Scris de: Amy Laukka Actualizat: 12 august 2020

obezitatea

Femeile obeze însărcinate erau mai expuse riscului de a se confrunta cu tulburări hipertensive cu debut precoce și tardiv și acest risc a crescut progresiv la femeile cu indici de masă corporală mai mari (IMC), potrivit unui studiu condus de cercetători de la Universitatea din Texas Health Science Center din Houston (UTHealth).

Studiul de cohortă retrospectiv a fost publicat recent în Obstetrics Gynecology.

„Legătura dintre obezitatea maternă și tulburările hipertensive cu debut tardiv a fost bine studiată, dar cercetările noastre oferă dovezi bune că obezitatea joacă și un rol în tulburările hipertensive cu debut precoce, care apar la mai puțin de 34 de săptămâni de gestație”, a spus Matthew J. Bicocca, MD, primul autor și un coleg de medicină maternă-fetală în cadrul Departamentului de Obstetrică, Ginecologie și Științe ale Reproducerii la Școala Medicală McGovern de la UTHealth. Anterior, tulburările hipertensive cu debut precoce erau considerate a fi o problemă cu placenta și nu aveau prea mult de-a face cu obezitatea, dar acest studiu ne arată că obezitatea joacă probabil și un factor.

Preeclampsia, care împreună cu hipertensiunea gestațională și eclampsia formează tulburări hipertensive ale sarcinii, este o cauză principală a mortalității și morbidității materne și perinatale, potrivit cercetărilor publicate.

Echipa de cercetare UTHealth a studiat certificatele de naștere și deces la sugari de la 14 milioane de nașteri vii din 2014 până în 2017 pentru a evalua relația dintre IMC la naștere și tulburări hipertensive. IMC a fost separat în trei categorii: obezitate de clasa 1 (IMC 30,0-34,9), clasa 2 (IMC 35,0-39,9) și clasa 3 (IMC 40,0 sau mai mare).

Cercetările anterioare arată că tulburările hipertensive cu debut precoce au fost asociate cu un risc crescut de cinci ori mai mare de mortalitate infantilă și cu un risc crescut de morbiditate maternă cardiovasculară, renală sau hepatică severă, comparativ cu boala cu debut tardiv, au menționat autorii.

Echipa de cercetare a constatat, de asemenea, că nivelurile în creștere ale obezității materne au fost asociate cu un risc crescut progresiv atât de debut precoce, cât și de debut tardiv al tulburărilor hipertensive ale sarcinii. Bicocca a remarcat aceleași tendințe care au apărut atunci când pacienții cu diabet au fost excluși.

Cu studii suplimentare, aceste dovezi ar putea ajuta la informarea liniilor directoare pentru greutatea pre-sarcină și la creșterea în greutate recomandată la femeile obeze gravide.

„Am folosit IMC la momentul nașterii și aceasta este o combinație între IMC înainte de sarcină și creștere în greutate, deci există încă o întrebare care dintre ele face o diferență mai semnificativă”, a spus Bicocca. „Odată ce știm acest lucru, putem ajusta liniile directoare privind greutatea optimă înainte de sarcină, precum și recomandările privind creșterea în greutate în timpul sarcinii. Am putea, de asemenea, să informăm dacă femeile din diferite clase de obezitate au nevoie de orientări diferite, întrucât în ​​prezent ghidurile sunt aceleași dacă fac parte din clasa 1, 2 sau 3. ”

„Preeclampsia cu debut precoce, în special atunci când se dezvoltă la mai puțin de 30 de săptămâni, pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru făt”, a spus Baha Sibai, MD, specialist în medicină materno-fetală la medicii UT și la McGovern Medical School și expert internațional în preeclampsie.

„În plus, este o cauză majoră a originii fetale a bolilor adulte, deoarece sugarii născuți în aceste sarcini prezintă un risc crescut de sindrom metabolic, inclusiv hipertensiune arterială și diabet, precum și boli cardiovasculare mai târziu în viață. Mai mult, femeile însărcinate prezintă, de asemenea, un risc crescut de boală cardiacă ischemică și accident vascular cerebral mai târziu în viață. Prin urmare, obezitatea este o problemă de îngrijire a sănătății în SUA. asta are implicații pentru generațiile viitoare ”, a spus Sibai.

„La Houston obezitatea este răspândită, dar este într-adevăr o epidemie în SUA. și o mare parte din lumea dezvoltată. Ghidurile actualizate ar fi deosebit de importante pentru multe femei și copiii lor ”, a spus Bicocca.

Alți autori din departamentul OB-GYN de la McGovern Medical School includ Hector Mendez-Figueroa, MD și Suneet P. Chauhan, MD.