• Artă și cultură
  • Afaceri și economie
  • Educație și societate
  • Mediu inconjurator
  • Sănătate
  • Drept și politică
  • Stiinta tehnologiei
  • Internaţional

Obezitatea maternă este legată de un risc crescut de sepsis neonatal cu debut precoce

legată

Riscul apariției precoce a sepsisului bacterian neonatal crește odată cu obezitatea maternă, potrivit unui nou studiu realizat de Universitatea din Michigan și Institutul Karolinska din Suedia.

Cercetătorul principal Eduardo Villamor, profesor de epidemiologie la Școala de Sănătate Publică U-M, a declarat că studiul se bazează pe cercetările anterioare privind expunerea la obezitatea maternă și riscurile pentru sănătate pentru bebeluș. Studiul a fost publicat în Clinical Infectious Diseases.

„Am constatat că obezitatea maternă este legată de rezultatele adverse ale sarcinii și de unele rezultate adverse ale dezvoltării pentru copii, cum ar fi paralizia cerebrală și epilepsia”, a spus Villamor. Acum am constatat ca obezitatea materna este, de asemenea, legata de riscul crescut de debut precoce sepsis bacterian neonatal.

„Sepsisul, cunoscut popular ca otrăvirea sângelui, este o infecție bacteriană generalizată care poate fi fatală și chiar și la copiii care supraviețuiesc poate avea consecințe de lungă durată, în special în ceea ce privește neurodezvoltarea.”

Villamor și colegii săi au folosit o cohortă retrospectivă a populației la nivel național de aproximativ 1,9 milioane de copii singuri vii născuți în Suedia între 1997 și 2016.

Copiii au fost urmăriți în primele trei zile de viață pentru un diagnostic de sepsis confirmat de cultură. Mamele au fost clasificate pe greutate (IMC). Cercetătorii au luat în considerare, de asemenea, co-variabile, cum ar fi vârsta maternă, țara de origine, nivelul de educație, coabitarea cu un partener, fumatul în timpul sarcinii și anul nașterii.

Villamor a spus că comparațiile dintre frați au oferit o oportunitate unică de a spori inferența cauzală prin controlul asociațiilor pentru confundatorii împărțiți în cadrul familiilor.

„Făcând comparații în cadrul familiei, între frații cu aceeași mamă și tată, controlezi practic tot ceea ce nu se schimbă în timp, cum ar fi genetica și unele caracteristici predispozante”, a spus el. „Dacă observați că asocierea este aceeași în comparația din cadrul familiei ca și în comparația convențională a copiilor independenți de rudenie, acest lucru vă îmbunătățește capacitatea de a spune că poate exista o legătură cauzală aici.

„În comparația dintre frați, am constatat că atunci când un copil a avut septicemie, mama avea un IMC mai mare înainte de sarcină decât atunci când a născut copilul care nu avea septicemie. O unitate suplimentară de IMC între sarcini, care este echivalentă cu aproximativ 6 kilograme pentru o femeie cu înălțime și greutate medie în această populație, s-ar traduce într-o creștere cu 8% a riscului de septicemie pentru copil. ”

Villamor a spus că au reușit să identifice modul în care procesul de risc ar putea duce de la mama care are obezitate la copilul care are septicemie. Obezitatea maternă crește riscul de preeclampsie, ceea ce duce la o operație cezariană de urgență. Adesea, preeclampsia apare înainte de termen.

"Dacă aveți o combinație a acestor evenimente, acest lucru ar putea explica aproximativ 50% din efectul potențial al obezității materne asupra sepsisului", a spus Villamor. „Copiii mamelor preeclamptice au mai puține celule care luptă împotriva bacteriilor în sânge, astfel încât ar putea fi mai probabil să se infecteze.

„Dacă s-au născut înainte de termen, sistemul lor imunitar ar putea fi imatur, deoarece nu a avut timp să se dezvolte în uter. Și dacă mama suferă o secțiune C de urgență, aceasta le pune și la un risc mai mare de infecție, deoarece este o procedură chirurgicală de urgență. ”

Villamor a spus că cercetarea ar putea indica, de asemenea, o soluție clinică pentru prevenirea sepsisului la nou-născuți: atunci când mamele cu obezitate au nevoie de o secțiune C de urgență, acestea ar putea beneficia de o doză mai mare de antibiotice profilactice decât cea prescrisă de obicei.

"Până acum, nu exista un motiv clinic clar pentru a face acest lucru, dar a fost o practică bazată pe studii de laborator care au arătat că, din cauza obezității, antibioticele ar putea să nu atingă concentrația necesară pentru a fi eficace", a spus el. Aceasta lucrare contribuie dovezi puternice cu privire la motivul pentru care medicii ar trebui sa ia in considerare cu adevarat cresterea dozei de antibiotice atunci cand trebuie sa faca profilaxia preoperatorie la o mama cu obezitate.

Pe lângă Villamor, printre autori s-au numărat Mikael Norman, Stefan Johansson și Sven Cnattingius, toți ai Institutului Karolinska.