La masa rapidă de seară (Iftaar), inițial alimentele și băuturile cu indice glicemic ridicat ar trebui sfătuite pentru a permite organismului să completeze rapid orice deficite de lichide, electroliți și substanțe nutritive care ar fi putut apărea din cauza abstinenței alimentare voluntare a ziua trecută. Această strategie ar avea ca rezultat o observare satisfăcătoare a postului în timpul Ramadanului și o scădere a masei grase și o creștere a masei musculare la sfârșitul sezonului Ramadan.

Homeostazia fluidelor și electroliților capătă o semnificație mai mare în regiunile tropicale și sob-tropicale, mai ales atunci când sezonul de post Ramadan vine în sezonul de vară.

Starea de hidratare este evaluată în mod tradițional prin teste de laborator, cum ar fi osmolalitatea serică și concentrația de sodiu, azotul ureic din sânge, valoarea hematocritului și osmolalitatea urinei. Poate fi, de asemenea, evaluat prin măsuri obiective neinvazive, cum ar fi masa corporală, măsurarea aportului și a ieșirii, frecvența și consistența scaunului și studiul semnelor vitale, cum ar fi temperatura, ritmul cardiac și frecvența respiratorie. Observațiile subiective, cum ar fi turgirea pielii, sete și umezeala mucoaselor, ajută, de asemenea, la evaluarea stării de hidratare. Evaluarea osmolalității urinei este considerată a fi unul dintre cei mai sensibili markeri ai stării de hidratare. [16], [17]

În mod normal, conținutul total de apă corporală la adulți este relativ constant, fiind suma pierderilor inevitabile totale în urină, fecale, piele și plămâni și aportul de lichide sub formă de alimente și băuturi. Se știe că persoanele consumă în mod normal mai mult lichid decât este necesar pentru a face față pierderilor obligatorii de apă, iar aportul de lichid în exces este excretat de rinichi ca urină diluată. S-a raportat că, în situațiile în care modelul normal de mâncare și băutură este modificat, indivizii devin mai dependenți de stimulii care se referă la deficitul efectiv de apă din corp și ingerează semnificativ mai puține lichide decât de obicei și că consumul de apă tinde să fie asociat cu mâncarea și în situații unde accesul la alimente este restricționat, aportul de lichide este adesea restricționat în mod voluntar. [18], [19]

Postul în Ramadan este în timpul zilei și de tip întrerupt, nu există restricții privind consumul de alimente și lichide pe timp de noapte. Prin urmare, postul Ramadan nu afectează negativ volumul de urină peste noapte sau osmolalitatea. [20] Probele de urină recoltate dimineața și după-amiaza au arătat că volumul de urină, sodiu, potasiu și excreția totală a solutului au fost mai mici, iar osmolalitatea urinară a fost mai mare în timpul Ramadanului, indicând conservarea efectivă a apei și conservarea totală aproape de apă normală și solutii in corp. [21]

Exerciții fizice și activitate fizică în Ramadan

Menținerea unui regim de exerciții sănătoase este importantă în timpul Ramadanului. Multe persoane care postesc tind să-și oprească complet exercițiile obișnuite. Se recomandă exerciții ușoare chiar înainte sau după Iftaar. Sesiunile de exerciții fizice trebuie să aibă o durată mai scurtă și o intensitate mai mică. Trebuie evitat exercițiul fizic intens la începutul/jumătatea zilei. De asemenea, este important să consumați multă apă și sucuri de fructe cu alimente adecvate hrănitoare și sănătoase în timpul și după Iftar pentru a asigura recuperarea optimă după exerciții. Rugăciunile Taraveeh din noaptea târzie a Ramadanului s-au desfășurat secvențial în cicluri constând în rugăciunea în picioare, îndoirea spate, îngenunchere, postrarea și așezarea și care durează peste o oră, de asemenea, ajută la satisfacerea parțială a cerințelor exercițiului zilnic. Văzut dintr-un unghi fizic, acesta are o combinație atât de activitate musculară izotonică, cât și de activitate isometrică, care acoperă majoritatea grupelor musculare din corpul uman.

Musulmanii de post care se răsfățează cu ocupații predominant sedentare rareori au simptome semnificative legate direct de postul Ramadanului. Dar cei care sunt angajați în ocupații fizice solicitante într-un mediu fierbinte suferă de oboseală, amețeli, dureri de cap etc., iar astfel de expuneri trebuie evitate sau cel puțin reduse la minimum la cei care postesc în Ramadan. Deshidratarea cronică poate fi evitată prin utilizarea sporită de lichide și electroliți sub formă de apă și sucuri de fructe pe timp de noapte.

Efectele postului Ramadan asupra persoanelor sănătoase și normale

Este bine cunoscut faptul că milioane de musulmani împrăștiați și trăiesc peste tot în lume în condiții geo-politico-socio-economice extrem de divergente și diferite pentru a observa în mod voluntar postul intermitent de o lună în Ramadan cu mare zel și entuziasm, totuși nu există rapoarte despre orice efecte dăunătoare sau dăunătoare semnificative direct atribuibile postului Ramadan, efectuate de persoane sănătoase. Cu toate acestea, au fost publicate rapoarte de dureri de cap, iritabilitate crescută, somnolență în timpul zilei, creșterea simptomelor bolii acido-peptice, scăderea percepției motricității și ușoară creștere a leziunilor rutiere în Ramadan în rândul celor care postesc în această lună. [22], [23], [24], [25], [26], [27] Se presupune că acestea se datorează schimbărilor în rutina lor zilnică, cum ar fi modificarea tiparului de somn, privarea de cafeină și gradele ușoare până la moderate de hipoglicemie. ., deshidratare etc.

Scăderea activității fizice, împreună cu consumul excesiv de alimente și lipsa exercițiilor fizice, au fost raportate ca principalul motiv pentru creșterea aparentă a greutății observate în rândul unora dintre cei care observă postul Ramadanului. [10] De fapt, nu pare să existe niciun motiv pentru creșterea aportului total de alimente, deoarece majoritatea oamenilor care postesc se văd că își reduc activitățile fizice zilnice. Se observă că, în multe țări cu majoritate musulmană, în afară de reprogramarea muncii în sesiuni separate, programul zilnic oficial de lucru este redus cu 2-3 ore. O dietă sănătoasă echilibrată adecvat, de tip similar, care se consumă în alte zile ale anului, cuprinzând un amestec judicios și adecvat de carbohidrați complecși, proteine, grăsimi, fructe și legume proaspete, cu lichide abundente precum apă, sucuri de fructe și supe. fii suficient și în Ramadan. O dietă sănătoasă echilibrată normală consumată în rutina obișnuită este suficientă cu cerințele dietetice în Ramadan la persoanele sănătoase cu greutate normală, iar la cei care sunt supraponderali Ramadanul oferă o oportunitate excelentă de a pierde excesul de greutate și de a practica schimbări de stil de viață adecvate, care să fie continuate dincolo de Ramadan. [13], [15], [28], [29], [30]

Intervalul de zi al postului Ramadan, acoperă, în general, cel puțin în regiunile temperate ale pământului, postul devreme sau starea post-absorbantă despre care se știe că durează de la 3 la 4 ore după ultima masă până la 12 până la 18 ore. După ce aminoacizii sunt utilizați pentru producerea de glucoză și energie prin gluconeogeneză sau prin ketogeneză, procesul de lipoliză capătă importanță și poate continua mai mult când stările de post și de foame sunt prelungite.

Postul Ramadan începe cu Suhur (micul dejun) cu mult înainte de răsăritul soarelui, iar întreruperea rapidă tradițională la apus și o cină târzie implică ulterior un post de aproximativ 12-14 ore. Cu siguranță nu intră sub definițiile fiziologului de „stare de post, post pe termen lung sau foamete”, moment în care s-ar produce o pierdere a masei musculare din cauza descompunerii proteinelor musculare, împreună cu lipoliza și ketogeneza extreme. Postul din luna Ramadan, așa cum se știe, nu este absolut, în sensul abstinenței de la alimente, lichide, cofeina este doar de la începutul zorilor până la amurg. Restricția alimentelor și a fluidelor este intermitentă atunci când este văzută într-un interval de 24 de ore.

Subiectul postului Ramadan și efectele sale asupra sănătății și bunăstării la indivizi sănătoși și grupuri potențial vulnerabile a atras atenție sporadică în multe cercuri, dar are nevoie de studii sistematice controlate suplimentare pentru a înțelege implicațiile medicale complete ale acestei stări intermitente tradiționale de o lună, restricționarea fluidelor, astfel încât să poată fi formulate recomandări și orientări universal acceptabile cu privire la diferitele aspecte ale managementului nutrițional în Ramadan. Problema este în continuare agravată de diferențele mari în ceea ce privește clima, obiceiurile culturale, preferințele alimentare, obiceiurile alimentare, disponibilitatea și accesibilitatea produselor de consum dietetic nu numai în diferite părți ale lumii, ci și în diferitele straturi societale din orice geografie dată. scenariu cultural-politico-economic. Prin urmare, problema trebuie să fie axată pe zonă. Cunoașterea despre realitățile terestre predominante își asumă o importanță capitală în formularea unor astfel de linii directoare.

Postul Ramadanului este o obligație religioasă pentru musulmani. Acesta are ca scop inculcarea evlaviei, carității, mulțumirii și disciplinei. Postul Ramadanului este, în general, sigur și benefic pentru toți adulții sănătoși și sănătoși. În funcție de obiceiurile lor alimentare, de locul de reședință geografic, de condițiile climatice predominante și de nivelul activităților fizice, acestea sunt potențial expuse riscului de deshidratare, hipo/hiperglicemie și modificări ale greutății. Pentru persoanele din Asia și indieni, în special, despre care se știe că prezintă un risc crescut de obezitate, diabet și afecțiuni cardiovasculare conexe, sezonul Ramadan ar putea fi utilizat pentru a propaga beneficiile unui stil de viață sănătos, cu abstinență continuă de la consumul de tutun, supra/sub hrană, evitarea comportamentului sedentar și competiție înnebunitoare în căutarea oricărei împliniri materialiste evazive, la îndreptarea către o dietă echilibrată suficient de sănătoasă, hrănitoare, activitate fizică crescută și dezvoltarea și menținerea unui cap sănătos și a unei inimi umane pe un corp fără boli.

• Ramadan de post și exerciții fizice
• Ramadan 2020 Nu treceți peste sahur, împărțiți iftarul în 2 părți și mai multe sfaturi de post Daily Sabah
• Ramadanul Un timp pentru post, Un timp pentru pauză rapidă - Întâlnește întâlniri și evenimente
• Postul Ramadanului - Cât de tânăr ar trebui să înceapă copilul tău
• Ziua 14 a Ramadanului Este permis musulmanilor să facă baie, să se spele pe dinți în timp ce postesc ▷