Amanda Page

Modul în care stomacul detectează și spune creierului că este plin devine desensibilizat la persoanele cu obezitate indusă de dietă bogată în grăsimi și nu revine la normal după pierderea în greutate, potrivit unui studiu realizat de colegii mei și publicat recent în Jurnalul internațional de obezitate.

semnalul

Când mâncăm, nervii din peretele stomacului semnalează sistemul nervos central, indicând cât de mult trebuie să se distende stomacul și că ne simțim sățioși sau plini.

Experimentele noastre anterioare de laborator au arătat că acești nervi sunt desensibilizați la șoareci care au devenit obezi prin diete bogate în grăsimi. În consecință, stomacul lor trebuie să fie mult mai plin înainte să se simtă plin.

În cel mai recent studiu, am constatat că această atenuare a semnalizării nervoase nu este reversibilă, ceea ce poate explica de ce este atât de greu să menții pierderea în greutate după ce ai atins obiectivul de greutate.

Tratarea obezității

Obezitatea reprezintă un risc serios atât pentru sănătatea fizică, cât și pentru cea mentală, crescând probabilitatea de boli de inimă, hipertensiune arterială, diabet și chiar unele tipuri de cancer. Aceste riscuri pentru sănătate determină adesea persoanele obeze sau supraponderale să își modifice dieta și să piardă în greutate.

Dar experiența majorității persoanelor obeze care slăbesc prin modificarea dietei lor revin la cel puțin greutatea anterioară în termen de doi ani. De fapt, 80% dintre persoanele care folosesc un regim alimentar recâștigă greutatea (plus câteva extra) în termen de doi ani.

Până în prezent, tratamentele medicamentoase care vizează în principal controlul apetitului în sistemul nervos central au avut o eficacitate limitată sau au efecte adverse inacceptabile.

Țintirea inițierii semnalului de sațietate în intestin - care spune creierului că suntem plini - este o opțiune terapeutică atractivă. Cu toate acestea, înainte de a putea dezvolta terapii pentru tratamentul obezității, trebuie să înțelegem pe deplin modul în care sunt inițiate semnalele de sațietate din intestin; aceasta este cercetarea pe care o întreprindem.

Este un proces complex, dar pe scurt, semnalul de sațietate din intestin implică integrarea atât a semnalizării feedbackului gastric, cât și a celei intestinale. Nervii vagali sunt o cale principală prin care semnalele legate de alimente, de la stomac și intestinul subțire, accesează creierul pentru a modula aportul de alimente și comportamentul asociat.

Percepția creierului nostru despre plenitudine după consumul de alimente depinde de activarea acestor senzori vagali prin două căi principale:

distensie mecanică a stomacului (cu alte cuvinte, întinderea stomacului)

prezența nutrienților care declanșează secrețiile hormonale din stomac și intestinul subțire.

Un hormon din organism, leptina, cunoscut pentru a regla consumul de alimente, poate modifica sensibilitatea nervilor din stomac care semnalează plenitudinea. În condiții normale, leptina acționează pentru a opri consumul de alimente. Dar în stomacul celor cu obezitate indusă de dietă bogată în grăsimi, leptina desensibilizează și mai mult nervii care detectează plenitudinea.

Aceste două mecanisme combinate sugerează că persoanele obeze trebuie să mănânce mai mult pentru a se simți pline, ceea ce la rândul său își continuă ciclul de obezitate.

Studiul nostru

Ne-am propus să ne concentrăm asupra modului în care reacționează nervii din stomac la întinderea stomacului, modul în care se schimbă acest lucru în obezitatea indusă de dietă bogată în grăsimi și, mai important, dacă modificările au fost reversibile.

Am proiectat un experiment cu trei grupuri de șoareci de laborator. Grupul unu, grupul de control, a fost plasat pe o dietă standard (cu 12% din energia sa derivată din grăsimi) timp de 24 de săptămâni. Al doilea grup a fost plasat pe o dietă bogată în grăsimi (60% din energia totală a alimentelor provenea din grăsimi) timp de 24 de săptămâni. Și al treilea grup a fost plasat pe dieta bogată în grăsimi timp de 12 săptămâni și apoi repus în dieta standard pentru încă 12 săptămâni.

La sfârșitul perioadei de dietă de 24 de săptămâni, am testat răspunsul stomacului și am constatat că răspunsul nervos al grupului cu dietă bogată în grăsimi a fost redus dramatic în comparație cu grupul de control. În grupul care a fost alimentat inițial cu o dietă bogată în grăsimi, apoi repus pe dieta standard pentru o perioadă echivalentă de timp, răspunsul a fost încă redus dramatic. Nu a existat niciun semn de inversare.

În plus, acest grup a mâncat mult mai multe alimente decât celelalte două grupuri și, deși au pierdut în greutate inițial, până la sfârșitul perioadei de dietă de 24 de săptămâni, erau pe o traiectorie pentru a recâștiga toată greutatea pierdută.

Deși am studiat animale, rezultatele ajută la explicarea lipsei de succes a managementului pierderii în greutate. Aceasta lasă o concluzie cheie: prevenirea este mai bună decât vindecarea.

Pasii urmatori

Mecanismele fundamentale implicate în activarea acestor senzori abia încep să fie înțelese, cu mai multă muncă de făcut în investigarea rolului acestor procese fiziologice în reglarea apetitului.

Studiile ulterioare efectuate de mine și colegii își propun să stabilească cât de devreme apare această desensibilizare și, prin urmare, dacă dieta bogată în grăsimi sau starea obeză cauzează modificările răspunsurilor nervoase. De asemenea, trebuie să investigăm dacă nervii își recapătă sensibilitatea în experimente mai lungi.

În cele din urmă și poate cel mai important, trebuie să determinăm ce cauzează această desensibilizare și dacă poate fi vizată ca terapie pentru obezitate.

Amanda Page

Amanda Page primește finanțare de la Consiliul Național de Sănătate și Cercetare Medicală.