Abstract

Lucrarea prezintă o metodă analitică integrată automatizată dezvoltată pentru evaluarea informațiilor medicale la o mare companie industrială organizată pe divizii și care funcționează în diferite condiții climatogeografice și ecologice, inclusiv medii neprietenoase. Utilizarea mijloacelor automate pentru achiziționarea, agregarea și analiza datelor ne permite să extindem un set de indicatori și să creștem eficiența luării deciziilor privind optimizarea proceselor și furnizarea de resurse cu scopul de a atinge obiectivele strategice ale unui sistem de asigurare medicală. Am dezvoltat o metodologie pentru organizarea și analiza indicatorilor integrați într-o ierarhie pe mai multe niveluri, în care ne-am propus să utilizăm indicatori sintetici care caracterizează diferite aspecte ale acestui sistem de asigurare medicală la fiecare nivel de abstractizare. Pachetul software ne permite să calculăm și să vizualizăm indicatori integrați care caracterizează starea de sănătate a angajaților și să evaluăm calitatea sistemului de asigurare medicală, în timp ce utilizarea tehnologiilor de geoinformare face posibilă reprezentarea datelor cu o referință spațială și rezolvarea sarcinilor de optimizare logistică.

Scopul studiului a fost de a dezvolta, testa și aplica mijloace automate pentru procesele de colectare, agregare și analiză a datelor privind condițiile profesionale și calitatea asistenței medicale la o mare companie industrială, care a avut ca scop atingerea obiectivelor strategice ale sistemul de asigurare medicală pentru personalul companiei.

Sănătatea și siguranța personalului sunt un element important al politicii sociale actuale la orice organizație comercială. Managementul sănătății include o gamă largă de măsuri pentru îmbunătățirea și controlul condițiilor de siguranță a muncii, măsuri profilactice și de reabilitare; analiza ratelor de morbiditate și traumatism și contramăsuri pentru reducerea ratelor; crearea, întreținerea și actualizarea unei infrastructuri medicale adecvate; și evaluarea eficienței sale medicale, sociale și economice.

Contabilitatea managerială și analiza mai multor indici legate de sănătatea personalului și performanța unităților medicale prezintă dificultăți considerabile pentru organizațiile industriale mari cu o structură divizionară cuprinzând zeci de întreprinderi și, respectiv, zeci de facilități de asistență medicală cu posibile locații în regiunile îndepărtate ale țării . Situația este complicată de diferențele între întreprinderi în ceea ce privește tipurile de activități, distanțele dintre locațiile lor, numărul mediu de personal, riscurile climatogeografice și profesionale și programele de funcționare. Prin urmare, cea mai acceptabilă soluție la probleme este automatizarea proceselor de colectare, transmisie, procesare, analiză și stocare a datelor.

Sarcina automatizării a fost deja decisă în mod repetat pentru o diversitate de probleme de sănătate [1, 2], de exemplu, pentru a integra informații medicale și rapoarte privind examinările medicale profilactice ale anumitor grupuri de populație [3], controalele de sănătate a muncii [4] și electronice istoricul medical în sistemul de informații medicale al unei organizații [5]. După cum s-a arătat, automatizarea colectării și prelucrării datelor permite unei organizații medicale să reducă timpul de lucru petrecut de medici și alt personal pentru compilarea documentelor și procedurilor contabile și pentru a evita greșelile în pregătirea rapoartelor [6]. De asemenea, putem realiza, folosind serviciile web, o schemă pentru importul automatizat de date reale asupra valorilor indicilor sau date inițiale pentru estimarea acestora într-un sistem automatizat de informații care vizează susținerea gestionării calității asistenței medicale [7, 8].

Metoda indicatorului cheie de performanță (KPI) aplicată în cadrul conceptelor de management țintit a câștigat recent popularitate în practica managerială. Cu această abordare, activitățile manageriale sunt realizate pe baza „previziunii” posibilelor rezultate ale activității și planificarea modalităților de realizare a acestora. Valorile KPI sunt calculate cu valorile reale ale datelor inițiale, care sunt ulterior evaluate, luând în considerare un anumit interval de valori planificate, iar această metodă permite informarea managerilor despre orice departament, inclusiv precauție preventivă și notificare de fapt [9].

Se selectează un număr limitat de indicatori pentru fiecare nivel de management. Conform metodologiei, nu se admit mai mult de zece indicatori și nu mai mult de șapte indici, respectiv, pentru companii și la nivel divizional. Acest lucru se explică prin faptul că indicatorii ar trebui să fie înțelese complet la fiecare nivel managerial de către personalul și managerii diviziilor, tehnicile lor de estimare ar trebui să fie transparente și care este principalul lucru, valorile tuturor KPI-urilor ar trebui monitorizate cu ușurință . Ar trebui să se ia în considerare faptul că atenția asupra fiecărui indicator scade odată cu creșterea numărului de indicatori [10].

Cu toate acestea, metoda KPI în versiunea sa clasică nu este întotdeauna aplicabilă pentru gestionarea unui sistem de aprovizionare medicală la o mare companie de extracție a petrolului, care este în primul rând asociată cu faptul că nu toți indicatorii reflectă eficiența sistemului de furnizare medicală poate fi planificată.

METODE

Am folosit metoda KPI ca bază pentru a dezvolta o metodologie pentru organizarea și analiza unei ierarhii pe mai multe niveluri a indicatorilor integrați, în care am oferit, pentru optimizarea numărului de parametri analitici, să utilizăm indicatori sintetici special dezvoltați care caracterizează diferite aspecte într-un sistem de asigurare medicală la fiecare nivel de abstractizare.

În total, un indicator integrat este estimat ca suma ponderată a unei serii de indicatori elementari, contribuția unui indicator component fiind proporțională cu semnificația (greutatea) acestui indicator. Valorile de semnificație (greutate) ale componentelor individuale din indicatorul integrat sunt specificate prin evaluarea expertului.

De exemplu, în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 aprilie 2011, nr. 302n, actul de încheiere conține mai mult de 60 de indicatori ca urmare a examinărilor periodice obligatorii de sănătate (investigații) ale personalului implicat în lucrări grele și lucrări cu condiții de muncă periculoase și/sau periculoase. În loc să demonstrăm un tabel sumar al tuturor întreprinderilor companiei cu toți parametrii actului final, am distins trei până la cinci indicatori integrați, care reflectă atât starea generală de sănătate a cohortei examinate, cât și eficiența sistemului de asistență medicală la nivelul afacere.

Indicatorii integrați, care caracterizează conformitatea instituțiilor de îngrijire medicală la întreprinderi cu anumite standarde și eficiența măsurilor aplicate de terapeuți divizionari și programe sociale etc., au fost formați prin analogie.

REZULTATE SI DISCUTII

Complexul nostru software permite utilizatorilor să colecteze date inițiale de la întreprinderile companiei, să le stocheze în baza de date relațională și să compileze rapoarte tradiționale. Baza de date conține în prezent 170 de parametri împărțiți în zece categorii. Este destul de firesc ca evaluarea totalității lor să fie destul de problematică fără structurarea și prelucrarea corespunzătoare. Pentru a simplifica funcționarea cu astfel de cantități uriașe de informații, complexul de programe are o structură ierarhică a modulelor analitice prin care parametrii integrați sunt calculați pentru fiecare nivel analitic și prezentați utilizatorilor în forma cea mai utilizabilă.

Nu mai mult de opt parametri, care caracterizează rata morbidității personalului la întreprindere, conformitatea unităților de îngrijire a sănătății la standardul corporativ, precum și îndeplinirea programelor sociale de securitate socială, reabilitarea sanatoriu-stațiune și promovarea unui mod sănătos de sunt prezentate utilizatorului la cel mai înalt nivel (Tabelul 1).

Indicatorii pot fi prezentați atât ca valori numerice absolute sau relative, cât și ca caracteristici textuale. De exemplu, rezultatele analitice privind morbiditatea cu pierderea temporară a capacității de muncă sunt descrise ca o scală pentru indicii de evaluare a morbidității cu pierderea temporară a capacității de muncă (MTLWC) de E.L. Notkin [11] (Fig. 1).

Indicatorii sunt retroiluminați în cadrul programului pentru vizualizarea datelor în conformitate cu următoarea scară de colorare: dacă indicatorul se încadrează în normă, celula corespunzătoare este colorată cu verde, dacă este sub normă, dar nu în mod critic, celula corespunzătoare devine galbenă, dar dacă indicatorul scade semnificativ sub normă, celula corespunzătoare este colorată cu roșu, ceea ce înseamnă pentru utilizator că este necesară analiza cea mai scrupuloasă.

Utilizatorul, dacă este necesar, poate trece de la indicatorii integrați la nivelul datelor inițiale și poate compara indicatorii întreprinderii date cu alte întreprinderi ale companiei. Modulul analitic poate reprezenta date atât ca un grafic, cât și ca un tabel cu rezultatele unei analize statistice, care descrie media indicatorului dat pentru companie, plecarea indicatorului la întreprinderea dată din media companiei etc.

Complexul de programe acceptă în prezent patru niveluri de ierarhie: nivelul indicilor integrați, nivelul datelor prioritare inițiale, nivelul datelor inițiale pentru o anumită secțiune și nivelul tuturor datelor inițiale ale întreprinderii date.

După cum s-a arătat mai sus, o mare companie de extracție a petrolului poate include zeci de întreprinderi și unități de îngrijire a sănătății situate în diferite regiuni ale țării (Fig. 2).

automatizată

Numărul mediu de cazuri cu pierderea temporară a capacității de muncă la 100 de angajați ai întreprinderilor analizate.