Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

mare

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Adulții cu obezitate considerați a fi sănătoși din punct de vedere metabolic rămân la un risc crescut de declin funcțional și dizabilitate vs. adulți cu greutate normală, în conformitate cu rezultatele unui studiu bazat pe populație publicat în Jurnalul Internațional de Obezitate.

"Dovezile de până acum asupra rezultatelor obezității sănătoase au fost destul de restrânse în domeniu, concentrându-se în principal pe bolile cardiometabolice", Joshua A. Bell, dr, a declarat pentru Endocrine Today un asociat de cercetare din cadrul Unității de epidemiologie integrativă MRC de la Universitatea din Bristol, Marea Britanie. Descoperirile noastre sugerează că adulții sănătoși, obezi, tind să îmbătrânească mai repede decât adulții sănătoși, cu greutate normală, prin scăderi mai mari ale stării funcționale. Obezitatea sănătoasă nu este probabil o stare protejată atunci când vine vorba de riscul de dizabilitate, iar astfel de rezultate care reflectă experiența de zi cu zi și calitatea vieții trebuie luate în considerare atunci când se recomandă adulților obezi sănătoși să piardă în greutate.

Bell și colegii săi au analizat date longitudinale de la 6.635 de adulți care au participat la studiul Whitehall II, un grup de adulți din Londra angajați de guvernul britanic între 1985 și 1988 (vârsta medie, 50 de ani; 70% bărbați). Cercetătorii au evaluat o combinație de chestionare și date clinice din opt evaluări repetate pe parcursul a două decenii (linia de bază în 1991-1994; urmăriri care se extind până în 2012-2013). Participanții au fost clasificați ca greutate normală (IMC, 18,5-24,9 kg/m2), supraponderali (IMC, 25-29,9 kg/m2) sau obezi (IMC 30 kg/m2) și au fost considerați a fi metabolici „sănătoși” dacă au avut nici unul sau unul dintre cei cinci factori de risc metabolici: colesterol HDL scăzut sau utilizarea medicamentelor hipolipemiante; hipertensiune arterială sau utilizarea medicamentelor antihipertensiune arterială; glucoză plasmatică de post de cel puțin 5,6 mmol/L sau utilizarea medicamentelor antidiabetice; nivel trigliceridic mai mare de 1,7 mmol/L sau model homeostatic de măsurare a rezistenței la insulină (HOMA-IR) mai mare de 3,2.

Evaluarea funcției fizice s-a bazat pe un subdomeniu al Sondajului de formă scurtă, precum și evaluarea durerii corporale; scorurile sumare pentru fiecare dintre funcțiile fizice și măsurătorile durerii corporale au fost utilizate pentru a estima schimbarea în timp. Evaluarea mobilității și dizabilității a fost evaluată de trei ori prin teste de mers pe jos și chestionare cu privire la activitățile zilnice de viață.

În cadrul cohortei, 3.339 aveau greutate normală și 80,5% dintre aceștia erau considerați sănătoși din punct de vedere metabolic; 2.634 adulți erau supraponderali și 56,3% erau considerați sănătoși din punct de vedere metabolic; 662 adulți erau obezi și 34% erau considerați sănătoși din punct de vedere metabolic.

După ajustarea pentru factorii demografici, poziția ocupațională și comportamentele de sănătate, adulții sănătoși din punct de vedere metabolic cu obezitate au experimentat o scădere a funcției fizice de –3,48 unități de scor pe deceniu (IC 95%, –4,88 la –2,08), care a fost de aproape două ori mai mare decât aceea printre adulții sănătoși, cu greutate normală, potrivit cercetătorilor. Cea mai mare scădere a funcției fizice a fost observată la adulții nesănătoși cu obezitate, care au înregistrat un declin de –5,02 unități de scor pe deceniu (IC 95%, –6,06 la –3,98) vs. adulți sănătoși, cu greutate normală; cu toate acestea, acest lucru nu a fost mai mare decât la adulții sănătoși cu obezitate (P = .068).

Cercetătorii au observat, de asemenea, o înrăutățire a scorului durerii corporale în toate grupurile metabolice și obezitate în timpul urmăririi, cu cea mai mare creștere a durerii observată la adulții sănătoși cu obezitate vs. sănătos, în greutate normală (diferență în schimbarea de 10 ani, –2,23 unități; IC 95%, –3,78 până la –0,69), după ajustarea factorilor sociali și comportamentali.

Atunci când evaluează limitarea mobilității pe parcursul unei perioade medii de observație de 8,3 ani, cercetătorii au descoperit că adulții sănătoși cu obezitate aveau cu 3,39 șanse mai mari de a avea o limitare a mobilității în urma monitorizării vs. adulți sănătoși, cu greutate normală (IÎ 95%, 2,29-5,02), după ajustarea factorilor sociali și comportamentali.

La evaluarea șanselor de handicap, adulții sănătoși cu obezitate au fost de 3,75 ori mai predispuși să fie invalizi în timpul unui timp mediu de urmărire de 5,6 ani vs. adulți sănătoși, cu greutate normală (IÎ 95%, 1,94-7,24)

Clinicienii au nevoie de dovezi cu privire la o serie de rezultate atunci când decid dacă să sfătuiască pacienții obezi, dar sănătoși din punct de vedere metabolic, privind pierderea în greutate, a spus Bell. Descoperirile noastre sugerează că, atunci când vine vorba de afectarea funcțională, există puține motive pentru a oferi sfaturi diferite adulților cu obezitate, în funcție de faptul dacă acestea apar sau nu sănătoase din punct de vedere metabolic. Ambele grupuri prezintă un risc ridicat. ”

Bell a adăugat că pe măsură ce mai multe persoane cu obezitate trăiesc mai mult, astfel de rezultate funcționale care amenință independența vor deveni din ce în ce mai importante.

„Studiile viitoare ar putea folosi date despre variantele genetice asociate cu markeri de adipozitate și sănătate metabolică, pentru a compara efectele cauzale ale acestor expuneri asupra condițiilor musculo-scheletice, cum ar fi osteoartrita”, a spus Bell. Acest lucru permite un fel de studiu natural, randomizat în eșantioane de populație și poate ajuta la identificarea celor mai bune ținte pentru intervenție. Aceste studii sunt totuși provocatoare, deoarece necesită date genetice solide despre un număr mare de oameni. ” - de Regina Schaffer

Pentru mai mult informație:

Joshua A. Bell, dr, poate fi accesat la unitatea de epidemiologie integrativă MRC de la Universitatea din Bristol, Senat, Tyndall Avenue, Bristol, BS8 1TH, Regatul Unit; e-mail: [email protected].

Dezvăluire: Cercetătorii nu au raportat nicio divulgare financiară relevantă.